Причины возникновения пролежней: как лечить медикаментозными препаратами и в домашних условиях

• Причины появления
• Стадии пролежней
• Места образования
• Первые признаки
• Медикаментозное лечение
• Эффективные народные средства
• Другие методы народной медицины
• Матрас от пролежней
• Осложнения заболевания
• Меры профилактики

Причины появления

Пролежни разделяются на два вида:

• экзогенные (внешние);
• эндогенные (внутренние).

Причиной возникновения наружных повреждений тканей человека является механическое воздействие — продолжительное интенсивное сдавливание.

Наиболее уязвимыми участками тела считаются те места, где между кожей и костями отсутствуют мышечные волокна. Это встречается у пациентов, которые по определенным причинам полностью находятся без движения. Дополнительно наружные пролежни могут появляться вследствие:

• гипсовых повязок;
• неверно наложенных шин;
• ношения протезов;
• неправильно подобранного корсета;
• складок постельного белья;
• тугих повязок;
• узких вещей.

К факторам риска относятся:

• курение;
• лишний вес;
• неправильный рацион;
• употребление жидкости в малых объемах;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые проблемы;
• потоотделение при высокой температуре;
• аллергические реакции на средства по уходу за кожей.

Также немаловажным фактором в образовании внешних пролежней являются санитарно-гигиенические процедуры над обездвиженным человеком. Вытягивание из-под больного мокрого белья может сместить верхние слои мягких тканей, следствием этого будет повреждение кровеносных сосудов и приведет к нарушению естественного кровоснабжения кожи.

Эндогенные омертвения возникают в результате продолжительного нахождения в ране, органе или полости каких-либо медицинских инструментов (дренаж, катетер и другие), при длительных запорах и окаменении каловых масс.

Внутренние пролежни подразделяются на:

• нейротрофические;
• смешанные.

Первые развиваются у больных с повреждениями спинного мозга и крупных нервных стволов, вследствие опухоли головного мозга или инсульта. В этих случаях для образования пролежней достаточно массы кожи над выступами костей. Нейротрофические повреждения могут образовываться не только на мягких тканях, но и на кожном покрове.

Смешанный подвид внутренних пролежней преобладает у истощенных, ослабленных больных, которые продолжительное время находились в одном положении, что привело к ухудшению сосудистой микроциркуляции и ишемии кожи.

Стадии пролежней

Омертвение мягких тканей имеет 4 стадии:

• Едва видимое покраснение кожи (эритема), которое не исчезает после смены положения тела.
• Заметное истончение кожного покрова, появление пузыря.
• Повреждение кожи и мышечной ткани.
• Омертвение большой площади кожного покрова, а также сухожилий, мышечной ткани и даже костной, сопровождаемое некрозом.

Места образования

Пролежни могут появляться на костных выступах тела, длительно сдавливаемых при лежании или сидении. Эти участки содержат незначительную подкожно-жировую клетчатку.

Если пациент лежит на спине, то уязвимыми местами становятся крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок. В положении на боку — бедра, лодыжки и колени. А если на животе, то пролежни станут образовываться в областях лобка и скул.

Первые признаки

От лежачих больных могут поступать жалобы на определенные ощущения, которые являются симптомами образования пролежней:

• Покалывания. Возникают по причине застоя крови и лимфы, вследствие чего нервные окончания перестают питаться.
• Потеря чувствительности (онемение) участка кожи. Проявляется примерно через два часа после покалывания.

Существует дополнительный перечень признаков возникновения пролежней, ориентированный на людей, которые смотрят за лежачими больными:

• Застой периферической крови/лимфы сначала проявляется как красно-синюшная эритема не имеющая четких очертаний. Участками поражения являются места соприкосновения телесных выступов с постелью. Подобная венозная эритема может быть не только яркого цвета, но и почти незаметной.
• В отдельных случаях могут появляться воспаления (гнойники).

Медикаментозное лечение

Чем лечить пролежни у лежачих больных? Нейтрализация возможна при использовании препаратов, которые направлены на торможение процессов омертвения тканей, улучшение кровообращения и заживление язв. Чем обрабатывать пролежни? Тип мази или средства для компрессов назначает врач на основании состояния кожного покрова. Наиболее распространенными препаратами являются:

• мази на основе серебра, способствующие обеззараживанию;
• травяные отвары и средства на камфорном спирте, рекомендованные на начальных стадиях;
• спиртовые настойки, используемые только при возникновении гнойников;
• мази с цинком или гуараной, подсушивающие и улучшающие кровообращение. Могут применяться как для лечения, так и для профилактики.

Распространение бактериальной инфекции должно лечиться не только местными средствами, но и перорально.

Эффективные народные средства

Пролежни поддаются не только медикаментозному лечению, но и народным методам. Лучше всего оба вида использовать комплексно. Чем лечить пролежни в домашних условиях? Рассмотрим более подробно основные приемы нетрадиционной медицины.

