Врожденная катаракта глаза у детей и взрослых
- Что представляет собой врожденное помутнение хрусталика
- Причины врожденной катаракты глаз у детей и взрослых
- Как лечат врожденную катаракту глаз сегодня — когда нужна операция?
Что представляет собой врожденная катаракта глаза?
Катаракта – это патологическое видоизменение глазного хрусталика. Изменение выражается в его помутнении, деформации по форме и размерам. Может носить односторонний или двусторонний характер.
Часто, параллельно с этим заболеванием, проявляется какая-либо ещё аномалия органов зрения.
- Диффузная размытая.
- В виде точки.
- В виде диска.
Причины врожденной катаракты глаз у детей и взрослых
Все причины возникновения данной патологии органов зрения можно разделить на:
- Наследственные.
- Приобретенные внутриутробно.
Около одной трети всех случаев врожденного заболевания глаз у детей и взрослых относятся к категории наследственных.
- Синдром Дауна.
- Синдром Ротмунда.
- Синдром Вернера.
Такое помутнение хрусталика развивается не сразу, а отсрочено, по мере проявления симптомов данных заболеваний.
Так, при синдроме Вернера заболевание может развиться в промежутке между двадцатым и сороковым годом жизни человека.
При синдроме Ротмунда — проявляется в третьей декаде жизни человека.
- Краснуха.
- Цитомегаловирусная инфекция.
- Ветряная оспа.
- Токсоплазмоз.
- Герпес.
- Сифилис.
- Сахарным диабетом.
- Миотонической дистрофией.
- Гипокальциемией.
- Галактоземией.
- Болезнью Вильсона-Коновалова.
Внутриутробно рассматриваемая патология у детей возникает также в том случае, если плод сам пострадал от глазных воспалительных инфекций: например, от ирита – воспаления радужной оболочки глаза.
Видео: Операция - Удаление врожденной катаракты
Как лечат врожденную катаракту глаз сегодня — когда нужна операция?
К главным симптомам проявления врожденной катаракты глаза относятся, помимо помутнения в области зрачка, ещё и такие как:
- Нистагм.
- Косоглазие.
- Отсутствие у ребенка признаков слежения за игрушками взглядом.
- Рассматривание ребенком предметов одним глазом. При этом малыш норовит повернуться к изучаемому объекту какой-то одной стороной.
- Отсутствие у ребенка фиксации взгляда на игрушках и на лицах людей.
Для установления точного диагноза крайне важен прогноз. В зависимости от формы назначается и метод лечения.
Видео: Первые признаки катаракты! Что будет если не лечить катаракту?
Однако — далеко не всегда сразу применяется оперативное вмешательство. При постановке диагноза лечение разрабатывается индивидуально.
В случае, когда локализация помутнения хрусталика глаза не мешает нормальному развитию зрения ребенка, назначают консервативную поддерживающую терапию и наблюдают в динамике.
Катаракту, которая не дает развиваться зрению малыша правильно, следует удалять, как можно скорее.
Важно не допустить такого тяжелого осложнения врожденной катаракты, как амблиопия – сильная потеря зрения, которая не восстанавливается.
При установленном диагнозе лечение путем хирургического вмешательства проводится детям, начиная с двух-трех месяцев жизни. До 6 недель малышам не назначают операций из-за риска осложнений после общего наркоза.
В трехмесячном возрасте для удаления патологического хрусталика у детей достаточно сделать совсем небольшой надрез, поскольку мягкое ещё вещество легко удаляется аспиративно-ирригационным методом.
Сегодня для удаления врожденной катаракты глаза проводится несколько видов операций.
Способ интракапсулярной экстракции катаракты заключается в удалении хрусталика вместе с капсулой. При операции по способу экстракапсулярной экстракции катаракты капсула хрусталика остается на месте. Удаляется лишь ядро и вещество.
Операция по методу криоэкстракции заключается в извлечении хрусталика путем примораживания его к охлажденному инструменту криоэкстрактора.
Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства является факоэмульсификация. Во время такой операции делается несколько очень небольших разрезов по 2-3 мм. Через них на массу хрусталика воздействуют ультразвуком, преобразуя вещество хрусталика в эмульсию. Затем размягченное вещество хрусталика извлекается. На место пораженного хрусталика помещают особую гибкую линзу. Она внутри глаза расправляется и фиксируется.
Детям операции с имплантацией интраокулярных линз назначают в возрасте четырех-пяти лет!
В более раннем возрасте малышам проводят операции по методу ирригации-аспирации.