Почему у ребенка в крови повышен уровень лейкоцитов?

Лейкоциты: основные функции белых клеток крови

Лейкоциты можно назвать маленькими «защитниками» организма. Синтезируемые костным мозгом, эти клетки устремляются к месту повреждения (воспалению, травме), активно борются с инфекцией и способствуют быстрому выздоровлению. Различают несколько видов лейкоцитов (лейкоцитарная формула). Одни из них, фагоциты, уничтожают чужеродные агенты. Другие, эозинофилы, реагируют на аллергически активные вещества. Третьи, лимфоциты, отвечают за выработку антител и иммунитет.

Правила сдачи анализа крови

Уровень лейкоцитов колеблется в течение дня. У ребенка его повышение могут спровоцировать:

• физическая нагрузка (активные игры перед сдачей анализа);
• питание;
• пребывание на морозе.

Дабы исключить воздействие этих факторов, анализ крови сдают утром, желательно натощак.

Норма лейкоцитов у ребенка

Не стоит сравнивать показатели крови у ребенка с анализом взрослого. По мере роста малыша (от рождения и до 10 лет) количество лейкоцитов значительно изменяется. Нормальные возрастные показатели лейкоцитов (х109/л):

• 1 день — 8,5 – 24,5;
• 1 месяц — 6,5 – 13,8;
• 6 месяцев — 5,5 – 12,5;
• до 1 года — 6,0 – 12,0;
• 1-4 года — 6,1 – 12,0;
• 4-10 лет — 5,2 – 11,4;
• от 10 лет — 4,5 – 10,0.

Физиологически изменяется и соотношение лейкоцитарной формулы (определяется в %):

• палочкоядерные: у новорожденных — 1 – 17- в 1 месяц – 1 год — 0,5 – 4,0- старше — 0,5 – 5,0;
• сегментоядерные: у новорожденных — 45 – 80- до 1 года — 15 – 45-, до 6 лет — 25 – 60- до 12 лет — 35 – 65;
• эозинофилы: у новорожденных — 0,5 – 6,0, далее 1 – 4;
• базофилы: в любой возрастной группе 0 – 1;
• моноциты: в любом возрасте 4 – 8;
• лимфоциты: у новорожденных — 12 – 36- 1 месяц — 49 – 76- 6 месяцев — 42 – 74- 1 год — 38 – 72- 1 – 6 лет — 26 – 60, старше — 24 – 54.

Иногда для уточнения диагноза и выяснения фактора, спровоцировавшего лейкоцитоз, важно зафиксировать отклонение определенных видов лейкоцитов. Поэтому нередко наравне с определением общего количества лейкоцитов в детской крови проводится подсчет лейкоцитарной формулы.

Почему повышаются лейкоциты в крови?

Если у ребенка лейкоциты повышены в сравнении с возрастной нормой, диагностируется лейкоцитоз. Нельзя дать однозначный ответ, почему у ребенка фиксируется лейкоцитоз. Лейкоцитоз крови — лишь признак отклонения в организме, истинную причину которого можно выяснить только при анализе симптомов и оценке показателей крови. Нередко факторы, вызывающие лейкоцитоз в крови малыша, достаточно безобидны:

• Смена питания
  Лейкоцитоз у новорожденных не всегда указывает на болезненное состояние, поэтому нормальные показатели лейкоцитов до 1 года столь вариабельны. Лейкоциты у малышей физиологически повышаются в период введения прикорма (при поступлении в организм новых, неизвестных белков), при переходе с грудного вскармливания на искусственное и даже при смене производителя детского питания.
• Смена климата
  Детский организм очень чувствителен. Поэтому даже на резкий приход холодов, установление жаркой погоды или длительное пребывание на солнце малыши реагируют незначительным лейкоцитозом. Радикальная смена климата (поезда в жаркие страны) вызывает длительные изменения состава крови.
• Употребление большого количества продуктов животного происхождения
  С мясом в детский организм попадают и чужеродные антитела. Поэтому у детей-любителей мяса фиксируется стойкий незначительный лейкоцитоз.
• Прием некоторых лекарств
  Воздействие лекарственных препаратов на кровь достаточно сложно. Некоторые из них (Бисептол) при длительном приеме провоцируют эозинофилию на фоне общего снижения лейкоцитов, а кортикостероиды вызывают стойкое повышение общего лейкоцитарного показателя.
• Стрессовые ситуации
  Любое волнение детский организм воспринимает как угрозу. Поэтому даже незначительный испуг или психологическое напряжение (невысказанные эмоции, проблемы в школе) повышают количество кровяных стражей. Однако изменения часто носят временный характер и исчезают без лечения спустя некоторое время после устранения психологического раздражителя.
• Физические нагрузки
  Не стоит беспокоиться, если у вашего чрезмерно подвижного малыша обнаруживается незначительный лейкоцитоз. Физические нагрузки заставляют весь организм, в том числе и кроветворную систему, работать в авральном режиме.
• Предменструальное состояние
  У девочек в подростковом возрасте нередко повышенные лейкоциты в крови отмечаются в предменструальный период. Это физиологическое отклонение не требует коррекции. Однако не стоит исключать и возможную беременность, если у девушки уже установился менструальный цикл.

