Лимфаденит — причины, симптомы, диагностика и лечение
Лимфаденит возникает из-за того, что воспаляются лимфатические узлы, при этом появляется боль, увеличиваются лимфатические узлы, человек страдает от головной боли, недомогания, слабости, повышается температура тела. Диагностируется лимфаденит с помощью полного обследования, с помощью биопсии можно узнать об изменениях в лимфоузлах. Прежде чем начать лечение, нужно определить возбудитель, затем в зависимости от этого будет назначена терапия с помощью антибиотиков, физиотерапия. Когда формируется абсцесс и аденофлегмона, могут провести дренирование или вскрытие.
Особенности лимфаденита
Заболевание появляется из-за того, что воспаляется место локализации. Инфекция может проникать вместе с лимфой в лимфоузлы, из-за этого начинает оттекать гнойный очаг. Инфекция может попадать через кожу, которая повреждена или через слизистую.
Воспаление лимфоузлов является реакцией лимфатической системы, которая не дает инфекционному заболеванию распространяться по всему организму человека. Но помните о том, что из-за лимфаденита могут возникать гнойные процессы, сепсис и аденофлегмона. Потому так важно обратится к хирургу.
Из-за лимфаденита поражаются подчелюстные, подмышечные, шейные, локтевые, подколенные, паховые лимфоузлы. Часто воспаляются, глубокие лимфоузлы, такие как тазовые и подвздошные.
Этапы возникновения лимфаденита
Заболевание имеет острый и хронический характер. Острые имеет три этапа развития – катаральный, гиперпластический и гнойный.
Сначала из-за патологии при лимфадените может возникать застой в гиперемии кожи, затем увеличиваются лимфоузлы. Когда происходят структурные изменения, начинается катаральная и гиперпластическая стадия, при которой патологические процессы начинают развиваться в капсулах лимфоузла.
Если вовремя не лечить заболевание, может накопиться гной, из-за этого возникает абсцесс, прорывается инфицированная жидкость в клетчатку, которая окружает лимфоузел и развивается паралимфаденит. Особо тяжелой формой лимфаденита является ихорозный, который возникает в результате распада лимфоузла.
Редок может появляться фибринозный лимфаденит, из-за которого выпадает фибрина, и некротический вид лимфаденита, который появляется из-за того, что быстро и обширно омертвевают лимфоузлы.
Особой формой лимфаденита является геморрагическая, когда лимфоузлы пропитываются кровью, такое происходит из-за сибирской язвы или чумы.
Если возникает простая или гиперпластическая форма лимфаденита, она часто приобретает хронический характер.
При лимфадените воспаляется один узел или несколько.
Причины лимфаденита
Неспецифический лимфаденит возникает из-за стрептококка или стафилококка, также, когда выделяются токсины и ткань начинает распадаться, они начинают проникать в лимфоузлы разным путем – контактным, гематогенным и т.д.
Лимфаденит может быть последствием таких заболеваний – фурункул, флегмоны, рожистых воспалений, кариеса, трофических язв, гнойных ран, карбункулы, тромбофлебита и остеомиелита.
У детей лимфаденит возникает из-за того, что воспаляются ЛОР-органы – отита, гриппа, ангины, хронического тонзилитта- детских инфекций – скарлатины, паротита- заболеваний кожи – инфицированной экземы, экссудативного диатеза, пиодермии.
Специфический лимфаденит в тяжелых случаях может появляться из-за таких серьезных заболеваний – гонореи, чумы, туляремии, сифилиса, актиномикоза, сибирской язвы.
Симптомы лимфаденита
При остром неспецифическом лимфадените могут болеть лимфоузлы и они увеличиваются в размерах.
В случаи катаральной и гиперпластической формы легко прощупывается увеличение лимфоузлов, они не болезненные. Лимфаденит может вовлекать лимфатические сосуды, из-за этого возникает лимфангит.
Когда узел начинает загнаиваться, он уплотняется, очень сильно болит, при этом может развиться общая интоксикация – человек теряет аппетит, очень слаб, появляется головная боль и лихорадка.
Пораженный узел может отекать, при этом контуры лимфоузла нечеткие. Больной не может полноценно двигаться, потому что начинает усиливаться боль.
Обязательно нужно вовремя вскрыть абсцесс, который уже сформировался, чтобы гной не прорвался наружу и не повлиял на ткани, которые его окружают. В случаи деструкции может нарастать лихорадка, появляется интоксикация, тахикардия.
Если гнойный лимфаденит осложняется, может возникать лимфатический свищ, септокопиемия или тромбофлебит. Когда гной прорывается в бронхи, пищевод с трахеобронхиальных лимфоузлов, могут образовываться бронхопульмональные или пищеводные свищи.
У детей лимфаденит осложняется сильной высокой температурой, общим недомоганием, нарушается сон, человек теряет аппетит, часто возникает сепсис.
В случаи хронического неспецифического лимфаденита лимфоузлы начинают увеличиваться, становятся малоболезненными, плотными. Иногда, из-за того, что начинают разрастаться ткани, может возникать лимфостаз, слоновость и отек.
При специфическом гонорейном лимфадените могут увеличиваться паховые лимфоузлы. При туберкулезном лимфадените повышается температура тела, интоксикация, периаденит. Из-за сифилисного лимфаденита лимфоузлы увеличиваются один за другим, при этом они не нагнаиваются.
Диагностика лимфаденита
Неспецифический лимфаденит не трудно диагностируется, при этом очень важно учитывать клинический проявления. Сложно диагностировать формы лимфаденита, которые протекают с аденофлегмоной, периаденитом, они могут вовлекать забрюшинные клетки.
Для диагностики хронического лимфаденита обязательно проводят пункционную биопсию. Она нужна для того, чтобы различить хроническую форму лимфаденита и системные заболевания – лейкоз, лимфогранулематоз и саркаидоз.
Если необходимо пациенту с лимфаденитом могут провести МРТ, КТ, лимфографию.
Лечение лимфаденита
Катаральную и гиперпластическую форму лимфаденита лечат с помощью антибиотикотерапии, для этого берется микробная флора, витаминотерапия, УВЧ-терапия.
В случаи гнойного лимфаденита нужно вскрыть абсцесс, который уже сформировался, затем нужно провести дезинтоксикацию и антибактериальную терапию.
Хронический неспецифический лимфаденит отдельно не лечиться, нужно устранить основную причину, из-за которой начался воспалительный процесс в лимфоузле.
При лечении специфических лимфаденитов учитывается обязательно их похождение, потому лечиться основное заболевание – туберкулез, актиномикоз, гонорея, сифилис.
Итак, лимфаденит очень опасное заболевание, которое ни в коем случаи нельзя запускать.