Виды вирусного гепатита

Вирусные гепатиты представляют собой целую категорию этиологически неоднородных патологий, к развитию которых приводят гепатотропные вирусы.

Они могут иметь разные механизмы заражения и отличаться поражением гепатобилиарной системы. В это понятие также входит появление диспепсического, общетоксического, гепатолиенального синдромов. В настоящее время врачам известны различные виды этого заболевания, которые классифицируют по разным критериям.

Классификация

В зависимости от возбудителя выделяют целый ряд вирусных гепатитов — А, B, C, D, E, F, G. Для каждого из этих заболеваний характерны определенные особенности.

• Гепатит A
  Данную форму недуга называют также болезнью Боткина. Это самая распространенная разновидность вирусного гепатита. Инкубационный период патологии от времени заражения до возникновения первых симптомов болезни составляет 7-50 суток.
  Для начала заболевания характерно выраженное повышение температуры тела, что делает его похожим на начало гриппа. Через 2-4 суток наблюдается потемнение мочи, тогда как кал, становится бесцветным. Затем у человека развивается желтуха – именно в этот момент состояние пациента улучшается.
  Продолжительность болезни может быть разной – от 1 недели до 2 месяцев. Затем следует период восстановления, который может занять полгода.
  Чтобы выявить заболевание этого типа, врач анализирует клиническую картину, анамнез и результаты лабораторных исследований.
  Из всех форм недуга именно эта разновидность имеет наиболее благоприятный прогноз. Она не провоцирует опасных осложнений и нередко заканчивается самостоятельно, не требуя серьезной терапии. Если же есть такая необходимость, врач подбирает лечение, которое в большинстве случаев дает положительные результаты.
  В период болезни пациенту рекомендуется придерживаться постельного режима, соблюдать специальную диету и принимать гепатопротекторы, которые способствуют защите печени.
  В большинстве случаев данная форма вирусного гепатита передается при употреблении некачественной воды или продуктов питания, которые содержат фекальный материал. Также вирус нередко передается через грязные руки, а потому заболеванием часто страдают дети.
  Профилактика этого недуга заключается в соблюдении правил гигиены. При этом детям нередко проводят вакцинацию от данного заболевания.
  
  Слабость и повышенная утомляемость – симптомы гепатита
• Гепатит B
  Это нарушение также получило название сывороточного. Данная патология представляет значительно большую опасность, поскольку приводит к выраженному поражению печени.
  Возбудителем данного недуга является вирус, который содержит ДНК. В его наружной оболочке присутствует поверхностный антиген HbsAg. Именно он провоцирует появление в организме антител.
  Заражение этим заболеванием обычно происходит через кровь. Также это возможно во время секса и при родах. Как правило, развитие патологии начинается с увеличения температуры, болевых ощущений в суставах, общей слабости. Нередко люди жалуются на тошноту и рвоту.
  Также могут возникать и другие проявления – в частности, изменение цвета мочи и кала. В отдельных случаях на коже появляются высыпания, увеличиваются размеры селезенки и печени.
  Данная форма гепатита редко сопровождается желтухой. При этом поражение печени может быть чрезвычайно тяжелым. В исключительных случаях оно даже провоцирует цирроз и рак.
  Чтобы справиться с недугом, нужен комплексный подход. Выбор тактики терапии зависит от стадии и степени тяжести заболевания. Как правило, лечение требует использования иммунных препаратов, антибиотиков, гормональных средств. Нередко назначают и гепатопротекторы.
  Профилактика данной формы недуга заключается в проведении вакцинации. Ее делают на первом году жизни. После этого иммунитет сохраняется не менее чем на 7 лет.
• Гепатит С
  Эта разновидность вирусного гепатита считается самой сложной, его нередко называют посттрансфузионным заболеванием.
  Данным недугом обычно заражаются через кровь. Это может произойти в момент переливания или в результате использования нестерильных шприцов. В более редких случаях наблюдается половой путь передачи или от матери к плоду при родах.
  Приблизительно в 70-80 % случаев у людей наблюдается хроническая форма заболевания. Она представляет достаточно серьезную опасность, поскольку зачастую провоцирует злокачественные образования и цирроз печени.
  Если же данное заболевание сочетается с другими разновидностями вирусного заболевания, состояние человека может серьезно ухудшиться. В такой ситуации возможен даже летальный исход.
  Еще одна опасность заключается в том, что эффективная профилактика данного заболевания отсутствует. В настоящее время вакцины от этой болезни не существует.
• Гепатит D
  Его также называют термином «дельта». Данная разновидность патологии отличается тем, что ее вирус не способен обособленно размножаться в человеческом организме. Для этой цели требуется дополнительный возбудитель. Именно поэтому данная форма заболевания считается спутником гепатита В.
  Если данные вирусы присутствуют в человеческом организме одновременно, развивается очень тяжелый недуг. Его врачи именуют суперинфекций. Протекание данного заболевания похоже на развитие гепатита В, однако осложнения встречаются намного чаще и имеют более выраженный характер.
• Гепатит Е
  Данный недуг напоминает проявления вирусного гепатита А. Однако в случае тяжелой формы заболевания страдает не только печень, но и почки. Механизм заражения данным вирусом – орально-фекальный. А прогноз заболевания обычно является благоприятным.
  Наибольшую опасность эта патология представляет для женщин в последний триместр беременности. В этом случае вероятность летального исхода оценивается в 9-40 %. Ребенок погибает практически всегда. Профилактика данного нарушения заключается в соблюдении правил гигиены.
• Гепатит G
  По своим проявлениям напоминает течение гепатита С. Однако данный недуг не настолько опасен, поскольку не провоцирует развитие цирроза и рака печени. Если же наблюдается сочетание данных болезней, риск развития цирроза многократно возрастает.

