Тендовагинит — причины и лечение тендовагинита
У каждого человека сухожилие окружено своеобразной трубочкой, которая содержит синовиальную жидкость, таким способом облегчает его скольжение и защищает от разных повреждений при сократительном процессе в мышцах и их расслаблении. Когда сухожильное влагалище опухает, начинают образовываться узелки, из-за которых возникает сильная боль, когда мышцы двигаются. Такое заболевание носит название тендовагинит. Какие причины заболевания? Как вовремя распознать тендовагинит? И можно ли его излечить? Эти вопросы беспокоят многих пациентов.
Видео: Рассечение 1 тыльного канала (компартмента) предплечья при болезни Де Кервена
Симптомы тендовагинита
Если возникает боль в области запястья, также голени тогда, когда человек им начинает двигать, при этом складывается ощущение, что оно трется друг об друга. В суставе можно услышать характерный скрип или хруст.
Видео: Теносиновит сухожилия сгибателя 2 пальца стопы
Сухожилие становится болезненным, отекает сухожильное влагалище, краснеет кожа и припухает. В случаи инфекции может значительно повышаться температура тела, человека сильно знобит, увеличиваются лимфатические узлы, человек вялый и очень слаб.
Причины тендовагинита
Чаще всего заболевание возникает из-за того, что человек чрезмерно нагружает сухожилие, это связано с профессиональной деятельностью, подвергаются тендовагиниту парикмахеры, скрипачи, швея, машинистки, люди, которые долгое время работают за компьютером. Также тендовагинит может возникнуть из-за сильного раздражения, когда человек занимается таким видом спорта, как теннис.
Воспаляется сухожильное влагалище из-за переохлаждения, сырости, когда человека катается на лыжах, плавает на лодки. Тендовагинит может быть последствием ушиба, травмы.
Тендовагинит неспецифического характера возникает из-за того, что произошло растяжение в мышечной области, сильная перегрузка.
Видео: Заболевания кисти: какие бывают и как их лечить?
Инфекционный тендовагинит является осложнением многих заболеваний, чаще всего неспецифических инфекций – гнойный артрит, гнойник, трещины на коже, раны, которые инфицированы, остеомиелит. Также провоцируют развитие заболевание специфические инфекции – сифилис, туберкулез, бруцеллез они начинают попадать вместе с кровью в синовиальное влагалище, из-за этого инфекция широко распространяется. Часто тендовагинит может быть последствием артрита или ревматизма.
Как протекает тендовагинит?
Это заболевание является коварным, потому что человек не сразу знает о нем, а только спустя неделю или больше. Часто забывает, из-за чего оно могло воспалиться, что спровоцировало развитие тендовагинита. Сначала возникает при движении сильная боль в пораженной зоне, например, тяжело сгибаются пальцы на руке, приходится терпеть невыносимую боль и таким образом нарушается работа запястья. Если своевременно лечить заболевание, обеспечить иммобилизацию конечности, воспаление удается снять за две недели. В том случаи, если больному говорят, что нельзя перетруждать больную ногу, руку и т.д., тем более, если уже ее перевязали, наложили гипс, процесс лечения может затянуться на долгое время.
Чем опасен тендовагинит?
Если длительно время не лечить заболевание, может начать развиваться суставный анкилоз в запястье, когда сухожилье заклинивается в одном месте, когда им двигаешь, возникает сильная и нестерпимая боль в мышцах.
Гнойный тендовагинит может быть осложнен гнойным тенобурситом, он может развиться тогда, когда воспаление гнойного характера начинает распространяться на влагалищное сухожилие большого пальца. Боль может отдавать в предплечье, затем гнойный процесс доходит и до него.
Гнойный тендовагинит кисти мизинца обостряется гнойным локтевым тенобурситом.
Видео: Лечение плеча (тендинит длинной головки)
При этом возникает сильная боль в ладони, она может отекать, при этом поражает мизинец, палец, и трудно разгибать, в дальнейшем это сделать вообще невозможно.
Если вовремя не лечить тендовагинит, может возникнуть сдавливание в канале запястья. При этом человек чувствует резкую боль, онемение, парестезию.
Постепенно снижается сила в мышцах, теряется чувствительность. Боль усиливается ночью, поэтому человек практически не спит. Кожа может быть бледной, синюшной, больной из-за этого начинает сильно потеть. До запястья невозможно дотронутся, оно очень сильно болит и припухает. Процесс усугубляется при движении кисти – поднятии, сгибании.
Формы тендовагинита
При остром тендовагините отекает синовальная оболочка, скапливается в ней большое количество жидкости.
При тендовагините хронического характера синовальная оболочка сильно утолщается, накапливается выпот с фибрином, из-за этого могут образовываться «рисовые тела», при этом значительно сужается просвет в сухожильном влагалище.
В зависимости от того, какое именно воспаление, выделяют такие формы тендовагинита – серозно-фиброзный, гнойный, серозный.
Методика лечения тендовагинита
У человека руки и ноги должны находиться в состоянии полного покоя, очень важно вовремя полностью иммобилизировать конечность, перевязать ее с помощью эластичного бинта. Если воспалительный процесс небольшой, можно использовать только натирания, если обостряется гнойными выделениями, значит нужно срочно принимать антибиотики.
Избавиться от боли помогут примочки с настойки на основе арники, хорошо выполнять охлажденные примочки, для этого используется специальная лечебная глина. Если воспаляется сухожильное влагалище ладоней, запрещается компьютерная работа.
К врачу больной должен обратиться тогда, если сильные болевые ощущения беспокоят до 3-х дней. В запущенном случае лечение является длительным, продолжается до 3-4 месяцев. Врач выписывает препараты, которые помогут снять воспаление и боль, также обязательно налаживает гипс на проблемный сустав голени, запястья или предплечья. В случаи гнойного тендовагинита очень важно вовремя вскрыть влагалище сухожилья, для этого придется сделать маленькие боковые разрезы, таким образом, будет быстрее выходить гной. Редко, только тогда, когда заболевание протекает слишком тяжело, может быть назначена операция, она не является сложной, при ней вскрывают сухожильное влагалище, таким образом, снижают давление сухожилия.