Трофическая язва на ногах — симптомы и методы лечения
Язва – незаживающий разрыв в слоях кожи, который может сопровождаться воспалением. Когда язва не заживает, она становится хронической. Хроническая язва на ноге поражает, главным образом, людей пожилого возраста.
Больные сахарным диабетом особенно находятся в категории риска, так что уход за ногами является важной частью лечения этого заболевания.
Причины язвы на ноге
Самой распространенной причиной хронической язвы является плохое кровообращение в области ног. Эти язвы называются артериальными и венозными. К другим причинам относятся:
травмы (травматические язвы);
сахарный диабет – по причине плохого кровообращения или потери чувствительности (повреждение нервов), что приводит к развитию пролежней;
некоторые кожные заболевания;
сосудистые заболевания (инсульт, стенокардия, инфаркт миокарда);
опухоли;
воспаление;
Артериальные язвы на ноге
На долю артериальных язв приходится около 10% всех случаев развития язв. Ноги часто мерзнут и могут приобретать беловатый или синеватый блестящий оттенок.
Артериальные язвы могут быть болезненными. Болевые ощущения часто нарастают, когда ноги находятся в состоянии покоя и в приподнятом положении. Боль можно ослабить, сев на край кровати и поставив ноги на пол. Сила притяжения вызовет более интенсивный приток крови к ногам.
Что может спровоцировать или усугубить артериальные язвы?
Курение;
высокое кровяное давление;
сахарный диабет;
артрит (ревматоидный артрит);
поврежденные ткани и шрамы, оставшиеся после уже заживших язв;
ишемическая болезнь сердца, в том числе коронарный тромбоз (тромбы, блокирующие сердечные артерии);
атеросклероз в области ног;
Венозные язвы на ногах
На долю венозных язв приходится 70% всех случаев развития язвы. Нога, пораженная такой язвой, имеет характерный вид.
Имеется отек;
Кожа, окружающая язву, сухая, зудит, а иногда имеет утолщения и коричневатый оттенок. В случае тяжелого отека кожа мягко растягивается и блестит;
Может развиться варикозная экзема, при которой кожа становится чешуйчатой и трескается;
Язва имеет вид ссадины и обычно безболезненна, если нет воспаления;
В случае воспаления язва может источать неприятный запах и выделять бледную желтовато-зеленую жидкость;
Венозные язвы часто появляются чуть выше лодыжки, как правило, на внутренней стороне ноги.
Что может спровоцировать или усугубить венозную язву?
Зажившие язвы, которые повредили часть венозной системы;
перелом или другие травмы;
тромбы в глубоких венах (тромбоз глубоких вен);
хирургическая операция;
работа, требующая положения сидя или стоя на протяжении длительного времени;
воспаление вен (флебит), особенно глубоких;
беременность — чем больше количество зачатий, тем выше риск;
лишний вес.
Лечение язвы на ноге
Лечение определяется факторами, вызвавшими язву или препятствующими ее заживлению. Как только эти факторы взяты под контроль, например, содержание сахара в крови при диабете, язва должна пройти сама собой.
Видео: трофическая язва лечение
Курс лечения включает чистку раны, противовоспалительное лечение и применение повязок. Если нет заболеваний артерий, пользу принесут давящие повязки и повязки при поднятом положении ноги.
Пользу также может принести сосудистая хирургия: вживление новых ножных артерий или баллонная ангиопластика – процедура, в ходе которой расширяют суженные артерии и ликвидируют их закупорку. Иногда язву на ноге можно закрыть средствами пластической хирургии. Процедура заключается в пересадке кожи с какого-нибудь участка тела поверх язвы.
Если язва вызвана каким-либо заболеванием, то его необходимо лечить. Например, пациенту могут порекомендовать лечение препаратами для снижения уровня холестерина с целью уменьшить риск развития атеросклероза и улучшить приток крови к тканям.