Симптомы и лечение гипертонической болезни 1 степени

Классификация гипертонии

Всемирной организацией здравоохранения принята единая для всех стран шкала оценки а/д (первый показатель систолического давления САД, второй — диастолического ДАД):

• оптимальный уровень — менее 120/80 (рассчитывается в мм рт. ст.);
• нормальный уровень — 120 – 129/80 – 84;
• завышенное давление — 130 – 139/85 – 89;
• 1 степень (легкая форма артериальной гипертензии) — 140 – 159/90 – 99;
• 2 степень (умеренный тип гипертонии) — 160 – 179/100 – 109;
• 3 степень (тяжелое течение гипертонии) — более 180/более 110.

Если завышенное давление до 140/90 может быть явлением временным, спровоцированным эмоциональным всплеском, то гипертония 1 степени уже является заболеванием, требующим лечения.

Причины артериальной гипертонии

Риск заболеть гипертонией повышается ввиду присутствия в жизни человека следующих факторов:

• возрастной ценз (мужчины от 55 лет, женщины от 65 лет);
• атеросклероз — повышенный холестерин крови (от 6,5 ммоль/л);
• наследственность — гипертония и другие сердечнососудистые болезни у предыдущих поколений;
• эндокринная патология — сахарный диабет, патология щитовидной железы;
• ожирение (каждый кг свыше нормального веса повышает а/д на 2 мм рт. ст.);
• курение, регулярный прием спиртного;
• низкая физическая активность;
• пиелонефрит и почечная недостаточность;
• эмоциональные провокаторы — стрессы, недосыпание;
• погрешности в диете — избыточное употребление соли (задерживает воду в организме и, тем самым, повышает давление);
• беременность;
• прием некоторых медикаментозных средств (гормональных контрацептивов, БАДов).

У молодого поколения максимальный риск развития гипертонии 1 степени обычно не превышает 11%. Однако с возрастом этот показатель повышается и к пенсионному возрасту достигает 30% и выше. Чтобы избежать болезни (и тем более не усугубить ее течение), следует исключить факторы риска: отказаться от вредных привычек, лечить и контролировать состояние при вышеуказанных заболеваниях.

Клиническая картина

Гипертоническая болезнь 1 степени имеет волнообразное течение. Периоды нормального давления чередуются внезапным его повышением. Провоцируют такой подъем перемена погоды, переедание, слишком жирная/соленая пища и стресс. Через некоторое время давление нормализуется даже без приема гипотензивных средств. Симптомы, указывающие на повышенное давление:

• головная боль разлитого характера (которую ошибочно называют мигренью) в затылочной зоне и височно-теменной области, усиливается после эмоциональной реакции (ссоры, внезапных переживаний и т.д.) и при физической нагрузке;
• головокружение часто сопровождается шумом в ушах и мушками перед глазами;
• сердечные боли (сжимает в груди) с кратковременными колющими «прострелами», зачастую иррадиируют в лопатку и руку на левой стороне и сопровождаются усиленным сердцебиением.

Осложнения гипертонии

Любой квалифицированный врач подтвердит, что страшно не само высокое давление, а его влияние на жизненно важные органы. Стоит отметить, что при 1 стадии болезни негативные последствия встречаются также часто, как и при 2 – 3 стадии (примерно в 15% случаев), хотя серьезных повреждений органов-мишеней не фиксируется.

Первое из того, чего стоит опасаться — это возникновение гипертонического криза и резкого ухудшения состояния вплоть до обморока. Хотя на начальной стадии болезни такое происходит редко (чаще это бывает у женщин в климактерический период), именно гипертонический криз чреват развитием тяжелых осложнений. Повышенное а/д в первую очередь влияет на следующие органы:

• сердце

Именно вечный двигатель нашего организма — сердце — страдает в первую очередь. Повышенное давление усиливает нагрузку на сердечную мышцу (миокард). Даже при небольшом, но постоянном превышении показателей а/д у всех пациентов фиксируется гипертрофия (чрезмерное увеличение размеров) стенок левого желудочка, а у некоторых и хроническая сердечная недостаточность. Еще более серьезное последствие, угрожающее жизни больного — инфаркт миокарда.

• головной мозг

Сниженная работоспособность, плохая память, постоянные головные боли, нарушение слуха и зрения — все это свидетельствует о нарушении кровообращения в головном мозге. Длительно текущая гипертония влечет за собой безвозвратные изменения в мозговой ткани вплоть до слабоумия.

• почки

При длительно текущей гипертонической болезни происходит постепенное повреждение почечных сосудов. Развивающийся склероз сосудов приводит к нарушению выделительной функции почек и накоплению в крови токсинов и веществ, образующихся после распада мочевины. Подобное состояние может закончиться развитием почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика гипертонической болезни достаточно проста и нацелена на выявление органического поражения систем организма:

• регулярная тонометрия (измерение давления утром и вечером);
• анализ мочи (обнаружение белка);
• биохимия (креатин 177 мкмоль/л);
• исследование свертываемости крови;
• исследование глазного дна (повышенный сосудистый тонус);
• ультразвуковой доплер сосудов;
• ЭКГ и эхография.

Лечение гипертонии 1 степени

При диагностировании начальной гипертонии следует серьезно пересмотреть свои привычки и образ жизни.

• Коррекция питания — ограничение суточного потребления соли до 5 г и жидкости, исключение жирной пищи. Основа диеты: овощи/фрукты и зерновые (поставщики кальция и калия в организм), молочные продукты (обогащены магнием — очень важным элементом для правильной работы сердца).
• Физическая активность — дозированные нагрузки (зарядки, небольшие пробежки, пешие прогулки) до 4 раз в неделю.
• Коррекция веса.
• Отказ от сигарет и спиртного — залог здоровья сосудов. Возможно редкое употребление легких спиртных напитков не более 20 г за день.
• Психологическая стабильность — привитие навыка устойчивости к стрессам, полноценный сон.

Нередко только соблюдение этих рекомендаций приводит к нормализации артериального давления. Однако чтобы добиться стойкой ремиссии, терапевты индивидуально (в зависимости от диагностических данных и сопутствующих заболеваний) назначают медикаментозный курс:

• сосудорасширяющие препараты;
• успокоительные (новейшие растительные лекарства);
• мочегонные;
• разжижающие кровь таблетки (особенно эффективен Кардиомагнил);
• противоатеросклеротические средства.

Комплексный подход, заключающийся в коррекции образа жизни и лекарственной терапии, позволит избавиться от гипертензии при условии ее лечения на начальной стадии. Во избежание подъема давления в будущем не следует забывать о профилактических мерах. Только при постоянном контроле пациент максимально снизит возможность развития инсульта мозга, тромбоза сосудов и инфаркта миокарда.