Виды гемангиомы печени

Гемангиома печени представляет собой доброкачественную опухоль на сосудах печени. Врожденное недоразвитие сосудистой системы этого органа является причиной возникновения такой болезни. Если опухоль небольшая (3-4 см), то ее наличие может никак не отражаться на самочувствии человека. Но иногда происходит беспричинный рост опухоли. Ее диаметр может достигать 20 см. В этом случае у человека появляется боль, повышается температура. После обращения к врачу и обследования назначается лечение.

В злокачественную форму гемангиома не переходит. Опасность представляют только крупные образования, так как из-за нежной структуры печеночной ткани при малейшем воздействии на печень (при падении, резкой смене положения тела) могут произойти разрывы опухоли, приводящие к обильным внутренним кровотечениям.

Причины образования гемангиомы

Развитие гемангиомы может начаться в результате травмы, инфекционных заболеваний. Существуют предположения о наследственном характере гемангиомы. Она обнаруживается у людей любого возраста, в том числе у маленьких детей. Женщины встречаются с ней чаще. Беременность и связанные с ней гормональные изменения могут спровоцировать это заболевание. По статистике с гемангиомой встречается примерно каждый 5-й житель Земли, однако, у большинства она самостоятельно исчезает.

Виды гемангиомы печени

В печени может образоваться одна или несколько опухолей. Иногда могут появляться множественные гемангиомы размером от 2мм до нескольких сантиметров. Такой вид заболевания называется гемангиоматозом печени.
Различают следующие виды гемангиомы, имеющие разный характер повреждения сосудов и ткани печени:

1. Капиллярная;
2. Кавернозная.

Капиллярная гемангиома представляет собой одну или несколько не связанных между собой полостей с отдельными венами. Обычно они имеют диаметр не больше 3 см.
Кавернозная гемангиома печени — это уже множественное образование, состоящее из маленьких каверн, объединенных в крупную систему. Она представляет собой клубок сосудов, разделенных перегородками. В некоторых случаях она может распространяться на одну из долей печени. Сосудистая гемангиома левой доли встречается реже. Такие новообразования отличаются неровными контурами и неоднородны по структуре.

Симптомы гемангиомы печени

Небольшие новообразования обычно не ощущаются, так как симптомов не имеют. Почувствовать существование опухоли человек может в случае ее роста, когда она начинает давить на соседние органы, затрудняя их работу.

Большинство заболеваний печени, особенно на ранней стадии, имеют сходные симптомы:

• Боль в правом подреберье;
• Тошнота;
• Рвота;
• Желтуха может появиться при сдавливании желчного пузыря и протоков;
• Гепатомегалия (увеличение размеров печени), которая заметна только при наличии большого новообразования.

Скудные симптомы могут ввести врача в заблуждение, поэтому необходимо обследование с помощью УЗИ, МРТ (магниторезонансная томография) или КТ (компьютерная томография), дающих точную картину опухоли, ее размеров и структуры. Данные обследования позволяют врачу сделать прогноз возможных осложнений, необходимости удаления опухоли. Убедившись в наличии крупной гемангиомы, врач сможет предупредить пациента о необходимости соблюдения осторожности, так как возможные внутренние кровотечения при разрывах могут быть опасны для жизни. Поэтому человек должен внимательно относиться к своему состоянию, а при усилении боли в животе или травмах должен немедленно ехать в больницу.

Диагностика гемангиомы печени

При появлении жалоб на дискомфорт в области печени, тошноту человека обычно направляют на обследование с целью установления причины, подозревая заболевание печени или поджелудочной железы.  Обследование такими методами, как УЗИ, МРТ или КТ может показать наличие опухоли, о которой человек не мог и подумать. Дальнейшая диагностика направлена на определение характера опухоли (доброкачественная или злокачественная). Делается сцинтиграфия — исследование опухоли радиоизотопным методом.
Особенность гемангиомы состоит в том, что исследовать печеночную ткань посредством биопсии очень опасно, так как это может вызвать сильное кровотечение. Поэтому сцинтиграфия — это единственная возможность установления точного диагноза. В большинстве случаев удается определить характер новообразования.
В дальнейшем человек должен находиться под наблюдением врача, проходя периодическое обследование для определения динамики роста опухоли.
Томография и ультразвуковое обследование позволяют прогнозировать степень опасности, которую представляет собой опухоль.

Лечение гемангиомы печени

Небольшие опухоли, признаки которых не проявляются, и размеры не изменяются, не представляют опасности. Лечение не проводится. Единственная рекомендация — следить за изменением самочувствия, по возможности, снизить нагрузки, периодически посещать врача.
Молодые женщины при обнаружении гемангиомы должны быть особенно внимательны, так как рост опухоли может быть спровоцирован беременностью или применением гормональных контрацептивов. Применять такие средства можно только по рекомендации врача-гинеколога, который индивидуально подходит к их выбору, наблюдает за ходом беременности.
Для лечения гемангиомы применяются следующие методы:

1. Прием гормональных препаратов;
2. Радиолучевая терапия для подавления пораженных клеток печени;
3. Лазерное облучение пораженных сосудов;
4. Низкотемпературное прижигание опухоли жидким азотом;
5. Воздействие на пораженные клетки током высокой частоты (электрокоагуляция);
6. Хирургическая операция.

Оперативное удаление проводится в следующих случаях:

• Диаметр новообразования превышает 5 см;
• Опухоль продолжает расти, и за 1 год вырастает наполовину;
• Опухоль мешает работе соседних органов, давит, вызывает дискомфорт, болезненные ощущения;
• Появляются признаки, указывающие на разрыв опухоли (сильная боль в животе, головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры). В этом случае необходима срочная операция, так как состояние крайне опасно;
• Характер опухоли невозможно установить точно, есть подозрения на злокачественное течение.

Оперативное вмешательство для удаления такой опухоли не всегда возможно. В случае сильного поражения основных сосудов печени при кавернозной гемангиоме проводить операцию нельзя. Кроме того, операция не делается при наличии сильных кровоизлияний на правой и левой долях печени, а также признаков цирроза.