Симптомы и лечение гидраденита в области паха

В паху есть множество апокриновых желез, производящих пот. Риск их воспаления (развития гидраденита) в этой зоне столь же высок, как и в подмышечной зоне. На ранних стадиях не возникает трудностей с диагностикой, заболевание лечится успешно. Но сложность заключается в несвоевременном обращении больного к врачу из-за деликатности проблемы. На поздних стадиях показана хирургия в качестве терапевтической меры.

Описание

Гидраденит в паху, как и грудное поражение, предполагает воспаление потовых желез, которое локализуется в области мошонки, ануса, больших генитальных складок. По мере развития воспалительного процесса происходит нагноение. Заболеванию в равной степени подвержены люди обоих полов, разных возрастов.

Патология не является наследственной. Максимальная частота обращения по поводу болезни фиксируется в летнее время, когда человек чаще находится в жарких и влажных помещениях.

В большинстве случаев половой гидраденит вызван инфицированием стафилококком. Опасность представляют осложнения гидраденита с локализацией в паховой области, например, сепсис. Болезнь может рецидивировать и сопровождается чаще абсцедирующими угрями с эпителиальным копчиковым ходом.

Особенности течения

Гидраденит всегда сопровождается гнойным процессом, поэтому его чаще путают с чирьем. Главное отличие гидраденита — отсутствие центрального очага (стержня). Возбудитель инфекции проникает в апокриновые железы через протоки, мелкие ссадины. Обычно процесс локализуется в группе потовыделительных элементов.

У женщин возможно развитие гидраденита в паху, на большой половой губе (на малой не возникает из-за отсутствия потовых секреторов). Существует три формы течения:

• острая;
• осложненная;
• хроническая.

В двух последних случаях формируются скопления свищей, после заживления которых на коже образуются грубые фиброзные шрамы. Если не лечить острое заболевание, происходит переход в хроническую форму с частыми обострениями

Обычно гидраденит начинается с закупорки железистого протока детритом, состоящим из разрушенных эпителиальных и бактериальных клеток. Из-за увеличения давления на стенки протока происходит его растяжение выше места закупорки с дальнейшим разрывом в нижней части. Поврежденные участки воспаляются с образованием обширного очага гноя. Затем формируются наружные свищи, которые при затягивании оставляют рубцы.

Гистологическая картина

При развитии гидраденита в паху и на половых органах образуются плотные роговые пробки в железистых канальцах и устьях волосяных луковиц. В результате происходит спайка выходных протоковых отверстий с образованием расширенной кисты на фолликуле. В ряде случаев воспаление затрагивает железистое тело.

По мере развития гидраденита воспаляются ближайшие ткани. Основная патология сопровождается кокковой инфекцией с поражением потовыделительных сереторов и глубоких слоев эпидермиса. Кожа рубцуется и сужается по типу облитерации, что требует хирургии в качестве лечения.

Причины

Основная причина поражения апокриновых желез — заражение стафилококком. Реже фиксируются случаи инфицирования протеями, стрептококками. Провоцирующие факторы:

• нарушение правил личной гигиены по уходу на интимной зоной;
• гормональные сбои;
• изменения в работе эндокринной системы, вызванные возрастными или физиологическими особенностями;

• повышенное потоотделение, так как состав пота благоприятен для развития патогенных бактерий;
• нарушения вещественного обмена;
• ослабленный иммунитет в результате беременности, стрессов, перенапряжения, хронических болезней, хирургии, ВИЧ, приема препаратов, купирующих активность составных частей иммунной цепи;
• преобладание тесной одежды, нижнего белья из синтетического материала в гардеробе;
• аномальное развитие выводящего протока потовыделительного секретора.

Повысить риск развития гидраденита могут:

• кожные болезни, например, дерматит, экзема;
• кожные повреждения, такие как раны, счесы, царапины.

Кожный покров и волосяные мешочки повреждают во время бритья и эпиляции. Через травмированный участок попадают возбудители, вызывая воспалительный процесс.

Симптомы

Общая клиника для мужчин и женщин при паховом и грудном гидрадените развивается следующим образом:

1. В первый день инфицирования в подкожном слое образуется уплотнение. Пораженный участок сильно зудит и побаливает.
2. Через 3—5 суток размер уплотнения увеличивается. Внутри скапливается гной, происходит спайка с ближайшей тканью. Нарыв болит, на его поверхности выступает гной.
3. Наблюдается сильный отек в области инфильтрата с изменением цвета кожи над очагом и вокруг, которая становится багрово-синеватого оттенка.
4. Боль интенсифицируется.
5. С наступлением сильной интоксикации организма появляется жар, озноб, недомогание.

Если не применяется хирургия и дренирование гноя, процесс распространяется на мягкие ткани, вызывая абсцесс. В дальнейшем инфекция попадает в кровоток и разносится по организму, вызывая сепсис.

Характерные осложнения гидраденита в паху:

• флегмона;
• изъязвление кожи;
• глубокий гнойник, достигающий смежных структур;
• свищи к мочеиспускательному каналу и пузырю, прямому кишечнику, брюшинным листам;
• гнойный артрит.

Профилактика и безопасность

Профилактические меры:

• ношение удобной, свободной одежды и нижнего белья, не травмирующего гнойник и соответствующего температуре окружающей среды;
• отказ от курения, алкоголя, вредных пристрастий в еде;
• четкое соблюдение правил личной гигиены.

Повысить эффективность лечения, предупредить интоксикацию с распространением инфекции можно соблюдением следующих рекомендаций:

• Отказ от приема ванн. Омовение проводится под душем или в биде.
• Деликатное удаление волос в области промежности.
• Строжайшее соблюдение правил личной гигиены с корректировкой используемой интимно косметики.
• Ношение правильной одежды и белья.
• Санация области воспаления дважды в сутки слабо-розовым раствором марганцовки.

Внимание, только СЕГОДНЯ!