Серьезные причины лейкоцитоза у детей

• Инфекция
  На любое вторжение (бактериальное, вирусное или грибковое) организм практически мгновенно реагирует увеличением защитных клеток — лейкоцитов. В первые дни болезни наблюдается максимальный скачок этого показателя, но даже после выздоровления (при отсутствии симптомов) некоторое время может сохраняться незначительный лейкоцитоз.
  Лейкоцитоз характерен как для обычных в детском возрасте инфекций (ОРЗ, ОРВИ, ветрянка, краснуха, цистит), так и для более тяжелых патологий (туберкулез, гепатит, бруцеллез).



• Глистная инвазия
  Любые кишечные паразиты (чаще у детей выявляются глисты, особенно при наличии кошек/собак и при проживании в собственном доме) провоцируют повышенные лейкоциты в крови и высокий показатель эозинофилов.
• Аллергия
  Попадание в организм аллергена сразу отражается лейкоцитозом. Лейкоцитарная агрессия направляется на чужеродные сенсибилизирующие белки. При этом в месте внедрения аллергена возникает воспаление (отек, покраснение, зуд), указывающее на вовлечение в процесс лейкоцитов. Также неотъемлемым спутником аллергии является эозинофилия. Изменения в крови могут вызвать как незначительные аллергические реакции (например, крапивницу), так и более тяжелые сенсибилизации организма (бронхиальную астму, отек Квинке).
• Травмы
  Даже незначительное повреждение (заноза, маленькая ссадина) отражается в картине крови. Костный мозг вырабатывает дополнительное количество лейкоцитов для борьбы с повреждением и скорейшего заживления. При этом, чем больше площадь повреждения (например, ожогов, переломов), тем выше уровень лейкоцитов.
• Заболевания селезенки
  Селезенка — орган утилизации отживших свой срок лейкоцитов. При ее повреждении или спленэктомии (операции по удалению селезенки) наблюдается значительный, длительно фиксируемый лейкоцитоз.
• Кровопотеря, гемолитическая анемия
  Снижение количества эритроцитов в крови в связи с кровопотерей или анемией заставляет костный мозг работать в усиленном режиме. При этом синтезируются и новые (незрелые) лейкоцитарные клетки, поэтому практически всегда данным состояниям сопутствует нейтрофильный лейкоцитоз.
• Эндокринная патология
  Например, при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы) наблюдается базофилия — повышение уровня базофилов.
• Аутоиммунные нарушения
  Наиболее серьезные причины лейкоцитоза кроются в аутоиммунной агрессии лейкоцитов против собственных клеток организма. Сбой, приведший к такому патологическому состоянию, наблюдается при красной волчанке и ревматоидном артрите.
• Онкология
  Очень важный признак: очень часто при онкологии в крови обнаруживается большое количество моноцитов. Колебание лейкоцитов 0,1 – 300 х 109/л (от лейкопении до масштабного лейкоцитоза) наблюдается при лейкозе — раковом перерождении лейкоцитов.

Причин повышения лейкоцитов множество: от физиологических изменений до патологических состояний. Лечение лейкоцитоза как такового не проводится. Лекарственная терапия должна быть направлена на устранение причины такого изменения крови. О правильно назначенном лечении и процессе выздоровления будет говорить постепенная нормализация лейкоцитов в крови.

Серьезную опасность представляет состояние, если у ребенка лейкоциты повышены до уровня 30 х 109/л (особенно при сопутствующей анемии и тромбоцитопении). При показателе 100 х 109/л необходима немедленная консультация гематолога.