Что делать, если в крови повышен уровень сахара?

Гипергликемия может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний. Если сахар в крови повышен, но нет никаких симптомов заболевания, это значит, что пора начинать поиски причины его повышения. Конечно, считается, что самой главной причиной повышения уровня сахара в периферической крови является «сахарная болезнь» – диабет. На самом деле, повышение количества глюкозы может развиться при многих состояниях и заболеваниях.

Когда повышен сахар?

Повышенное содержание сахара в периферической крови может быть при следующих состояниях и заболеваниях:

• Сахарный диабет. Это заболевание является главной причиной, по которой может возникнуть высокий уровень глюкозы в периферической крови. Как известно, выделяют диабет первого и второго типа. Первый возникает в том случае, если разрушаются клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина. О втором типе диабета говорят, если клетки сохранны, но они замещаются жировой тканью.

Первый тип диабета часто проявляется в раннем возрасте, повышение сахара в крови может быть диагностировано даже у ребенка.

• Острое стрессовое состояние (в том числе болевое) также является причиной повышения концентрации сахара в крови. При стрессе, вызванном, например, острым инфарктом миокарда, часто развивается сопутствующая гипергликемия.
• Кроме болевого стресса, повышенный уровень сахара в организме может возникнуть вследствие пищевого невроза – булимии. При этом человек старается «заедать» свои проблемы.
• Несбалансированное питание (даже без стрессовой составляющей) может приводить к кратковременной, «транзиторной» гипергликемии. Особенно часто этот симптом развивается после посещения заведений, в которых употребляется фаст-фуд.
• Лекарственная гипергликемия. Некоторые средства способны повышать уровень глюкозы в организме, поэтому больным с диагностированным сахарным диабетом нужно производить корректировку дозы инсулина либо пероральных сахароснижающих препаратов. К таким лекарствам относятся некоторые диуретики, бета-адреноблокаторы и кортикостероидные гормоны.

Опасность

Чем опасен рост концентрации сахара в периферической крови? Если организм здоровый, а гипергликемия кратковременная (приходится на время повышенной физической нагрузки), то ничего страшного нет – глюкоза полностью утилизируется мышечной тканью. Если цифры гликемии достигают более высоких значений и держатся длительное время, то в организме происходят значительные изменения. Следует запомнить эти цифры: 6 – 10 – 16. Это стадии гипергликемии, в ммольл. Дальнейший рост концентрации глюкозы способен вызвать прекоматозное состояние и потерю сознания.

Клиническая картина

При повышенном уровне глюкозы возникают следующие классические жалобы:

• Полиурия – выделение большого количества мочи, которая из-за большого объема почти всегда становится светлой. Человек просыпается несколько раз в течение ночи, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
• Полидипсия – чувство жажды. Выделение большого количества воды требует ее замещения, поэтому пациенты с хронической гипергликемией все время хотят пить.
• Потеря массы тела без других причин.

Эти симптомы составляют известную диабетическую «триаду» – три «П»: полиурию, полидипсию, потерю. Другими симптомами являются прогрессирующее снижение зрения, плохая заживляемость ранок и всевозможных порезов, а также снижение иммунитета.

Как поступить?

Что делать в том случае, если появились подобные жалобы, а при исследовании, которое вы провели, обратившись в лабораторию, сахар (глюкоза) крови оказался повышенным? Поскольку вы не знаете, от чего возникло это повышение, то не следует бесконечно повторять эти анализы и экспериментировать над собой, а следует тут же обратиться к врачу-эндокринологу. Этот специалист тщательно обследует вас, после чего будут сданы другие, специфические анализы для диагностики сахарного диабета, например, уровень гликозилированного гемоглобина, исследование уровня глюкозы периферической крови при проведении сахарной нагрузки и другие способы.

Если цифры сахара крови, сданной натощак, не превышают 7 ммоль/л, то диагноз сахарного диабета опровергается. В этом случае назначается гипогликемическая диета с резким ограничением «легких» и «быстрых» углеводов, которые содержатся, например, в кондитерских изделиях. Иногда одного этого мероприятия бывает достаточно для того, чтобы ликвидировать периодически возникающую транзиторную гипергликемию. В некоторых случаях достаточно бывает отменить некоторые лекарства, которые вызывали повышение сахара – и уровень глюкозы приходит в норму.

Если же появляются вышеописанные жалобы, а уровень сахара крови, которую сдали натощак, превышает 7 ммольл, то имеются все данные для установки диагноза «впервые выявленного» сахарного диабета. Так считалось раньше. В настоящее время для того чтобы выявить сахарный диабет, «рутинных» лабораторных анализов недостаточно. Нужно использовать, например, такие способы:

• поиск антител к инсулину;
• поиск антител к островковым клеткам Лангерганса;
• определение С-пептида;
• определение антител к тирозинфосфатазе.

Поэтому на современном этапе развития медицинской науки диагностика сахарного диабета – это почти математически точный процесс.