Формы течения

Основные виды заболевания могут иметь острую и хроническую форму. При этом вирусы А и Е не провоцируют хронизацию аномального процесса. Остальные же формы заболевания имеют такие особенности:

1. Острый – может появляться резко или постепенно, однако имеет ограниченное развитие и редко продолжается больше 1-2 месяцев. В отдельных случаях острая фаза длится до полугода. Обычно при этом недуге наблюдается лишь небольшое поражение клеток печени. В более редких случаях вирус типа В провоцирует серьезные повреждения, которые представляют угрозу для жизни.
2. Хронический – развивается в том случае, если не избавиться от заболевания в течение полугода. Хронические процессы наблюдаются достаточно длительное время.

В медицине принято выделять несколько степеней тяжести данного недуга. Так, персистирующая форма заболевания считается достаточно мягким вариантом. В этом случае патология не прогрессирует или развивается довольно медленно. В результате наблюдается ограниченное поражение клеток печени. Активный недуг приводит к обширным поражениям.

Стадии и симптомы заболевания

Для вирусного заболевания характерно циклическое и ациклическое протекание. Субклинические виды обнаруживают случайно в результате обследования доноров или людей, которые контактируют с зараженными пациентами. Также их можно выявить во время диспансеризации.
У таких пациентов нет симптомов или желтухи. Однако обследование показывает увеличение размеров селезенки и печени. Также увеличивается активность ферментов печени. Чтобы подтвердить диагноз, применяют специальные маркеры. Основная опасность субклинической формы заболевания заключается в угрозе хронизации процесса.
При циклической форме недуга наблюдаются такие периоды:

• инкубационный;
• преджелтушный;
• желтушный;
• выздоровление.

На продолжительность инкубационного периода влияет тип вируса, его количество и реактивность организма. Важно учитывать, что преджелтушный период имеет определенные варианты развития:

1. Астеновегетативный – характерен для любой разновидности заболевания. В этом случае у человека возникает высокая утомляемость, снижается трудоспособность, появляется слабость и нарушается сон.
2. Диспепсический, который также называют абдоминальным, – сопровождается все виды данного заболевания. В данном случае человек теряет аппетит, ощущает тяжесть в надчревной зоне. У него может наблюдаться запор или диарея, вздутие кишечника.
3. Артралгический – сопровождает заболевания типов В, С, D. В данной ситуации наблюдается болевой синдром в больших суставах. При этом их конфигурация и оттенок кожи не меняется.
4. Псевдогриппозный – сопровождает заболевания типов А и Е. В этом случае катаральный синдром, как правило, отсутствует, однако человек может жаловаться на увеличение температуры, головные боли, ломоту в теле.
5. Аллергический – обычно сопровождается заболевания типов В, С, D. В данной ситуации повышается температура, появляются высыпания на коже и ощущение зуда.

Как правило, данное заболевание сопровождается смешанным вариантом протекания преджелтушного этапа. В желтушном периоде возникают такие стадии:

1. Прогрессирование клинических симптомов – желтухи и интоксикации организма.
2. Разгар заболевания – данный этап заканчивается мочевым кризом. Это означает, что на высоте желтухи повышается объем мочи, она приобретает более светлый оттенок, а проявления желтухи начинают постепенно исчезать.
3. Стихание желтухи.
   Желтуха развивается в том случае, когда содержание билирубина в полтора раза превышает нормальные показатели. Сначала наблюдается потемнение мочи, после чего возникает небольшая желтушность склер. В последнюю очередь желтоватый оттенок приобретают кожные покровы. Чем сильнее выражены данные симптомы, тем тяжелее состояние пациента.

Выздоровление начинается в момент устранения всех клинических проявлений и длится до нормализации биохимических показателей.

Профилактические мероприятия

Профилактика заболевания зависит от его разновидности. Однако существуют универсальные рекомендации, которые помогут избежать развития этого недуга:

1. Не следует пить некипяченую воду. Также профилактика типов заболевания А и Е требует тщательного мытья овощей, фруктов и рук.
2. Не стоит контактировать с биологическими жидкостями посторонних людей. Профилактика типов заболевания В и С требует избегания контактов с кровью.
3. Не нужно использовать чужие зубные щетки, бритвы или ножницы.
4. Категорически запрещено пользоваться общими шприцами и иглами. Для выполнения пирсинга и татуировок нужно применять только стерильные инструменты.
5. Особенно важна профилактика во время половых контактов в период месячных. Опасность представляют анальные и оральные разновидности секса.
6. Проводить вакцинацию.

Существует достаточно много разновидностей данного заболевания, для каждой из которых характерны определенные особенности. Чтобы не допустить развития серьезных осложнений, любые симптомы должны стать поводом для обращения к врачу.