Причины и лечение густой крови

Что это значит – густая кровь?

Кровь у человека состоит из клеток и плазмы. Ее густота возрастает при увеличении количества клеток крови (полицитемии) и повышении свертываемости (гиперкоагуляции).
Очень густая кровь препятствует циркуляции кислорода, питательных веществ и гормонов в организме, нарушает их нормальную доставку в ткани и клетки. Это может стать причиной гипоксии, нехватки питательных веществ и гормонального дефицита.

Почему густая кровь опасна?

Увеличенная густота крови может быть опасной, особенно при несвоевременном обнаружении и отсутствии правильного лечения. Люди с этой проблемой имеют повышенный риск образования тромбов в артериях и венах. Тромбы в венозной системе могут стать причиной тромбоза глубоких вен (тромбы в венах таза, ног, рук, печени, кишечника или почек) или тробоэмболии легочной артерии. Тромбы в артериях могут вызвать такие последствия как инсульт, сердечный приступ и ишемия конечностей.

Причины густой крови

Состояние гиперкоагуляции у человека может быть вызвано генетическими или приобретенными заболеваниями. Генетическая форма этой патологии приводит к тому, что у ребенка еще с рождения повышается склонность к образованию тромбов. Причина приобретенной гиперкоагуляции может быть связана с:

• Злокачественными новообразованиями.
• Приемом некоторых лекарственных средств для лечения рака (например, Тамоксифеном, Бевацизумабом, Талидомидом).
• Недавними травмами или хирургическими операциями.
• Катетеризацией центральных вен.
• Ожирением.
• Беременностью.
• Приемом эстрогенных препаратов, включая пероральные контрацептивы.
• Заместительной гормональной терапией.
• Длительным лежачим положением или неподвижностью.
• Сердечным приступом, застойной сердечной недостаточностью, инсультом или другим заболеванием, которое приводит к снижению активности.
• Снижением количества тромбоцитов крови вследствие использования гепарина.
• Длительными путешествиями в самолетах («синдром экономкласса»).
• Антифосфолипидным синдромом.
• Наличием в прошлом тромбоза глубоких вен или тромбоэмболии легочных вен.
• Миелопролиферативными нарушениями.
• Пароксизмальной ночной гемоглобинурией.
• Воспалительными заболеваниями кишечника.
• ВИЧ-инфекцией.
• Нефротическим синдромом (повышенное содержание белка в моче).

Полицитемию можно разделить на несколько различных видов, в зависимости от причины этого состояния:

• «Видимая полицитемия» наблюдается при нормальном количестве эритроцитов, но сниженном количестве плазмы крови. Это состояние часто наблюдается при ожирении, курении, злоупотреблении алкоголем или приеме определенных лекарственных средств (например, диуретиков). Иногда подобную патологию называют «относительной полицитемией», если она развивается вследствие обезвоживания.
• «Абсолютная полицитемия» наблюдается, когда организм вырабатывает слишком много эритроцитов. Существуют два вида этой патологии – первичная и вторичная полицитемия. При первичной форме существует проблема в клетках, вырабатываемых костным мозгом, которые становятся эритроцитами. Самый распространенный вариант первичной формы называется истинной полицитемией. При вторичной форме слишком большое количество эритроцитов вырабатывается в ответ на наличие основного заболевания.

Истинная полицитемия – это редкая болезнь, вызванная дефектом в определенном гене, что вызывает повышенную выработку эритроцитов в костном мозге. Его пораженные клетки также развиваются в другие форменные элементы крови, из-за чего у людей с истинной полицитемией увеличивается количество тромбоцитов и лейкоцитов. Хотя причина этой болезни кроется в генетическом дефекте, она, как правило, не передается по наследству. Большинство ее случаев развивается в старшем возрасте (примерно в 60 лет).

Вторичная полицитемия развивается вследствие того, что основное заболевание приводит к повышенной выработке эритропоэтина. Это гормон, производимый в почках, который стимулирует клетки косного мозга на выработку эритроцитов. К развитию вторичной полицитемии могут привести:

• Хроническая обструктивная болезнь легких и синдром сонного апноэ могут стать причиной повышения эритропоэтина вследствие недостаточного поступления кислорода в ткани.
• Проблемы с почками, например, опухоль или сужение почечных артерий.

Лечение густой крови

Лечение густой крови зависит от причин этого состояния. Оно направлено на предотвращение симптомов и осложнений, устранение этиологических факторов.
При гиперкоагуляции в большинстве случаев полезным может быть назначение антикоагулянтов – медикаментов, которые снижают способность крови образовать тромбы. К ним принадлежат Варфарин, Ксарелто, Гепарин и низкомолекулярные гепарины (Эноксапарин, Фраксипарин), Фондапаринукс. Следует помнить, что эти препараты повышают риск кровотечения, поэтому при их приеме нужен тщательный мониторинг за свертываемостью крови. При полицитемии возможно применение:

• Венесекции (кровопускания) – это удаление из организма примерно 500 мл крови, что является самым простым и быстрым способом снижения количества эритроцитов.
• Терапии с помощью Гидроксикарбамида или Интерферона, которые замедляют выработку эритроцитов.

Основой терапии вторичной полицитемии является лечение основных заболеваний, вызывающих ее развитие.
Ни в коем случае нельзя при густой крови проводить лечение народными средствами без консультации с врачом. Любые растения или продукты могут вступать во взаимодействие с медикаментозными препаратами, из-за чего может неконтролируемо снижаться или повышаться их активность. Это может привести к тромбообразованию или кровотечениям.