Пчелиный воск
Это самое доступное и эффективное средство от пролежней. Для его приготовления понадобится пчелиный воск и растительное масло. Вскипятить 100 г. масла, затем добавить воск размером с абрикос. Постоянно помешивая, готовим на медленном огне. Как только все ингредиенты расплавились, снимаем и ждем, когда масса остынет. В итоге получаем домашнюю мазь от пролежней, которая наносится на пораженные участки несколько раз в сутки.

Картофельный крахмал
Это довольно простой способ лечения пролежней. Для его выполнения необходимо будет всего лишь несколько раз в сутки присыпать крахмалом ранки. По началу поврежденные участки будут стягиваться, а затем и вовсе заживут.

Пшено
Распаренная горсть пшена распределяется по заранее приготовленным тканевым мешочкам, которые следует в течение 4 часов держать на пролежнях. Эта процедура должна длиться не меньше недели. Язвочки и нарывы исчезнут, а раны начнут затягиваться.

Козий жир, соль и лук
Все ингредиенты для этого метода берутся в одинаковых пропорциях (1:1:1). Массу тщательно размешать и прикладывать к поврежденному участку кожи. Следует запомнить, что первая процедура будет сопровождаться болевыми ощущениями. Однако с каждым днем они будут утихать, а вскоре и совсем прекратятся. Предлагаемый метод хорошо вытягивает гной и подсушивает рану. После пяти дней использования язвочки затягиваются.

Другие методы народной медицины

• Обработка пролежней пихтовым маслом несколько раз в день.
• В духовке запечь лук, сверху намазать медом и приложить к пролежню. Закрепить при помощи марли и целлофана. Лучше всего эту процедуру делать на ночь в течение недели.
• Бузина оказывает противовоспалительные действия, поэтому берем ее молодые листочки, обдаем кипятком или промываем в молоке. Прикладываем к ранам два раза в день.
• Мазь из подорожника и меда используется как на поврежденные участки кожи, так и внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день. Для ее приготовления берем листья и разминаем с медом до кашеобразного состояния. Затем образовавшуюся массу следует прокипятить и остудить.
  Перекись водорода или слабый раствор марганцовки замечательно снимает болевые ощущения и ускоряет регенерацию.
• Начальная стадия омертвения тканей поддается лечению специальной мазью, приготовленной из измельченных цветков календулы лекарственной и вазелина в пропорциях (1:5).
• Еще один рецепт чудодейственной смеси выглядит так: берутся сливочное и растительное масло, свежая еловая смола, пчелиный воск в пропорциях (2:2:1:1). Все ингредиенты смешиваются и увариваются в течение 3 часов на водяной бане. Затем полученную массу следует остудить. Такое средство от пролежней должно храниться только в холодильнике.

Матрас от пролежней

Для пациентов, которым приходится находиться в положении лежа достаточно продолжительное время, существуют специальные противопролежневые матрасы. Их основное действие — сохранение нормальной циркуляции крови. Они различаются как по структуре, так и по жесткости.

Матрас выбирается с учетом веса пациента. Если больной весит достаточно много, то для него следует приобрести жесткий вид. Для остальных же людей идеально подойдет мягкий.

Осложнения заболевания

Наиболее тяжелыми последствиями омертвения тканей является сепсис — распространение по всему организму болезнетворных бактерий. Это опаснейшее состояние для жизни человека, поскольку может развиться полиорганная недостаточность, что в итоге приведет к смерти.

Несвоевременное лечение пролежней может спровоцировать возникновение гнойного артрита, контактного остеомиелита подлежащей кости, флегмоны или раневого миаза. Расплавление стенок сосудов приводит к аррозивному кровотечению. Иногда пораженные участки могут стать причиной развития рака кожи.

Меры профилактики

Предупредить болезнь намного легче, чем ее лечить, поэтому не допустить возникновение пролежней можно, применяя на практике меры предосторожности. Алгоритм профилактики пролежней:

• Ежедневно у всех тяжелобольных и инвалидов осматривать костные выступы и возможные зоны развития пролежней.
• Каждые 2-3 часа больному менять положение тела, использовать специальные приспособления и противопролежневые матрасы.
• Помнить, что все манипуляции необходимо совершать очень осторожно, дабы предотвратить трения и растяжения кожи пациента.
• Одежда и постельное белье должны быть из натуральных материалов. Рекомендуется отказаться от застежек, пуговиц и других элементов, способных оказать повышенное давление на кожу.
• Следить за температурой комнаты, поскольку в жарком помещении на теле образуются опрелости, которые могут развиться в пролежни.
• Регулярно менять постельное белье.
• Кожа пациента всегда должна быть чистой и сухой.

Подводя итоги, напомним, что возникновением пролежней могут страдать не только инвалиды и лежачие больные, но и люди с протезами, катетерами, дренажами.

В следующем видеоролике можно увидеть эффективные методы лечения пролежней: