Классификация гипертонической болезни

Статистика гласит, что около двадцати процентов взрослых людей страдают гипертонией. Однако врачи-практики отмечают, что распознавание гипертонии иногда может быть настолько сложным, что человеку долгое время не ставят диагноз «артериальная гипертензия», а это значит, что и статистические данные страдают погрешностью. Это также подтверждается и тем фактом, что у более половины людей пенсионного возраста симптомы гипертонии не вызывают сомнений.

Гипертоническая болезнь давно привлекала внимание медиков, поскольку проблемы с сердцем возглавляют рейтинги причин смертности во многих странах. Подход к изучению гипертонии различался в зависимости от уровня знаний человека про работу сердца, течение сложных процессов и возможности терапии тех или иных состояний. Поэтому гипертоническая болезнь имеет несколько классификаций, вклад в которые внесли ученые многих стран. Врачу-практику очень важно иметь в работе оптимальную классификацию, в зависимости от которой будут подобраны правильные и эффективные методы лечения заболевания.

Стоит отметить, что классификации разрабатывались по разным признакам, и каждая классификация имеет свои особенности. Также стоит помнить, что современная наука идет вперед, знания о человеческом организме меняются, а значит, меняются и научные постулаты. Так, если ранее патологическим давлением считались показатели 160/90, то сегодня граница снижена – врачи говорят о гипертонии уже с отметки 140/90. Рассмотрим несколько классификаций гипертонической болезни.

Первая классификация гипертонии

В начале века врачи, которые исследовали болезнь, дали первую классификацию гипертонии. Они разделили ее на бледную гипертонию и красную. Вид гипертонии диагностировали исключительно на основе внешних данных – цвета лица и тепловых ощущений от конечностей пациента. Если пациент имел холодные руки и белое лицо, тогда ставился диагноз бледной гипертензии и наоборот. Классификация в зависимости от показателей давления:

1. наилучшее давление для человека – 120/80;
2. пределы нормы – до 130/85;
3. пограничное состояние – до 140/90;
4. гипертоническая болезнь первой степени – до 160/100;
5. гипертоническая болезнь второй степени – до180/110;
6. гипертоническая болезнь третьей степени – от 180/110 и более.

Классификация гипертонии по этиологии

Врачи разделяют гипертонию на идиопатическую и симптоматическую. Идиопатическая гипертония – это повышение давления первичной формы, которое не связано с наличием иных заболеваний и возникает спонтанно, словно без причины. Симптоматической (вторичной) гипертонией называют такое заболевание, которое является симптомом, последствием соматических расстройств. Чаще всего вторичная гипертония развивается на фоне проблем с почками, сердцем, нервной и эндокринной системами. В некоторых случаях симптоматическая гипертония провоцируется приемом определенных препаратов.

Классификация Всемирной организации здравоохранения

Проблема гипертонии стала настолько важной для современного общества, что в мире создано Международное сообщество по гипертензии, которое изучает различные аспекты стойкого повышения давления у человека. Естественно, что организация не обошла и теоретические вопросы, а именно – создание классификации. По мнению специалистов, виды гипертонии должны выглядеть таким образом:

1. 1 степень гипертонии – мягкая, при которой давление не повышается выше показателя 160/100;
2. 2 степень, когда давление не превышает предел 180/110, называется умеренной;
3. 3 степень – тяжелая – любое давление выше показателей предыдущей степени.

Некоторые медики предпочитают выделять очень тяжелую степень гипертонии, когда давление превышает показатель 210/120.

Классификация по степени поражения органов

1. Первая степень гипертонии характеризуется незначительным и непостоянным повышением показателей давления. При этом патологических изменений в сердечнососудистой системе не наблюдается, а сами пациенты не ощущают симптомов повышенного давления.
2. На второй стадии при повышенном артериальном давлении отмечаются изменения со стороны левого желудочка.
3. На фоне гипертензии проявляются симптомы повреждения органов: почечная недостаточность, стенокардия, инфаркт, нарушения мозгового кровообращения, поражение артерий, нарушение зрения (кровоизлияния и т.д.).

Долгие годы изучения гипертонической болезни дали ученым возможность выделить такие формы заболевания, которые нельзя включить в классификацию.

• Гипертонический криз – резкое повышение давления до критических показателей. В результате этого страдает не столько сердце, сколько мозг, что чревато инсультом.
• Рефрактерная гипертония – гипертония, которая не поддается лечению препаратами. Обычно такой диагноз ставят, если после приема трех и более средств давление не снизилось.
• Гипертония белого халата – редкие случаи, когда давление повышается только в больнице во время его измерения.