Лечение калькулезного холецистита
Процесс воспалительного характера, протекающий в желчном пузыре наряду с образованием в просвете самого органа и его протоках конкрементов, имеет название калькулезный холецистит. Недуг может проявлять себя как в острой, так и в хронической форме, иметь этапы обострения и ремиссии, а также всевозможные осложнения.
Чаще всего калькулезному холециститу подвержены женщины, особенно те, кто уже перешагнул 40-летний рубеж, но бывают случаи проявления недуга и в более молодом возрасте, а также у детей.
Имеющиеся конкременты в желчных протоках могут быть разных размеров и обнаруживаться в том или ином количестве. К примеру, может определиться один конкремент равный 4-5 см или же многочисленное камнеобразование размерами, не превышающими 1 мм.
Лечение калькулезного холецистита проводится только после осмотра пациента гастроэнтерологом, сбора необходимого анамнеза и проведения, назначенного врачом обследования.
Причины возникновения заболевания
К образованию конкрементов причастны модифицированная смена баланса желчи, происходящая из-за кристаллизации холестерина и дальнейших общих застойных явлений секрета с присоединением воспалительного компонента.
Застойные явления желчи приводят к зарождению самих конкрементов. Этому благоприятствуют:
- Чрезмерное поглощение жирной и углеводной еды;
- Голодание и постоянные перерывы в потреблении пищи;
- Травматизм и осложнения после операций на органах брюшной полости;
- Заражение вирусным гепатитом;
- Наследственные явления;
- Эндокринные изменения, вызванные – диабетическими состояниями, климаксом, чрезмерным весом, приёмом гормональных средств.
Также развитию описываемого недуга способствуют гастрит хронического характера, заболевания печени, гельминтозы.
Симптоматика и стадии развития недуга
Острое течение калькулезного холецистита имеет симптоматику:
- Проявляет себя желчная колика наряду с сильнейшей болью, начинающейся в правом подреберье, отдающейся дальше в плечо и руку;
- Появляются приступы с тошнотой и рвотой и желчью;
- Повышается температура тела;
- Возможны проявления желтухи;
- Гипотонию.
Хронический калькулезный холецистит обусловлен симптоматикой:
- Постоянной тупого характера ноющей болью справа под рёбрами, возникающей через несколько часов после употребления жирной или жареной пищи;
- Тошнотой;
- Раздражительностью и плохим сном;
- Болями в плече, шеи и лопатке с правой стороны.
Основываясь на показаниях УЗИ при калькулезном холецистите, выделяют 4 стадии:
- Изначальную, предкаменного характера стадию с присутствием желчного стаза, густоватого типа желчи и микролитов в поражённом органе;
- Этап зарождения конкрементов;
- Процесс при калькулезном холецистите хронического характера;
- Процесс имеющихся осложнений при описываемом недуге.
Калькулезный холецистит и разнообразные симптомы этого заболевания определяют методы и лечение недуга, значительно отличающиеся друг от друга.
Лечение недуга
При определении такого диагноза, как «калькулезный холецистит» симптомы и лечение в зависимости от стадии развития недуга могут видоизменяться. При имеющейся начальной стадии недуга обратимость процессов ещё реальна, но при выявлении других этапов болезни с уже образовавшимися конкрементами наиболее верным шагом будет операбельный путь решения проблемы.
Чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов у пациента на лечение описываемой болезни без каких-либо сопутствующих осложнений.
Подготовка к оперативному вмешательству заключается в предписании пациенту антибиотиков и при необходимости в случаях обезвоживания организма (к примеру, при частой рвоте) средство, срочной регидратации.
Виды операбельного решения при калькулезном холецистите:
- Использование лапароскопии, путём совершения нескольких надрезов в области живота и введением в них определённых инструментов с оптическим прибором лапароскопа, благодаря которому необходимое изображение передаётся на монитор. Благодаря небольшому вскрытию брюшины послеоперационное восстановление происходит быстрее и внешний вид прооперированного пациента не утрачивает своё состояние;
- С использованием открытого оперативного вмешательства – при удалении желчного пузыря, путём разреза брюшной стенки. Метод применяется в осложнённых случаях, например, при сепсисе. Долгий процесс восстановления после подобной операции и длительность нахождения пациента на больничной койке;
- Чрескожное дренирование желчного пузыря – выполняется путём введения дренажной трубки, в небольшой разрез, сделанный на животе. Такое операбельное лечение острого калькулезного холецистита применяют пациентам в пожилом возрасте и при развитии осложнений описываемого заболевания.
Калькулезный холецистит и его лечение без операции, возможно, но любой способ такой терапии может иметь свои противопоказания и осложнения. К тому же такое консервативное лечение не может дать абсолютной гарантии возникновения рецидивов болезни в будущем.
