Статины последнего поколения

Какова роль холестерина в организме?

Холестерин необходим для нормального функционирования каждой клетки организма. Однако он также способствует развитию атеросклероза – заболевания, при котором внутри артерий образуются содержащие холестерин бляшки. Эти бляшки блокируют артерии и уменьшают кровоснабжение органов и тканей. При разрыве бляшки на ней образуется тромб, который может полностью перекрыть просвет кровеносного сосуда. Если из-за этого уменьшается кровоснабжение сердца – возникает стенокардия или инфаркт миокарда- мозга – развивается инсульт- нижних конечностей – наблюдается перемежающая хромота (боль в ногах при ходьбе).

Снижая выработку холестерина, статины могут замедлить образование новых бляшек и в редких случаях уменьшить размеры уже существующих. Кроме этого, с помощью еще не совсем понятных механизмов эти препараты могут стабилизировать бляшки, предотвращая их разрыв и развитие тромбов. Важность холестерина в развитии атеросклероза признана всеми учеными. Однако атеросклероз – это сложный процесс, который включает и другие факторы (например, воспаление). Кроме снижения уровней холестерина, статины также уменьшают воспаление, что может быть еще одним механизмом, с помощью которого эти препараты влияют на развитие атеросклероза. Причем это влияние не зависит от способности снижать уровни холестерина.

Какие существуют статины?

Все существующие статины можно разделить на три поколения. Представители первого и второго поколений используются уже достаточно долго, к ним принадлежат Аторвастатин, Симвастатин, Правастатин, Флувастатин и Церивастатин (последний был снят с производства в 2001 году, поскольку его прием сопровождался развитием серьезных побочных эффектов). Статины последнего поколения представлены розувастатином и питавастатином.

Розувастатин

Розувастатин – это представитель нового, третьего поколения статинов. В отличие от других представителей этой группы препаратов он не разрушается настолько же быстро.
Розувастатин используется для лечения заболеваний сердца, повышенного уровня холестерина и триглицеридов. На фармацевтическом рынке это лекарственное средство появилось в 2003 году. Название препаратов, содержащих розувастатин:

• Крестор;
• Роксера;
• Кливас;
• Розарт;
• Розукард;
• Мертенил.

Питавастатин

Питавастатин – это синтетический препарат из группы статинов, который начал продаваться в Японии с 2003 года. Многие ученые скептически относятся к коммерческим перспективам питавастатина, поскольку на фармацевтическом рынке и так уже много представителей этой группы лекарственных средств.

Однако этот препарат может обладать менее выраженными побочными свойствами. Он не настолько быстро метаболизируется в организме (по сравнению с другими статинами), поэтому остается в активной форме дольше. Кроме этого, питавастатин обладает более высокой биодоступностью. Японские исследования показывают, что он лучше защищает сердечную мышцу, чем другие статины. Торговые названия препарата – Ливало и Ливазо.

Какими побочными эффектами обладают статины?

Как и любое лекарственное средство, статины последнего поколения могут вызвать развитие побочных эффектов. Однако не каждый принимающий их человек столкнется с этими проблемами. Большинство людей достаточно хорошо переносят прием статинов. Если побочные эффекты все же развиваются, они, как правило, имеют нетяжелый характер и не требуют специального лечения. Каждый представитель статинов обладает своим профилем побочных эффектов. Однако некоторые из них развиваются при употреблении всех представителей этой группы препаратов. К таким неблагоприятным влияниям относятся:

• боль в животе;
• запоры;
• головокружение;
• усталость;
• вздутие живота;
• головные боли;
• расстройство желудка или изжога;
• тошнота;
• боль в мышцах.

Некоторые побочные эффекты статинов имеют потенциально тяжелый характер, об их развитии нужно немедленно сообщить врачу. К ним относятся:

• признаки повреждения печени (пожелтение склеры и кожи, боль в правом подреберье, темная моча, повышенные печеночные ферменты в крови);
• мышечная боль или слабость, особенно если они сопровождаются повышением температуры (может быть признаком рабдомиолиза – разрушения мышечных тканей);
• потеря памяти;
• изменения количества мочи (может быть признаком проблем с почками);
• признаки аллергических реакций (сыпь, зуд, крапивница, одышка, отек рта, языка или горла).

В чем состоят различия между разными статинами?
Препараты этой группы различаются несколькими факторами. Наиболее очевидные различия заключаются в их способности уменьшать уровень холестерина. Например, Аторвастатин и Розувастатин – самые мощные средства, а Флувастатин – самый слабый препарат. Статины также различаются по тому, насколько сильно они взаимодействуют с другими препаратами. Например, другие препараты меньше влияют на уровни правастатина и розувастатина в организме, чем на уровни других средств из этой группы.

Кроме этого, статины различаются по частоте развития серьезных побочных эффектов. Например, Церивастатин был запрещен к использованию из-за того, что он вызывал рабдомиолиз в 10 – 100 раз чаще других препаратов этой группы.