Рефлюкс-эзофагит - симптомы у детей и взрослых

Видео: ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) у детей

На самом деле трудно проследить частоту случаев данного заболевания в реальности, так как в большинстве случаев рефлюкс-эзофагит протекает со слабыми симптомами, при которых к специалисту обычно за помощью не обращаются. Однако обращаться к гастроэнтерологу обязательно, даже если это просто синдром при гастрите либо язве. Кроме того, это заболевание само по себе может являться признаком появления грыжи в кардии. Проявления данного заболевания у детей и у взрослых разные.

Симптомы рефлюкс-эзофагита, которые проявляются у детей, как правило, ограничиваются отрыжкой и частыми срыгиваниями. У малышей первого года жизни проявляются рвота молоком и отрыжки воздухом. Если поднять ребёнка вертикально, то симптомы снижаются, однако, при последующем кормлении проявляются вновь. Как правило, в горизонтальном положении признаки рефлюкс-эзофагита усиливаются, в связи с чем, необходимо слегка приподнимать головную часть спального места малыша. Благодаря таким действиям характерные проявления у ребенка снижаются.

Для детей старшего возраста характерны частые жалобы на ощущение жжения или изжогу, кислую отрыжку. Указанные признаки в большинстве случаев актуальны после еды, при наклоне корпуса или ночью.

Симптомы и лечение рефлюкс-эзофагита

У взрослых чаще всего возникают изжога и болевые ощущения в загрудинной области. Помимо этого проявляется самый распространенный из симптомов – ощущение кома в горле. Проявляется этот признак, как правило, во время глотания.

Также при рефлюкс-эзофагите проявления, зачастую, соответствуют признакам болезни вовсе не пищеварительного характера, которые выражаются хроническим кашлем, осиплым голосом, зубными болезнями и прочим.

Симптомы неосложненной формы рефлюкс-эзофагита лечатся соблюдением специальной диеты, консервативным способом или методами народной медицины. Однако если на протяжении длительного промежутка времени диета не помогает и симптомы не уходят, то появляется необходимость в хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение подразумевает назначение пациентам препаратов антацидного действия для избавления от жжения и изжоги, а также средств, которые понижают секреторную функцию желудка. Помимо этого в большинстве случаев для устранения признаков болезни назначаются медикаменты, стимулирующие моторику ЖКТ. Для лечения боли при рефлюкс-эзофагите назначаются обезболивающие препараты.

В качестве физиотерапевтического лечения данного заболевания используют эндоскопическое лазерное воздействие, а также электростимуляцию нижнего сфинктера пищевода (кардии).

Огромное значение при лечении рефлюкс-эзофагита придаётся диете. Гастроэнтеролог назначает стол №1 с перетёртой пищей. Диета подразумевает полное исключение продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку пищевода. Такими продуктами являются крепкий чай и кофе, шоколад, острое и пряности. Кроме того, цитрусы и прочие кислые фрукты на время лечения нужно исключить так же, как напитки с газом, жирную пищу и жареные блюда. При лечении диетой необходимо строго соблюдать распорядок питания: пятиразовое питание небольшими порциями в одно и то же время.

Кроме того, рефлюкс-эзофагит предполагает изменение образа жизни. То есть требуется спать с немного приподнятой головной частью туловища- сидеть или стоять, а также не наклоняться в течение пары часов после окончания приёма пищи- отказаться от ношения одежды, способной сдавливать грудину и брюшную полость.

Боли при рефлюкс-эзофагите

Основной симптом рефлюкс-эзофагита представляет собой изжогу, вторыми в списке самых популярных симптомов являются боли в загрудинной области. Характерно также, что эти болевые ощущения могут иррадиировать (отдавать) в область на спине между лопатками (прямая проекция) и в шею. Возможно также иррадиирование в нижнюю челюсть. Данный симптом, как правило, проявляется в горизонтальном положении тела по окончанию приёма пищи и стихает, если сменить положение тела на вертикальное.

Из-за этого его часто путают с симптомами других болезней, к примеру, заболеваниями позвоночника, сердца или зубов. Однако при появлении болей в области сердца, схожих со стенокардией, их можно легко купировать при помощи антацидных средств. К тому же, в отличие от стенокардии, боли при рефлюкс-эзофагите проявляются как следствие переедания или чрезмерного употребления кислых или острых продуктов.

Однако вполне возможно, что рефлюкс-эзофагит может протекать параллельно с заболеваниями позвоночника, сердца или зубов и направить пациента на диагностику других систем организма всё же необходимо.

