Какая норма гемоглобина в крови у взрослых?

Что такое гемоглобин?

Гемоглобин – это сложное железосодержащее белковое соединение, которое в организме человека находится в эритроцитах. Основная функция этого соединения заключается в газовом обмене: переносе кислорода к тканям и выведении из них ненужного углекислого газа. То есть без эритроцитов и гемоглобина дыхание является неэффективным. Выделяют два основных типа гемоглобина:

• А – гемоглобин взрослого человека.
• F – фетальный (плодовый) гемоглобин. У ребенка сразу после рождения этот тип соединения преобладает, у взрослых также возможно небольшое его содержание в крови.

Помимо этого, существует еще одна разновидность гемоглобина – гликированный, который имеет такое название из-за того, что связан с глюкозой. По концентрации этого вещества врачи судят о среднем содержании в крови сахара за последнее 2 – 3 месяца, поскольку, чем больше в крови глюкозы, тем больше гемоглобина с ней связывается.

Показания к анализу на гемоглобин

Сдать такой анализ крови необходимо при появлении следующих симптомов:

• Слабости.
• Бледности.
• Головокружений.
• Ломкости волос и ногтей.
• Одышки.
• Сонливости и усталости.

Пройти обследование можно в любой государственной поликлинике или в частном диагностическом центре.

Норма гемоглобина

Нормальный уровень гемоглобина в крови – это неодинаковая для всех возрастов и полов величина. Кроме того, во время периода вынашивания ребенка норма также меняется. Поэтому при интерпретации результатов анализа крови необходимо всегда учитывать пол и возраст пациентов, а также факт беременности.

Общепризнанной единицей измерения концентрации гемоглобина в крови является г/л. Однако современные лаборатории могут давать результаты анализа в других единицах (г/дл, ммоль/л), в зависимости от того, какое оборудование используется для проведения исследования,.

Норма у мужчин

У взрослых здоровых мужчин гемоглобин должен находиться на уровне 130 – 160 г/л. Такая концентрация является оптимальной для обеспечения тканей кислородом, поддержания хорошего самочувствия и трудоспособности представителей сильного пола. Если же мужчина физически активный (занимается спортом, тяжелой физической работой), гемоглобин у него может даже немного переходить за допустимые границы, что при отсутствии признаков каких-то патологических процессов расценивается как вариант нормы, однако делать такую оценку должен только врач.

Норма у женщин

Для прекрасного пола норма гемоглобина – 120 – 140 г/л. Женщины имеют большую, чем мужчины, склонность к понижению количества этого соединения, что связано и с менструальным циклом, и с особенностями питания, и с рядом других факторов. Поэтому пациенткам слабого пола желательно несколько раз в год сдавать общий анализ крови, чтобы своевременно принять меры, если вдруг какие-то показатели будут не в порядке. Даже незначительный недостаток гемоглобина для женщин чреват не только ухудшением внешнего вида, но и выраженной слабостью.

Норма у беременных

Во время беременности в организме будущей матери происходят многочисленные изменения, в том числе и увеличивается ОЦК – объем циркулирующей крови, причем происходит это не за счет форменных элементов, а за счет жидкой части крови (плазмы). То есть концентрация клеток крови и соответственно гемоглобина уменьшается, что отображается на нормальных показателях – нижняя граница нормы гемоглобина снижается до 110 г/л.

Для беременной женщины крайне важно, чтобы гемоглобин был на достаточном уровне, поскольку анемия может спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, а также повлиять на состояние здоровья рожденного ребенка (у него может также как и у матери, развиться дефицит железа).

Какая норма гликированного гемоглобина?

Определение данного показателя применяется исключительно в эндокринологии для диагностики сахарного диабета. По рекомендациям ВОЗ, если у человека 6,5% или более гемоглобина связано с глюкозой (то есть является гликированным), ему следует диагностировать сахарный диабет. Помимо этого, периодический контроль этого показателя в крови больных диабетом людей помогает врачам оценить, насколько эффективно назначенное ими лечение, и как точно пациенты выполняют рекомендации.

Если гликированный гемоглобин составляет 5,7 – 6,4% от общего количества, врачи диагностируют преддиабет. Таким образом, желательно чтобы количество гемоглобина, связанного с глюкозой, не превышало 5%.

Причины отклонений от нормы

Концентрация гемоглобина имеет верхнюю и нижнюю границы нормы, поскольку как слишком низкое, так и слишком высокое содержание этого вещества в крови является очень опасным для здоровья. Так, если гемоглобина будет меньше 50 г/л, может развиться острая сердечная недостаточность, если же его будет больше 200 г/л, из-за сгущения крови возможна закупорка капилляров. Причинами низкой концентрации гемоглобина могут быть следующие состояния:

• Гипохромные анемии, при которых понижен гемоглобин, а количество эритроцитов и гематокрит в норме. Развивается такое состояния вследствие дефицита железа и фолиевой кислоты.



• Кровотечения.
• Заболевания, сопровождающиеся нарушением синтеза гема.
• Болезни почек (при них уменьшается выработка эритропоэтина – гормона, стимулирующего костный мозг на производство эритроцитов).
• Гемолиз.
• Патологии щитовидной железы.
• Цирроз печени.
• Злокачественные процессы в костном мозге.
• Апластическая анемия.
• Хронические инфекции.

Помимо этого, способностью понижать концентрацию гемоглобина обладают и некоторые медикаменты:

• Антибиотики (тетрациклины, пенициллины).
• Противомалярийные лекарства.
• Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин).
• Противораковые препараты (Метотрексат, Циклофосфамид, Винбластин).
• Инсулины и пр.

Завышенный уровень гемоглобина возникает вследствие:

• Злокачественных болезней крови, при которых усиливается образование эритроцитов.
• Гипоксии, которую организм пытается компенсировать за счет увеличенной продукции эритроцитов и гемоглобина. Происходит такое при пороках сердца, легочных недугах, пребывании в горах, ожирении.
• Почечных патологий, сопровождающихся повышенным синтезом эритропоэтина.
• Избытка в организме гормонов надпочечников.
• Обезвоживания (возникающего из-за рвоты, диареи, ожогов, недостаточного употребления жидкости, полиурии и прочих состояний).
• Курения.
• Злоупотребления алкоголем.
• Стрессов.
• Артериальной гипертензии.

Диагностикой и лечением заболеваний, связанных с изменением концентрации гемоглобина, занимаются терапевты и гематологи.