Магнитно-резонансная томография сердца

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – исследование, в основе которого лежит измерение электромагнитных волн, вызванных атомом водорода. Он был открыт в середине двадцатого века, но официальные данные появились лишь в 1973 году, когда американский ученый опубликовал статью в международном журнале. А в 2003 году  Пол Лотербург и Питер Мэнсфилд получили Нобелевскую премию за использование этого метода диагностики в медицине. МРТ позволяет с высокой точностью определить анатомические особенности различных органов и тканей.

Магнитно-резонансная ангиография – исследование сосудов с использованием МРТ, при этом есть возможность оценить не только анатомию артерий и вен, но и получить данные о скорости кровотока и других функциональных особенностях. Перед проведением этого исследования необходимо внутривенно ввести контрастное вещество. Для диагностики заболеваний сердца используются оба метода.

Диагностические возможности

При МРТ сердца можно оценить состояние самого органа, а также коронарных артерий. Основными показаниями к этому исследованию являются:

• Определение последствий острого инфаркта миокарда (аневризма левого желудочка, неполный разрыв стенки, образование в полости тромба);
• Изучение проходимости коронарных артерий при ишемической болезни сердца;
• Подтверждение диагноза кардиомиопатии и определение степени поражения сердечной мышцы;
• Подозрение на перикардит, в том числе экссудативный и сухой;
• Определение опухолей миокарда и соседних органов, степени ее прорастания и соотношение с крупными сосудами;
• Диагностика врожденных и приобретенных пороков сердца, особенно в случаях сомнительного заключения УЗИ, а также для оценки результатов в послеоперационном периоде;
• Дифференциальный диагноз при боли в груди (расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии, острый коронарный синдром).

Если дополнительно ввести в организм меченые радиоизотопы, то становится возможным оценить жизнеспособность миокарда, его сократительную способность и уровень метаболизма. Это, как правило, необходимо при решении вопроса о выполнении операции по восстановлению кровотока в коронарных артериях. Если в определенной области не обнаружено живых миоцитов, то смысла в проведении хирургического вмешательства нет.

Подготовка пациента

Так как во время манипуляции пациента помещают внутрь огромного магнита, необходимо заранее снять все металлические предметы. Также нужно подготовиться к исследованию морально, например, людям с клаустрофобией или повышенной тревожностью бывает трудно перенести МРТ, поэтому им назначают успокоительные препараты.

При наличии в теле имплантов из металла, существует потенциальная опасность того, что они сместятся во время исследования и нанесут вред здоровью. Это является абсолютным противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии. Очень важно объяснить это пациенту или родственнику и взять информированное согласие.

Во время манипуляции пациента укладывают на металлический стол, которым управляет врач при помощи пульта. Важно, чтобы человек не двигался в течение всего сеанса. Так как это довольно шумная процедура, можно предложить испытуемому беруши, чтобы облегчить моральный дискомфорт.

Если выполняют МРТ с контрастом, то необходимо предварительно провести пробу для определения индивидуальной чувствительности и переносимости. Так как контрастные вещества могут содержать йод, то при аллергии на него, подбирают препарат из другой группы (с гадолинием).

Противопоказания к МРТ сердца

Противопоказаниями к проведению этой диагностической процедуры являются:

• Металлические клипсы (кроме титановых) на артериях любой части тела, особенно мозга;
• Кардиостимуляторы и кардиовертеры-дефибрилляторы могут нагреваться, давать наведение электрического тока или вообще выходить из строя;
• Не мобильные слуховые аппараты в своем составе, как правило, имеют магнитную катушку, работа которой нарушается;
• Сердечные насосы и металлические протезы клапанов искажают изображение и делают проведение МРТ бессмысленным;
• Первые полтора-два месяца после стентирования коронарных артерий существует риск их смещения и тромбоза вследствие воздействия магнитного поля.

Магнитно-резонансная томография сердца – высокоточный метод исследования, который незаменим при некоторых патологиях. Еще одним его преимуществом является неинвазивность, именно поэтому он может быть использован даже у пациентов в тяжелом состоянии или детей. Наряду с коронарографией, МРТ-ангиография позволяет получить достоверные сведения о состоянии сосудов сердца. На основании этих данных врач может решить вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

Внимание, только СЕГОДНЯ!