Отрицательный резус-фактор при беременности
При беременности гинеколог обязательно обращает внимание на резус-фактор женщины. Довольно часто женщина имеет резус-отрицательную кровь. Как отрицательный резус отражается на вынашивании плода? Опасность в том, что при резус-конфликте начинают активно вырабатываться антитела.
Видео: Резус-фактор при беременности. Резус-конфликт при беременности. Роль резус-фактора
В каких ситуациях возникает резус-конфликт?
- Если беременная имеет отрицательный резус, а отец малыша – положительный.
- Когда плод берет от отца гены, которые ответственны за положительный резус. В таком случае малыш является резус-положительным.
Внимание! Когда оба родителя имеют отрицательный резус, угрозы для малыша и беременной нет. Ребенок в данном случае рождается с резус-отрицательным фактором.
Бывают случаи, когда антитела не вырабатываются, потому что ребенок наследует от родителей отрицательный резус.
Как происходит выработка резус-антител при беременности?
Резус-антитела являются белковыми структурами. Появляются они, когда будущая мама имеет отрицательный резус, а в ее организме оказываются положительные эритроциты. Иммунитет беременной в этой ситуации начинает воспринимать эритроциты как чужеродные.
Если анализ крови показывает резус-конфликт, гинеколог может диагностировать резус-сенсибилизацию. Такое часто случается при выкидыше, аборте или, если у женщины внематочная беременность.
Антитела часто появляются, если беременная уже рожала и у нее малыш с положительным резусом (во время родовой деятельность кровь ребенка оказывается в материнском кровотоке и возникает такая реакция).
Сенсибилизация может возникать, когда женщине с отрицательным резусом делали переливание несовместимой для нее крови (неважно, если это было еще в детстве).
Иммунитет беременной начинает активно защищать организм женщины, когда антитела оказываются в крови плода. Стоит учитывать, что антигены могут быть в крови малыша уже после 6 недели беременности, тогда наблюдается ранняя сенсибилизация.
Как показывает практика, чаще всего первая беременность с отрицательным резусом протекает нормально. Женщина рискует при второй и следующих беременностях, особенно в таких случаях:
- Женщина первый раз сделала аборт.
- Беременность закончилась выкидышем, сильным кровотечением.
- Плацента была отделена вручную.
- Предыдущие роды были проведены кесарева сечением.
Во время вышеописанных случаев в материнском кровотоке оказывается много положительных эритроцитов, поэтому в дальнейшем вырабатываются антитела.
Стоит учитывать, что во время первой беременности иммунная система женщины впервые встречается с положительным резусом плода, поэтому антитела вырабатываются не так активно. Также данный вид антител относится к иммуноглобулину М, они отличаются большим размером и не могут проникнуть к плоду через плаценту.
Опасно! После родов у женщины остается «клеточная память», поэтому во время следующей беременности антитела начнут сразу же активно вырабатываться. Также антитела меняют свой тип. Это уже иммуноглобулины G, они отличаются небольшим размером и могут агрессивно воздействовать на плод.
Беременная с резус-фактором при последующих беременностях должна учитывать все нюансы. Не нужно сразу паниковать! В том случае, если женщина в первый раз избежала иммунизации, возможно, антитела не будут вырабатываться и в дальнейшем.
Влияние резус-антител на плод
Для беременной женщины резус-сенсибилизация не опасна, но она может серьезно навредить малышу. Когда антитела оказываются в кровотоке малыша, они приступают к разрушению его эритроцитов, это приводит к тому, что:
- Ребенок страдает от анемии.
- Возникает сильнейшая интоксикация.
- Нарушается функциональность важных системных органов.
- Начинает развиваться гемолитическое заболевание, при котором повреждается головной мозг и почки плода.
- Селезенка и печень начинаются интенсивно увеличиваться в размере, потому что при уничтожении эритроцитов, происходит активная выработка новых кровяных тел. В результате органы не справляются с задачей и полностью отказываются работать.
- Плод страдает от нехватки кислорода.
Все может закончиться внутриутробной смертью плода в разные периоды беременности, даже и в поздние. В некоторых ситуациях резус-конфликт не так агрессивно воздействует на плод, и он выживает, но рождается с анемией или желтухой.
Гемолитическое заболевание у новорожденного малыша
Часто ребенок страдает от патологии после рождения, потому что в кровь поступает большое количество антител. В данном случае проводится специальное лечение и назначается срочное переливание крови.
Видео: Резус конфликтная беременность
Предотвращение осложнений при обнаружении антител у беременной
В консультации женщина с отрицательным резусом обязательно сдает анализы на антитела. Если они все-таки обнаружены, женщину направляют в специальную клинику. Там есть современная аппаратура, с помощью которой можно следить за развитием плода, а также своевременно диагностировать гемолитическое заболевание.
Предотвратить гибель плода можно с помощью внутриутробного переливания крови. С помощью процедуры можно облегчить состояние плода и предотвратить выкидыш. Если женщина будет постоянно наблюдаться с резус-сенсибилизацией в специальной клинике, ей своевременно подберут метод родоразрешения.
Возможно ли предотвратить появление резус-антител?
Женщина должна все делать своевременно. В профилактических целях сенсибилизации лучше всего планировать семью. Также важно сохранять первую беременность, не делать аборты.
Иногда в профилактических целях женщине назначается препарат Антирезус-гамма-глобулин, с помощью его можно разрушить положительные эритроциты. Вводится препарат в таких случаях:
- Когда первый ребенок рождается с положительным резусом.
- После выкидыша.
- После внематочной беременности.
Важно, чтобы препарат был введен не позже двух часов во всех вышеописанных ситуациях. Таким образом, женщина с резус-фактором должна быть под постоянным врачебным контролем.