Способы лечения болезни бехтерева
Анкилозирующий спондилит носит еще более распространенное название в просторечии – болезнь Бехтерева.
Анкилоз – это становление ригидным или неподвижным- спондил – позвоночник- ит – воспаление. Заболевание чаще всего поражает молодых людей в возрасте от 13 до 40 лет, хотя вполне вероятно его появление и в более зрелом возрасте. В три раза чаще, нежели женщины болезни подвергаются мужчины.
- Что такое болезнь Бехтерева?
- Классификация заболевания
- Разделение по локализации болезни делится на формы
- По выраженности клинической картины
- По степени недостаточности суставов (функциональной)
- Медикаментозное лечение болезни Бехтерева
- Психотерапия и народная медицина
- Самые распространенное лечение народным средством болезни бехтерева — травяные сборы для заварки на ночь и применения в течение дня это:
- ЛФК при болезни Бехтерева
- Вот примеры упражнений ЛФК при болезни Бехтерва
Что такое болезнь Бехтерева?
Воспаление в местах, где сухожилия и связки крепятся к кости, происходит при анкилозирующем спондилите. Заболевание может затронуть между позвонками небольшие суставы и сократить их подвижность.
Как результат, ограничение подвижности с образованием сращений костей (анкилозов) является главной особенностью при воспалении суставов. Вместе с воспалением происходит окостенение связок, которые укрепляют позвоночник. В итоге гибкость позвоночника может быть утеряна.
Анкилозирующий спондилит относится к заболеваниям системного характера из разряда ревматических артритов. Это значит, что воспаление происходит и в других суставах, помимо межпозвоночных – коленных, плечевых, бедренных и стоп. Поражаются также и ткани глаз, сердца, почек и легких
Классификация заболевания
Болезнь Бехтерева имеет несколько разделительных классификаций.
По течению болезни существуют:
- Вариант медленно прогрессирующий;
- Медленно прогрессирующий вариант с периодами временного обострения;
- Вариант быстро прогрессирующий;
- Септический вариант.
Разделение по локализации болезни делится на формы
- Центральная – поражен позвоночник;
- Ризомелическая – корневые суставы (тазобедренные и плечевые) и позвоночник поражены;
- Периферическая – суставы периферические (голеностопные, коленные) и позвоночник воспалены;
- Скандинавская – поражены суставы (мелкие) кистей и позвоночника;
- Висцеральная – одна из перечисленных форм + поражение почек, аорты, сердца (висцеральных органов).
По выраженности клинической картины
- I степень активности – минимальная. Боли и скованность по утрам в позвоночнике небольшие;
- II степень активности – умеренная. Скованность по утрам в течение пары часов, боль постоянного характера в суставах и позвоночнике;
- III степень активности – выраженная. Боли постоянные и сильные, на протяжении дня скованность, висцеральные проявления, температура субфебрильная, в суставах изменения экссудативного характера.
По степени недостаточности суставов (функциональной)
- I – ограничение подвижности суставов и позвоночника умеренного характера, физиологические изгибы позвоночника изменены;
- II – ограничение подвижности значительное. В результате вид трудовой деятельности может быть изменен;
- III – анкилоз отделов тазобедренных суставов и позвоночника. В итоге – полная потеря работоспособности и самообслуживания.
Медикаментозное лечение болезни Бехтерева
Лечение заболевания всегда продолжительное и комплексное, состоит из нескольких этапов. Применяются различные медикаменты в лечении.
Иммуносупрессивные препараты. Это базисная группа лекарственных средств в лечении анкилозирующего спондилита. Среди препаратов этой группы есть: Левамизол, Меркаптопурин, Азотиоприн, Инфликсимаб, Метотрексат и другие.
НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты). Мелоксикам, Ибупрофен, Диклофенак натрия и прочие. Эффект достаточно ощутимый, но тем не менее могут возникнуть проблемы с ЖКТ – язва, гастрит, кровотечение и с сердечнососудистой системой.
Средства противомалярийные. Применяют Сульфасалазин и Гидроксихлорохин, иногда вместе с Метотрексатом. Благодаря данной комбинации улучшение заметно спустя несколько месяцев.
Кортикостероиды. Быстро снимают воспалительный процесс и отечность суставов. Но присутствуют в больших количествах побочные эффекты.
Биологическая терапия. Самые эффективные препараты – это ингибитор ФНО (инфликсимаб, адалимумаб). Побочные эффекты: лейкемия, заражение инфекциями, обострение псориаза. Действуют эти препараты прицельно, влияя на те части иммунитета, которые влияют на протекание болезни Бехтерева.
