Что такое розацеа?

Розацеа: что это такое и почему развивается?

Розацеа – это недуг людей средней возрастной группы (40 – 50 лет), основные симптомы которого появляются на коже лица – на лбу, щеках и носу. В тяжелых случаях в патологический процесс вовлекаются глаза. В основе данной патологии, по мнению большинства дерматологов, лежит нарушение тонуса стенок мелких сосудов и скопление в дерме и эпидермисе провоспалительных веществ и токсинов. Способствуют этому различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (наружные) факторы. К внутренним факторам относят:

• Заболевания органов пищеварения (особенно гастрит, гепатит, холецистит).
• Инфекционные недуги.
• Паразитирование в коже клещей Demodex (считается, что они могут быть резервуаром микроорганизмов, вызывающих воспаление кожи).
• Эндокринные расстройства.
• Снижение иммунитета.
• Ангионевроз.
• Стрессы.
• Генетическую склонность (поверхностное расположение сосудов, повышенное салообразование и т.п.).

К наружным факторам относят:

• Употребление алкоголя, горячих напитков (особенно содержащих кофеин), а также горячей еды.
• Пристрастие к острой и пряной пище.
• Резкие изменения погодных условий.
• Чрезмерную инсоляцию.
• Постоянное воздействие холода.
• Медикаменты.
• Частые химические пилинги.

Нередко у больных присутствуют сразу несколько указанных факторов, что значительно усложняет и протекание недуга, и его лечение.

Симптомы

В течение заболевания выделяют три стадии:

• Эритематозно-телеангиэктатическую (стадию начальных нестойких проявлений).
• Папуло-пустулезную.
• Папулезно-узловую, при которой развивается фиброз и гиперплазия отдельных участков кожи на лице.

На начальной стадии больных обычно беспокоят следующие симптомы:

• Кратковременное покраснение лица. Сначала возникновению эритемы способствуют физические нагрузки, эмоциональное возбуждение, действие на кожу высоких температур и химических веществ, но позже эта эритема становится постоянной и, кроме того, приобретает еще и синюшный оттенок.
• Появление сосудистых «звездочек» – телеангиэктазий.
• Непостоянная отечность кожи центральных участков лица.
• Покалывание, жжение, шелушение кожи.

Следующая стадия развития недуга характеризуется появлением розовых угрей, которые сначала локализуются небольшими группами на лице, а со временем распространяются за уши, на шею и волосистые участки головы. После себя эти угри, как правило, рубцов не оставляют. Помимо этого, кожа становится пористой, отечной и очень чувствительной к любым раздражителям (будь то солнце или косметика). На третьей стадии розацеа появляются наиболее неприятные признаки заболевания:

• Нос увеличивается и приобретает вид шишки или цветной капусты с синюшным оттенком (изменения внешности в данном случае имеют название – ринофима). Этот симптом наиболее характерен для больных мужского пола. Помимо носа, могут видоизменяться подобным образом мочки ушей, веки и лоб.
• Кожа становится очень пористой. Данный тип розацеа называют гландулярным, от него страдают преимущественно женщины.

Параллельно с кожными проявлениями, а иногда и до их возникновения, практически у половины больных отмечаются изменения со стороны глаз. Развивается блефарит, кератит, склерит или другие патологии. В тяжелых случаях возможна даже слепота.

Лечение

Вылечить розацеа не так уж и легко. Для этого необходим комплексный подход, обязательно включающий следующие мероприятия:

• Устранение способствующих факторов.
• Диету.
• Медикаментозную терапию.
• Лечение лазером.

Лекарства от розацеа

Медикаментозная терапия предусматривает назначение больным следующих групп препаратов (как правило, назначают сразу несколько средств из разных групп):

• Антибактериальные лекарства, как для местного, так и для внутреннего применения. Выбор конкретных препаратов в большой мере зависит от того, что удалось «высеять» с кожи больного, однако чаще всего применяют Метронидазол, Клиндамицин и Эритромицин. Кроме того, довольно часто дерматологи назначают больным розацеа антисептики на основе азелаиновой кислоты.
• Противовоспалительные средства.
• Себосупрессоры. Эти препараты уменьшают выработку кожного сала.
• Средства, нормализующие кератинизацию (процесс ороговения кожи), которая нарушается при розацеа.

После основного курса лечения больные обязательно должны принимать средства поддерживающей терапии для предупреждения возвращения заболевания.

Диета

Продукты, которые необходимо ограничить больным розацеа:

• Сладости.
• Напитки с кофеином.
• Чрезмерно жирную пищу.
• Острые специи.
• Маринованную, соленую и копченую еду.
• Фрукты, способные вызывать аллергию (например, цитрусовые и виноград).

Все эти продукты либо увеличивают активность сальных желез, либо влияют на тонус сосудистой стенки. Помимо этого, важно не употреблять слишком горячую пищу и напитки, поскольку они усиливают прилив крови к сосудам лица и тем самым усиливают покраснение. В рацион желательно ввести следующие продукты:

• Овощи (капусту, свеклу, морковь, шпинат, брокколи).
• Яблоки.
• Морскую капусту.
• Продукты из цельного зерна.
• Пивные дрожжи.
• Куриные яйца.
• Рыбу.
• Белое мясо.
• Орехи.
• Различные растительные масла.

Также стоит помнить о достаточном обеспечении организма жидкостью. Для этого больным розацеа лучше всего употреблять обыкновенную столовую воду, несладкие соки и компоты.