Причины и симптомы повышенного уровня сахара в крови

Уровень глюкозы в крови – один из главных показателей углеводного обмена, регуляция которого осуществляется двумя механизмами – центральным (нервно-эндокринным) и периферическим (клеточно-тканевым). Малейший сбой в каком-либо звене этих двух механизмов может привести к развитию гипергликемии.

Причины повышения сахара в крови

Различают два пути развития гипергликемии: исполнительный (рабочий) и регуляторный.
Исполнительные механизмы развития (сбои непосредственно в процессах углеводного обмена):

• алиментарная гипергликемия возникает при чрезмерном поступлении углеводов с пищей, бывает преходящей (временной) и постоянной (чаще всего наблюдается при булимии);
• усиленный гликогенолиз являет собой расщепление гликогена – сложного углевода, образованного из излишков глюкозы для дальнейшего хранения в организме;
• торможение процессов преобразования лишнего сахара в гликоген (гликогенез);
• повышенный синтез сахаров из несахарных соединений, в частности из липидов и глюкогенных аминокислот (усиление глюконеогенеза);
• снижение использования глюкозы тканями;
• угнетение гликолиза – процесса расщепления глюкозы;
• ухудшение выведения углеводных соединений из организма, в частности при их усиленной реабсорбции в почечных канальцах или из-за недостаточной фильтрационной способности мембраны в клубочковом аппарате почек.

Регуляторные механизмы развития гипергликемии (при сбоях в работе нервной системы):

• возбуждение центральной нервной системы, особенно симпатических центров;
• преобладание деятельности симпатической нервной системы, которая активирует все процессы в организме (в том числе и метаболизм) над работой парасимпатической нервной системы, отвечающей за работу внутренних органов в состоянии покоя;
• активация симпатоадреналовой системы (одновременное возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы и выделение норадреналина) в стрессовых ситуациях, при травмах и интоксикациях, в результате чего усиливаются процессы гликогенолиза (распада гликогена в печени) и увеличивается потребление глюкозы мышечной тканью;
• усиленная выработка или повышенная активность контринсулярных гормонов (наблюдается при различных заболеваниях эндокринной системы), действие которых на организм прямо противоположно инсулину, то есть они способствуют повышению уровня глюкозы в крови;
• угнетение выработки или снижение химической активности инсулина.

Инсулиновая недостаточность может быть двух типов происхождения – панкреатического или внепанкреатического. Причиной панкреатической инсулиновой недостаточности становятся различные патологии поджелудочной железы, влияющие на выработку инсулина или его химическую структуру:

• опухоль;
• травмы и кровоизлияния в ткани органа;
• туберкулезные и сифилитические процессы;
• аутоиммунное поражение;
• гипоксические процессы в клетках островков Лангерганса, возникающие в результате спазма или атеросклероза сосудов, что ведет к снижению выработки инсулина и изменениям в его химических свойствах;
• нарушения работы гликорецепторов – специализированных клеток, чувствительных к изменению уровня глюкозы в крови;
• изношенность инсулярного аппарата поджелудочной железы вследствие того, что он длительное время функционировал на пределе своих возможностей из-за чрезмерного употребления углеводов;
• наследственные дефекты в инсулярном аппарате, которые снижают выработку инсулина.

Заболевания и состояния, при которых появляется гипергликемия

Повышенный уровень сахара в крови сопровождает следующие заболевания:

• болезни эндокринной системы – сахарный диабет, тиреотоксикоз;
• булимию;
• заболевания печени (особенно, гемохроматоз);
• тяжелые инфекционные процессы;
• патологии гипофиза, например, болезнь Иценко-Кушинга и акромегалию;
• опухоли мозгового слоя или коры надпочечников (например, феохромоцитому);
• развитие надпочечно-коркового синдрома;
• поражение диэнцефальной области головного мозга (при третичном сифилисе, опухолях, гипертонической болезни).

Временно повышен сахар в крови в следующих случаях:

• чрезмерное потребление пищи, богатой углеводами;
• психологические стрессы;
• боль;
• остро протекающий инфаркт миокарда;
• приступ эпилепсии;
• ожоги;
• черепно-мозговые травмы, затрагивающие гипоталамус;
• травмы печени;
• малоподвижный образ жизни и лишний вес;
• большие физические нагрузки;
• курение;
• беременность.

Препараты, которые временно вызывают повышение уровня сахара в крови:

• тиазидные диуретики;
• стероиды (фармакологические препараты) и стероидные гормоны (глюкокортикоиды), а также адреналин и тиреоидин;
• оральные контрацептивы;
• психотропные средства.

Симптомы повышенного уровня сахара в крови

Помимо симптомов основного заболевания, гипергликемия имеет свои специфические признаки:

• постоянное чувство жажды;
• ощущение сухости во рту;
• сухость и зуд кожи и слизистых (в том числе в области половых органов и как следствие этого – кожные заболевания и воспалительные процессы на слизистых, особенно вагинальные инфекции);
• полиурия – частое мочеиспускание;
• никтурия – ночное мочеиспускание;
• потеря в весе или наоборот – увеличение массы тела;
• головокружение, головная боль;
• расстройство зрения и резкое снижение его остроты;
• повышение артериального давления и другие проблемы со стороны сердечнососудистой системы;
• плохое заживление царапин и ран (замедленные процессы регенерации);
• общая слабость, хроническая усталость, вялость, упадок сил и сонливость;
• постоянное чувство голода;
• судороги икроножных мышц;
• частые заболевания инфекционной природы.

Последствия длительной гипергликемии

Если долгое время в крови сохраняется высокий уровень глюкозы, начинают страдать все системы организма. Но есть органы-мишени, на которых в первую очередь сказывается гипергликемия:

• Глаза. Длительная гликемия может привести к отслойке сетчатки, после чего происходит атрофия зрительного нерва и развивается глаукома.
• Почки. Основной орган, который выводит излишки глюкозы из организма. Со временем почки перестают справляться со своей работой, нарушается их фильтрационная способность. Из организма начинают выводиться с мочой белки, эритроциты и другие элементы, необходимые для нормальной жизнедеятельности. Развивается почечная недостаточность.
• Нижние конечности. Ухудшение кровообращения и состояния стенок сосудов приводит к сухости кожи, нарушениям питания тканей и ухудшению их регенерации. Малейшие травмы очень медленно заживают. При стойком и длительном повышении сахара со временем может развиться необратимый процесс – гангрена (некроз тканей).

Гипергликемия, даже преходящая, чаще всего является первым признаком того, что в организме произошел сбой. Даже если на данный момент нет патологии, стоит задуматься о причинах, повлиявших на повышение сахара в крови, и откорректировать в первую очередь свое питание и режим.