К существующим методам описываемого заболевания относят:
- Лечебный процесс с использованием кислотосодержащих препаратов;
- Применение контактного разрушения камней в желчном пузыре;
- Использование экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.
Лечебный процесс с использованием кислотосодержащих компонентов
Для использования этого метода в лечении необходимы определённые условия соответствия параметров самих конкрементов, их составляющей и состояния самого желчного пузыря с протоками:
- Размером конкременты не должны превышать 1,5 сантиметров в диаметре;
- Составляющей камней – они должны быть холестеринового состава;
- Протоки желчного пузыря и сам орган должны нормально работать и быть в удовлетворительном состоянии.
Действенными кислотосодержащими средствами являются препараты под названием – Хенофальк и Урсофальк содержащие компоненты кислот.
Основой этого лечения является метод накопления в составе желчи описываемых препаратов с последующим растворением при помощи кислотосодержащих средств конкрементов.
Метод избавления от камней путём их контактного разрушения
Описываемый метод лечения предполагает поэтапное проведение процедуры:
- В процессе УЗИ медик при помощи длинной иглы делает прокол в передней брюшной стенке в области желчного пузыря;
- После в сам орган вводится катетер;
- А затем чрез катетер впрыскивают необходимые препараты для расщепления желчных камней.
Для получения необходимого результата, особенно когда у пациента хронический калькулезный холецистит, лечение без симптомов острого воспаления рекомендовано проводить по несколько раз на дню.
Метод литотрипсии
Лечить описываемым методом допустимо при следующих условиях:
- Когда орган функционирует нормально;
- При имеющихся параметрах камней не более 3,5 см;
- Если нет каких-либо воспалительных процессов в желчном пузыре.
В процессе описываемой процедуры врачом к коже пациента в области желчного пузыря крепится специальный датчик, от которого исходят специальные волны, воздействующие на конкременты.
Описываемый метод может вызвать следующие осложнения:
- Какой-либо камень может перекрыть протоки органа;
- Может возникнуть желтуха;
- Развиться острый панкреатит или сахарный диабет.
Поэтому всё же целесообразнее в лечении этого заболевания использовать операбельное решение проблемы.
Использование диеты
Лечение и диета должны дополнять друг друга. Правильно и сбалансировано питаться нужно и до и после того, как выдано заключение об описываемом недуге. Лечебный процесс хронического холецистита обязательно должен проходить с использованием диеты.
Вот чем должна быть обусловлена диета:
- Понижением имеющихся липидов в составе крови;
- Нормальной деятельностью желчного пузыря без допуска в нём каких-либо застойных явлений;
- Стремлением снизить излишний вес;
- Достаточным употреблением жидкости до 2 литров в сутки;
- Поглощением пищи наполненной витаминным комплексом и разнообразием микроэлементов, находящихся в овощных и фруктовых компонентах;
- Употреблением продуктов, насыщенных клетчаткой;
- Ограничением потребления жиров, а также солёной, острой и жареной пищи;
- Порционным питанием до 5-6 раз в день.
Важно! При описываемом недуге полностью исключить алкоголь, ведь именно он в процессе застолий является основным провокатором приступов описываемого заболевания.
Диеты нужно придерживаться и после того как был купирован острый калькулезный холецистит, она также обязательно должна входить в лечение и с профилактической, точки зрения.
Лечение болезни народными способами
Лечение хронического холецистита также предполагает использование народных средств как довольно-таки эффективную терапию с применением разнообразных лекарственных сборов, настоев и отваров с желчегонным эффектом.
Лечение народными средствами помогает снизить концентрированность имеющейся желчи и уменьшить застойные явления в поражённом органе. Примером может служить нижеперечисленная рецептура нетрадиционной медицины.
Рецепт напитка из бессмертника. Ингредиенты:
- Цветки бессмертника (сухого) – 15 грамм;
- Вода (горячая) – 100 мл;
- Вода (охлаждённая, кипячёная) – 100 мл.
Способ приготовления:
Подготовленное сухое сырьё необходимо залить горячей водой и поставить кипятить, используя водяную баню на полчаса. После чего, получившемуся напитку нужно дать схлынуть, а затем прибавить к нему холодный кипяток в нужной пропорции. Употреблять отвар рекомендуется по четверти стакана два раза в день перед едой.
Рецепт отвара на брусничных листьях. Ингредиенты:
- Брусничные листья – 90 грамм;
- Крутой кипяток – 1л.
Способ приготовления:
- Готовое сухое сырьё необходимо всыпать в термос, а затем заварить кипятком. С вечера сделанный напиток к утру будет готов к употреблению.
Лечение народными средствами, наряду с правильно подобранной консервативной терапией, проведённой своевременно, даст положительный результат в избавлении описываемого коварного недуга.