Кашель при рефлюкс-эзофагите

На фоне рефлюкс-эзофагита может развиться закупоривание бронхов вязкой секрецией. Проявляется это хроническим кашлем. Данный симптом проявляется чаше всего ночью. Механизм возникновения такой закупорки бронха заключается в том, что из пищевода в бронхи попадают небольшие частицы (микроаспирации). Микроаспирация при этом находится в прямой зависимости от рефлюкс-эзофагита.

Также данное заболевание по некоторым гипотезам является запускающим механизмом бронхиальной астмы. Именно это объясняет ночной кашель, и даже приступы бронхиальной астмы. Часто этот симптом усиливается в положении лёжа или во время наклона туловища.

Устраняется данный симптом исключительно лечением. То есть, к сожалению, сам по себе, он не пройдёт. Для этого нужно пройти курс лечения, который направлен на понижение кислотности сока желудка. Для лечения кашля при рефлюкс-эзофагите на сегодняшний день существуют многообразные схемы. Они предполагают употребление Н2-гистаминоблокаторов, ингибиторов протонной помпы и применение антацидов. Такая терапия должна быть длительной и продолжаться не до полного устранения симптома, а до излечения самого заболевания.

Ком в горле при рефлюкс-эзофагите

Во время рефлюкс-эзофагита происходит нарушение барьерной функции сфинктерной мышцы, которая разделяет желудок и пищевод. Как результат, сок желудка безо всяких препятствий попадает в пищевод. Когда соляная кислота из желудка достигает задней стенки глотки, происходит её воспаление. Это воспаление может вызывать ощущение кома в горле.

При перетекании содержимого желудка в пищевод симптом усиливается. Также усиление происходит при горизонтальном положении тела. В связи с этим пациенты с рефлюкс-эзофагитом зачастую жалуются на ком в горле после сна.

При наличии данного симптома пациент нуждается в специальной диетотерапии и применении медикаментозных препаратов. В частности такими препаратами являются антациды, ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

При неблагоприятных условиях при рефлюкс-эзофагите на слизистой оболочке глотки после некоторого времени может развиться химический ожог (соляной кислотой). Если его не лечить, то он может перейти в состояние доброкачественной опухоли (гранулёмы). Как правило, в злокачественную опухоль гранулёма не может переродиться. Однако её наличие, само по себе, доставляет много неприятностей пациентам.

Температура при рефлюкс-эзофагите

Повышение температуры тела говорит о том, что организм старается побороть какие-либо инфекции, бактерии или вирусы. Однако при рефлюкс-эзофагите данный симптом появляется как следствие ожога или другого физического воздействия на организм. Обычно температура достигает 38 °C.

Однако в любом организме могут быть свои сбои. В ситуации с описываемым симптомом такие проявления наблюдаются в случае индивидуальных особенностей иммунной системы организма, при которых она слишком сильно реагирует на инфекции или ожоги. Тогда температура повышается и может достигать 38,5 °C. Однако, чтобы знать об этом пациенту нужно вспомнить случалось ли подобное при простуде или гриппе ранее.

Таким образом, при рефлюкс-эзофагите, повышение температуры тела из-за ожога может достигать 38,5 °C. Если она выше, то следует пройти полную диагностику для того, чтобы проанализировать другие факторы воздействия на иммунную систему организма. Запомните, что критично высокая температура не свойственна данному заболеванию.

Тошнота при рефлюкс-эзофагите

Тошнота при рефлюкс-эзофагите связана с чрезмерным раздражительным воздействием на рецепторы, которые находятся в блуждающем нерве и воспалительным процессом в пищеводе. Практически всегда этот симптом проявляется по окончанию приёма пищи. А также тошнота усиливается при злоупотреблении вредными привычками или продуктами. Проявление данного симптома также возможно вследствие длительных проявлений изжоги.

Для того чтобы избавиться от этого симптома необходимо в первую очередь пересмотреть свой рацион питания. Лучше, конечно, пройти полную гастроэнтерологическую диагностику, чтобы врач мог назначить правильную диету и лечение. Это связано с тем, можно ли употреблять пищу через пищевод в принципе, или это противопоказано!

Однако не следует исключать и других сопутствующих рефлюкс-эзофагиту причин тошноты. Этот симптом может проявиться вследствие приёма препаратов, которые используются при лечении. Не следует исключать также и возможное состояние беременности. В любом случае тошнота не является постоянным симптомом, который проявляется при рефлюкс-эзофагите, в связи с чем, её появление требует особого внимания.

Внимание, только СЕГОДНЯ!