Почему у ребенка в крови повышены эозинофилы?

Что такое эозинофилы?

Лейкоциты, ядро которых имеет 2 доли, хорошо воспринимают краситель кислого спектра рН (эозин). Это определило название такого типа гранулоцитов. Крастный костный мозг – место образования эозинофилов. Они входят в состав иммунной системы организма. При созревании клетки проходят стадии от общего миелоидного прародителя до сегментоядерного эозинофила. Они обладают следующими способностями:

• активно передвигаться амебиоидным способом;
• двигаться по направлению к нужному агенту;
• покидать кровеносное русло;
• фагоцитировать (съедать) небольшие по размеру частицы чужеродного происхождения;
• поглощать гистамин и комплексы типа «антиген-антитело»;
• выделять ферменты, разрушающие оболочку чужеродного агента (личинки паразитов);
• продуцировать биологически активные вещества (простагландин и другие);
• участвовать в формировании плазминогена.

Какой уровень эозинофилов является нормальным?

Значения нормальных показателей могут отличаться в каждой лаборатории. Их определяют реактивы, оборудование и единицы измерения в конкретном медицинском учреждении. Большинство лабораторий измеряет количество эозинофилов как процент от суммы всех лейкоцитов. Таким образом оценивается не общее количество клеток, а их доля среди других лейкоцитов. Необходимо понимать, что это значит, что при исследовании будет оценен только относительный показатель. При использовании этой методики нормальные значения могут составлять:

• для детей 1 – 14 дней от 1 до 6 – 8%;
• с 15 до 365 дней – от 1 до 5%;
• с года до 2 лет 1 – 7%;
• с 2 до 5 лет 1 – 6%;
• от 5 до15 лет 1 – 4%;
• старше 15 лет от 0,5 до 5%.

При использовании подсчёта абсолютных количеств эозинофилов в крови, единицей измерения является 10^9/л. При этом нормальными будут являться показатели:

• у грудного ребенка (от первого дня жизни до года) – 0,05 – 0,4;
• с года до 6 лет это значение составит от 0,02 до 0,3;
• у детей старше 6 лет и взрослых нормальный уровень эозинофилов находится в пределах от 0,02 до 0,5.

Когда эозинофилы в крови повышены?

Повышенные эозинофилы можно обнаружить в крови, проведя исследование. Причины эозинофилии разнообразны. Превышение нормы эозинофилов можно обнаружить при наличии следующих патологических состояний:

• Аллергических болезней. При дерматите, рините, полиннозе, бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях уровень эозинофилов увеличивается. Это связано с их чувствительностью к наличию гистамина, иммуноглобулинов и других веществ.
• Глистных инвазий. Разнообразные паразитарные агенты (от филляриоза до аскаридоза) вызывают повышенную продукцию эозинофилов.

Редкие причины эозинофилии

Аллергические реакции и глистные инвазии являются причиной более 70% случаев эозинофилии у детей. В остальных случаях диагностика приведших к повышению уровня эозинофилов состояний будет проводиться между:

• Коллагенозами. В случае наличия у пациента системной красной волчанки, склеродермии, узелкового периартериита и т.д. увеличение эозинофилов происходит в ответ на выработку патологических веществ собственным организмом.
• Опухолевыми процессами. Причиной возникновения эозинофилии может стать наличие гемобластозов (эритремии, лейкоза, лимфогранулематоза и т.д.) и других (солидных) опухолей, имеющих значительную распространённость. Провоцирующими факторами является метастазирование и некротическое разрушение ткани (распад).
• Иммунодефицитными состояниями. Такая эозинофилия будет наблюдаться при синдроме Вискотта-Олдрича.
• Тропической эозинофилией. При этом состоянии инфекционный агент провоцирует увеличение количества эозинофилов на фоне особенных климатических условий (повышенного уровня влажности и температуры воздуха).
• Стафилококковой инфекцией. Реакция эозинофилов в данном случае не является специфической.
• Недостаточным поступлением в организм ребёнка магния.
• Пониженным уровнем функционирования щитовидной железы.
• Туберкулёзом.
• Проведением антибиотикотерапии.
• Экссудативными процессами различного происхождения.
• Повышением тонуса блуждающего нерва, в том числе и при вегето-сосудистой дистонии.

Лечение эозинофилии

Так как в большинстве случаев эозинофилия является реакцией организма на наличие заболеваний (кроме гемобластозов), для коррекции уровня лейкоцитов необходимо лечить именно их. После того как болезнь вернётся к состоянию ремиссии или будет излечена, показатели гранулоцитарного звена нормализуются самостоятельно.

При назначении лечения нужно помнить, что снижение уровня эозинофилов на фоне нарастания других признаков болезни может служить признаком не улучшения процесса, а значительным выходом эозинофильных клеток в ткани. Особенно часто это наблюдается при наличии экссудативного процесса.

Что нужно сделать при обнаружении у ребёнка эозинофилии?

Забота родителей о здоровье ребёнка должна находиться в зоне внимания педиатра. Особенно важным этот принцип является в первый год жизни. В это время ребёнок сталкивается ежедневно со значительным количеством чужеродных агентов, что может привести к распространённым аллергическим реакциям. При обнаружении в результатах анализа крови эозинофилии необходимо:

• сообщить об этом участковому педиатру;
• выполнять назначения, сделанные доктором;
• кормящей маме придерживаться рекомендованного рациона питания;
• провести дополнительные диагностические манипуляции (при необходимости).