Понос и рвота у ребенка

Секреторная диарея. Причины: бактериальные токсины и вирусы (сальмонеллез, холера), воспаление конечного отдела подвздошной кишки. Суть: увеличение транспорта ионов натрия и воды в просвет кишечника. Симптомы: обильный водянистый стул, зеленый цвет испражнений или обесцвечивание каловых масс.

Осмотическая диарея. Причины: поражение тонкого кишечника у детей (чаще всего недостаточность ферментов, участвующих в переваривании пищи). Для старшего возраста возможны заболевания поджелудочной железы, печени. Суть: задержка воды, не переваренных частиц в просвете кишечника. Симптомы: жидкий стул, значительное увеличение количества выделяемых каловых масс за сутки.

Экссудативная диарея. Причины: воспалительные изменения слизистой кишечника (острые кишечные инфекции, туберкулез кишечника). Суть: в просвет кишечника выходят плазма, элементы крови. Симптомы: стул с кровью, зеленые выделения, со слизью, гноем, небольшого или умеренного объема. Возможен стул в виде плевка.

Диарея также бывает острой и хронической. Острая диарея длится до трех недель. Затянувшееся течение предрасполагает к хронизации процесса. Острое течение характерно для инфекционных заболеваний, хроническое – для заболеваний, сопровождающихся воспалительными изменениями пищеварительного тракта.

Основные причины возникновения у грудных детей: дисбактериоз кишечника и недостаточность ферментов пищеварения. Дисбактериоз возникает в период от месяца до четырех-пяти. В это время происходит заселение стерильного при рождении кишечника полезной микрофлорой. Если ребенок находится на естественном вскармливании, установление кишечной микрофлоры проходит без серьезных проблем.

Диарея возникает при развитии тяжелых форм дисбактериоза. Сопутствующим симптомом будет плохое отхождение газиков- ребенок беспокоен, плохо спит, все время плачет, сучит ножками. Лечение у детей до 1 года заключается в принятии курса лакто- и бифидобактерий. Для младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, выпускают специальные смеси с уже добавленными бактериями.

Часто у детей первого года жизни встречается недостаточность или полное отсутствие фермента лактазы, расщепляющего углевод лактозу. Лактазная недостаточность сопровождается нарушением усвоения молочных продуктов. Причины: недоношенность (активность фермента достигает достаточного уровня только к 36 неделе беременности), ротавирусная инфекция и поражение слизистой кишечника лямблиями. Ферментативная недостаточность может развиваться и у детей 3-5 лет жизни (у них происходит физиологическое снижение активности фермента).

Симптомы недостаточности лактазы: у ребенка рвота и понос ( жидкий водянистый пенистый стул, иногда зеленоватый ), срыгивание, образование в большом количестве газов, вздутие живота. Лечение: кормление смесями, содержащими незначительное количество лактозы или не содержащими ее вовсе. Детей, находящихся на естественном вскармливании, рекомендуется кормить грудью не меньше двадцати минут. За это время вместе с грудным молоком поступает достаточное количество фермента, необходимого для полного усвоения лактозы.

Помимо лактазной недостаточности, существует непереносимость казеина, белка коровьего молока. Все эти патологии могут сопровождаться появления частого жидкого стула. В этом случае рекомендуются смеси, основой которых является белок сои. Недостаточность других ферментов также лечится строгой диетой.

У детей старше года причиной появления жидкого стула может стать дисфункция поджелудочной железы. Кроме диареи, при недостаточности поджелудочной железы возникают следующие симптомы:

• повышенное газообразование;
• боли в животе;
• тошнота, рвота;
• обесцвечивание кала;
• общая слабость;
• снижение аппетита;
• похудание.

Для устранения поноса и других проявлений дисфункции поджелудочной железы проводят заместительное лечение ферментативными препаратами. Ферменты поджелудочной железы назначаются только врачом после прохождения полного обследования.

Частой проблемой для молодых родителей становится диарея путешественников. Причина: изменение рациона и режима при переезде на новое место. Другой состав воды или новое непривычное питание, а также изменение микрофлоры кишечника в результате новых условий. Симптомы: появляется не ранее четвертого дня после переезда. Пик приходится на 7-10 день используют пребиотики, предупреждающие и устраняющие дисбактериоз, а также противодиарейные препараты (лоперамид для детей старше шести лет, смекта с рождения).

Температура, понос и рвота у ребенка, особенно развившиеся внезапно – признаки острого инфекционного заболевания. При высокой температуре и поносе у ребенка рекомендуется осмотр инфекционистом и госпитализация в инфекционную больницу.

Среди данной группы заболеваний чаще всего заболевают:

• Аденовирусной инфекцией. Жидкий стул (без особых изменений, кашицеобразный), тошнота, рвота, сухой кашель, насморк, конъюнктивит. Тяжелее протекает у детей старше полугода.
• Дизентерией. Стул водянистый, зеленого цвета, со слизью. Язык обложен белым налетом. Боли в животе, головные боли, снижение аппетита. Начало острое – подъем температуры до 39 С.

Нередко заболеванию предшествует употребление молока (примерно в течение суток до начала).

• Сальмонеллезом. Многократная рвота, отвращение к пище, сильные боли в животе, вздутие живота, слизистый зловонный стул. Острое бурное начало. Инфицирование при употреблении яиц водоплавающих, мяса.
• Эшерихиозом. Многократная рвота, выраженный метеоризм, стул оранжевого цвета с белыми комочками с примесью слизи. Выраженное обезвоживание.

Понос и рвота у ребенка лечение

• Восстановление водного баланса, снижение интоксикации
• Антибиотики и антимикробные препараты
• Противодиарейные
• Пробиотики
• Энтеросорбенты

При недостаточности поджелудочной железы показаны следующие средства: креон, фестал, мезим форте. Используют также бактериальные лекарства — бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бакти-субтил, линекс, энтерол, флонивин БС и др. Будьте внимательны, у мленького ребенка может возникнуть понос после приема антибиотиков.

Чем кормить ребенка

При поносе у ребенка основная опасность – обезвоживание организма из-за потери воды.
Нужно предложить малышу продукты, помогающие от поноса: рис или морковь. Давайте чаще пить маленькими порциями, но столько, сколько ребенок захочет сам.

Внимание, только СЕГОДНЯ!