Психотерапия и народная медицина
Достаточно часто применяют на практике для остановки «внутренней войны» молитвы, медитации, йогу, психотерапию, глубокий сон. Наше физическое здоровье напрямую связано с нашим мышлением и внутренним состоянием.
Данные методы лечения болезни Бехтерева помогают привести внутренний мир человека в состояние равновесия. И так, полезным станет все то, что устранит конфликт внутри, уменьшит напряжение на психическом уровне и увеличит гармонию психики.
Самыми эффективными считаются медитации, во время которых больной должен расслабиться, не рассуждая сделать незначительными и отбросить абсолютно все внутренние ситуации конфликтного характера.
Часто – это всего лишь внутренние обиды. После медитации можно сделать медовый массаж и принять с морской солью ванну.
Прогулки на свежем воздухе, гимнастика, травяные успокоительные чаи – укрепят целебный сон. Ведь, как известно, сон – залог здоровья. По утрам можно выпивать стакан кипяченой воды натощак. За ушами мажут розовым маслом.
Самые распространенное лечение народным средством болезни бехтерева — травяные сборы для заварки на ночь и применения в течение дня это:
- 1ст.л. череды, 1ч.л. багульника, 1ст.л. листьев подорожника заварить на 1л кипятка;
- 1ст.л. календулы, 1ст.л. шалфея, 1ч.л. душицы на 1л кипятка;
- 1ч.л. корня солодки, 1ч.л. корня аира, 1ст.л. календулы на 1л кипятка.
Каждый фитосбор применяют в течение недели, потом переходят на следующий. А на 4 неделю пьют настой из лабазника. В рацион вносят курагу и изюм вместе с овсяной кашей.
ЛФК при болезни Бехтерева
Самый главный метод терапии при анкилозирующем спондилите – это лечебная физкультура. Благодаря правильно подобранным упражнениям можно достичь растяжения и расслабления спазмированных мышц.
Помимо этого можно добиться уменьшения выраженности деформации с помощью формирования корсета из мышц.
При болезни Бехтерева регулярные занятия физкультурой увеличат объем движений в тазобедренных и плечевых суставах, а также в межпозвоночных сочленениях, которые не затронуты патологическими изменениями. Вследствие чего увеличится дыхательная экскурсия грудной клетки.
Если заболевание поразило позвоночно-реберные суставы, то при занятиях лечебной физкультурой больного обучают технике диафрагмального дыхания, как на видео:
Занятия проводятся в основном в индивидуальном порядке, лишь иногда мини-группами. Такой подход объясняется тем, что подбор комплекса упражнения подбирается каждому пациенту лично методистом для наиболее эффективного лечения.
Обязательно при этом берут во внимание степень активности болезни, состояние сердечнососудистой системы и дыхательной, уровень в опорно-двигательном аппарате подвижности.
В комплекс терапии лечебной физкультурой включены в строгом порядке дыхательные техники, упражнения для позвоночника и суставов конечностей, упражнении, которые выполняются на механотерапевтическом оборудовании и игровые элементы.
Вот примеры упражнений ЛФК при болезни Бехтерва
Часть 1
Часть 2
Большинство физиотерапевтов считают, что применение в комплекс лечения таких видов спорта, как ходьба на лыжах, игра в волейбол, плавание – благоприятно повлияют на процесс двигательной активности бехтеревцев.
Также помогут сохранить подвижность позвоночника в нормальном состоянии и будут хорошей профилактической мерой в развитии кифоза.
Тем не менее, не каждый вид активности физического плана допустим больным болезнью Бехтерва. Бег противопоказан, так же, как и виды спорта, связанные с прыжками, тем более прыжки с трамплина.
Ходьба медленным спокойным темпом будет предпочтительнее бега трусцой. Занятия ходьбой начинают с маленьких расстояний, постепенно увеличивая дистанции, в результате доходя до 5-6 км. Соревнования противопоказаны из-за физической и психической перегрузки.
Хирургическое вмешательство происходит лишь при тяжелом поражении тазобедренного сустава, когда пациенту врач назначил артропластику – протезирование двух или одного суставов.
Полностью избавиться от болезни Бехтерева невозможно, но для лечения можно дополнительно применять массажи, магнитотерапию и рефлексотерапию. С помощью лечебных методик различного характера у 70% больных происходит задержка развития болезни Бехтерева.
В общем же, прогноз для дальнейшей жизни благоприятный. Сохранение работоспособности достаточно длительное.