Вагинальный дисбактериоз

Данное заболевание еще носит другое название: бактериальный вагиноз. Является нарушением нормального соотношения количества бактерий, составляющих микрофлору влагалища.
Влагалище только что родившейся девочки абсолютно стерильно. Затем оно постепенно заселяется разными бактериями: анаэробными микроорганизмами, стафилококками, стрептококками. Данные бактерии не нуждаются в кислороде. Уровень кислотности (pH) во влагалище при этом нейтральный (7.0). В течение пубертатного периода под влиянием действия эстрогенов стенки влагалища становятся толще, кислотность среды повышается (рН снижается до 4).
Во влагалище половозрелой женщины присутствуют более 40 видов бактерий, основными из которых (и самыми полезными) являются лактобактерии, составляющие около 95% нормальной вагинальной флоры. Лактобактерии препятствуют размножению патогенных бактерий, при помощи выработки молочной кислоты, обеспечивающей необходимый уровень кислотности среды влагалища. Также они способствуют выработке перекиси водорода и эндобиотиков (естественных антибиотиков), уничтожающие вредные микроорганизмы, стимулируют синтез иммуноглобулина, что поддерживает местный иммунитет.

Любое нарушение равновесия между бактериальными видами микрофлоры приводит к развитию инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, так как патогенные микроорганизмы, являющиеся их причиной, начинают в данном случае

стремительно размножаться. При диагностике гинекологических воспалительных заболеваний у женщин репродуктивного возраста дисбактериоз влагалища встречается в 74% случаев.
Нарушения микрофлоры могут быть различными. При снижении количества лактобактерий изменения могут носить полимикробный характер, либо наблюдается преобладание какого-либо одного бактериального вида. Дисбактериозу влагалища, как правило, сопутствует дисбактериоз кишечника.

Самые распространенные представители условно-патогенной микрофлоры:
• Грибок Кандида, способствующий появлению молочницы;
• Гарднереллы;
• Уреаплазмы и микоплазмы;
• Стрептококки, стафилококки и пр.

Микрофлора влагалища изменяется также в зависимости от фаз менструального цикла. В начале цикла (во время месячных) общее количество лактобактерий уменьшается, а численность условно-патогенной микрофлоры (пептококков, стафилококков, стрептококков, бацилл, дрожжеподобных грибов) увеличивается. После окончания менструации популяция количество лактобактерий приходит в норму, и в течение второй фазы они доминируют.
Восприимчивость женского организма к инфекциям возрастает в начальной фазе менструации.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Признаками заболевания считаются выделения из влагалища в большом количестве на протяжении длительного времени, в некоторых случаях жжение и зуд в преддверии влагалища, сухость и болезненные ощущения внутри во время соития, нарушения мочеиспускания. Подобные симптомы выражаются в разной степени.

Иногда выделения имеют резкий запах тухлой рыбы, это характерно для гарднереллеза (преобладания в микрофлоре таких микроорганизмов, как гарднереллы).
Бактериальный вагиноз – хроническое заболевание, при котором стадии ремиссии чередуются с периодами обострений.
Причины появления вагинального дисбактериоза
Причин возникновения этой патологии множество. На состоянии микрофлоры может отразиться любой патологический процесс, происходящий в организме женщины, а также воздействие внешних факторов.

Среди основных причин выделяют:
• Заболевания кишечника (дисбактериоз). Между бактериями влагалища и бактериями кишечника существует тесная связь;
• Изменения гормонального фона вследствие дисфункции яичников, а также беременности, абортов, наступления климакса и т. п.;
• Заболевания щитовидки;
• Сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
• Различные гинекологические инфекционно-воспалительные заболевания;
• Наличие ИППП;
• Беспорядочные половые связи, отсутствие постоянного партнера;
• Длительное лечение антибиотиками, цитостатиками, гормональными препаратами;
• Длительное хождение с тампоном во влагалище. Тампоны нужно менять каждые 2 часа, иначе во влагалище создаются благоприятные условия для роста патогенной флоры. Применение прокладок гораздо гигиеничнее и безопаснее;



• Слишком частые спринцевания, которые вымывают полезную микрофлору;
• Использование гормональных контрацептивов;
• Переохлаждение организма, которое приводит к ослаблению общего и местного иммунитета;
• Смена климата.

Последствия вагинального дисбактериоза

Само по себе это патологическое состояние не опасно для жизни женщины. Однако на фоне вагиноза очень велик риск развития любых болезней мочеполовой системы, таких как вульвовагинит, кольпит, цервицит (воспаление шейки матки), оофорит и аднексит (воспаление придатков), и такое заболевание как цистит.
Острые и хронические заболевания могут переходить в гнойную форму, провоцировать образование рубцовых изменений и спаек, что, в свою очередь, может привести к неспособности забеременеть или выносить ребенка.
Также, если у вас вагинальный дисбактериоз, вы повышаете риск заражения любыми венерическими заболеваниями (а также ВИЧ-инфекцией), поскольку отсутствует или сильно снижена естественная защита и ничто не препятствует активному размножению болезнетворных бактерий и вирусов, попавших в организм.

Как лечить вагиноз

При диагностике берут мазок для микробиологического исследования методом ПЦР (полимеразной цепной реакции), а также бактериологический посев выделений для определения состава микрофлоры.

Основные принципы лечения вагинального дисбактериоза:
• Лечение кишечного дисбактериоза;
• Уничтожение патогенных бактерий влагалища;
• Восстановление нормальной микрофлоры и нормализация рН;
• Повышение местного иммунитета.

Без восстановления здоровой микрофлоры кишечника вылечить дисбактериоз влагалища практически невозможно. Поэтому необходимо сначала вылечить кишечник от дисбактериоза.

Ранее для лечения вагинального дисбактериоза применялись антибиотики. Однако они уничтожали как патогенную, так и полезную микрофлору. По некоторым данным, при лечении антибиотиками увеличивается количество рецидивов, частота которых достигает 40%. Поэтому на сегодняшний день врачи предпочитают использовать пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы во влагалище, назначают противомикробные препараты (Метронидазол) и антибиотики Атрикан, Тиберал, Клиндамицин, вагинальные свечи Бетадин и Тержинан.
Для укрепления местного иммунитета используют свечи Кипферон. При необходимости применяют десенсибилизирующие препараты: Кларитин, Супрастин.

Для восстановления нормальной микрофлоры назначают биопрепараты Бифидин, Лактобактерин, Бифидумбактерин, Нормофлорин-Л, вагинальные свечи и таблетки Ацилакт, Гинофлор Э, Лактонорм, Вагинорм-С. Эти препараты продуцируют и поддерживают кислую среду во влагалище.
Эффективность проводимого лечения определяется по исчезновению клинических симптомов вагиноза и нормализации показателей анализов. Первое обследование после лечения нужно провести по прошествии одной недели, следующее обследование – через 1 месяц- полтора. Не стоит заниматься самолечением, это может привести к повторным обострениям.

Профилактические меры

• Здоровый образ жизни, правильное питание;



• Проведение общей профилактики дисбактериоза – 1 курс в квартал;
• Отказ от применения противозачаточных, с компонентом 9-ноноксинол;
• Запрет на спринцевания;
• Использование презервативов при случайных половых контактах;
• Отказ от половых контактов на время лечения.

Внимание, только СЕГОДНЯ!