Что означают повышенные моноциты в крови?

Строение и функции моноцитов

Лейкоциты состоят из пяти типов различных клеток, которые разделяют на две группы:

• Гранулоциты – к ним принадлежат эозинофилы, нейтрофилы и базофилы.
• Агранулоциты – к ним относятся лимфоциты и моноциты.

Эти пять типов лейкоцитов являются неотъемлемой частью иммунной системы организма, их функции различаются. Моноциты имеют одно большое, гладкое, бобовидное ядро в центре клетки. Они могут изменять свою форму, в зависимости от потребностей иммунной системы. Главной функцией моноцитов является помощь другим лейкоцитам, устранение ненужных или отмерших тканей, уничтожение злокачественных клеток и направление иммунной системы против вторгшихся чужеродных клеток. Моноциты производятся в костном мозге, затем перемещаются в систему кровообращения, после чего путешествуют в различные органы, включая селезенку, легкие и печень. В этих органах они созревают и изменяют свою форму, становясь макрофагами.

Моноциты играют универсальную роль в иммунной системе. Они превращаются в макрофаги, когда в организм вторгаются вирусы, бактерии, паразиты или любые другие чужеродные частицы. Макрофаги поглощают их. Они также способны уничтожить инфицированные клетки с помощью специального вида ферментов, вырабатываемого ими.

Как только чужеродные частицы попадают в организм, макрофаги готовят антигены, которые сигнализируют о том, что они являются вредоносными. После идентификации антигена, иммунная система человека вырабатывает против него антитела. В дальнейшем идентифицированный патоген или антиген покрывается антителами или системой комплемента, после чего их легко распознают макрофаги, которые уничтожают их с помощью фагоцитоза.

Фагоцитоз – это прямой процесс поглощения, при котором используются ферменты макрофагов. Антитела – это белковые молекулы, которые специфически связываются с определенным антигеном. Система комплемента – это вид белков крови, которые играют важную роль в процессе воспаления.

После фагоцитоза, оставшиеся фрагменты чужеродных веществ могут служить антигенами, которые моноциты передают Т-клеткам, что приводит к специфическому ответу иммунной системы. Также считается, что макрофаги играют важную роль в формировании таких важных органов как сердце и головной мозг.

Из моноцитов также могут образоваться дендритные клетки, которые обрабатывают антигенный материал и передают его иммунной системе организма. В отличие от макрофагов, дендритные клетки не уничтожают чужеродные частицы напрямую, а предоставляют информацию о них Т- и В-лимфоцитам, которые после этого могут уничтожать их в дальнейшем. Эти клетки являются небольшими лимфоцитами, которые обеспечивают специфический ответ на патологические микроорганизмы и опухолевые клетки. В форме дендритных клеток моноциты действуют в виде части приобретенного иммунитета, при котором организм защищают от заболеваний высокоспециализированные клетки.

Моноциты в крови реагируют на сигналы воспаления в организме и могут быстро переместить в область инфицированных или поврежденных тканей, где делятся на макрофаги и дендритные клетки, которые обеспечивают дальнейший ответ иммунной системы. Моноциты также вырабатывают цитокины, которые являются белками, помогающими другим лейкоцитам (и иным клеткам) обмениваться информацией друг с другом. Названия цитокинов, которые вырабатываются моноцитами – интерлейкин-1, интерлейкин-2 и фактор некроза опухолей. При активации моноцитов вырабатываются способствующие воспалению цитокины и подавляются угнетающие его клетки.

Что это значит – повышенные моноциты?

Среди всех циркулирующих в крови лейкоцитов моноциты составляют 1 – 10%. То есть в 1 микролитре крови содержится 200 – 600 моноцитов. Повышение их количества выше нормы называется моноцитозом. В одном из исследований повышенное содержание моноцитов наблюдалось по 17 различным причинам. Большинство из заболеваний, становившиеся причиной того, почему наблюдался их повышенный уровень, имели инфекционное происхождение. В этом исследовании были обнаружены следующие причины моноцитоза:

• Туберкулез.
• Острые вирусные инфекции.
• Геморрагическая лихорадка Денге.
• Малярия.
• Сахарный диабет.
• Тяжелая пневмония.
• Злокачественные новообразования.
• Острый аппендицит.
• Хронические обструктивные болезни легких.
• Вирус иммунодефицита человека.
• Брюшной тиф.
• Инфаркт миокарда.
• Бронхиальная астма.
• Неходжкинская лимфома.
• Хроническая миелоидная лейкемия.
• Апластическая анемия.
• Лихорадка неизвестного происхождения.

Также известно, что уровни моноцитов могут быть повышены при:

• Саркоидозе – это заболевание, при котором в тканях организма формируются гранулемы.
• Хроническом гранулематозе – это хроническая болезнь, при которой клетки иммунной системы не могут уничтожать определенные виды микроорганизмов.
• Синдроме Кушинга – заболевании, при котором надпочечники вырабатывают избыточное количество стероидных гормонов.
• Аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке).
• Гистиоцитозе из клеток Лангерганса – болезнь, при которой в островках Лангерганса в поджелудочной железе увеличивается количество гистиоцитов.
• Хронической нейтропении – состоянии, при котором нейтрофилы понижены в крови.

Кроме этого, при беременности в первом триместре развивается абсолютный моноцитоз, но с увеличением срока гестации количество моноцитов снижается.

Лечение повышенного уровня моноцитов

Моноцитоз на самом деле является симптомом наличия какого-то заболевания. Для его лечения важно определить первопричину повышенного количества моноцитов. В случае инфекционных заболеваний назначаемые лекарственные средства, как правило, обладают высокой эффективностью. Злокачественные новообразования требуют более интенсивного лечения, включая лучевую терапию, химиотерапию и хирургические вмешательства.