Токсическое поражение печени

Токсическое поражение печени – это общее название, объединяющее под собой ряд различных заболеваний. Сам орган выполняет очистительную функцию, выводя из организма вредные вещества. Ежедневно через него проходит порядка 2 тысяч литров крови, которая очищается до 400 раз.

При развитии определенных заболеваний процесс очистки нарушается. Более того, следствием некоторых патологий становится активное превышение уровня содержания токсинов в организме, с которыми печень уже не способна справиться. В результате происходит изменение тканей органа. Токсическое поражение печени приводит к ее постепенному разрушению.

Причины

Печеночный яд – это главный фактор, провоцирующий токсическое поражение. Под данным понятием объединяется группа веществ, которые, проникая в организм, негативно сказываются на состоянии органа. Яд проникает в организм случайно, вследствие профессиональной деятельности либо умышленно.

Токсины поражают человека следующими путями:

• через ротовую полость и дальше по желудочно-кишечному тракту;
• через дыхательные пути;
• через кожный покров.

Вредные вещества оказывают разное воздействие на орган. Токсическое поражение печени может проявляться в виде разрушения ее клеток. Токсины нередко нарушают поступление крови. Результатом этого патологического процесса является то, что клетки получают недостаточное количество кислорода и других питательных веществ и, как следствие, отмирают.

Классификация ядов, наиболее опасных для печени, выглядит следующим образом:

• Гепатропные, представляющие собой органические вещества.
• Гемолитические. Такие яды состоят из соединений хрома, мышьяка, медного и иных купоросов.
• Органические спирты, имеющие многоатомное строение.
• Тяжелые металлы.
• Инсектициды.
• Пути проникновения ядов

Эти яды проникают в организм человека вследствие:

• Отравления промышленными веществами.
  Обычно поражение происходит через дыхательные пути и кожу, так как человек не потребляет специально или случайно мышьяк, производные нефти, фосфор, пестициды и другие органические соединения. Если доза вещества превышает допустимый предел, то признаки токсического поражения печени проявляются практически сразу, так как клетки органа начинают достаточно быстро отмирать. Однако и малая дозировка, получаемая регулярно, в конечном итоге приводит к полному разрушению клеточной структуры. В данном случае поражение происходит по типу острого гепатита.
• Приема лекарства.
  Отравление печени лекарствами происходит довольно часто. Многие препараты оказывают токсико-негативное влияние на клетки, что способствует их отмиранию. К числу подобных медикаментов можно отнести антибиотики, противотуберкулезный, противовирусный и иные лекарства. Важно отметить, что токсическое поражение возможно только при наступлении ряда обстоятельств, к числу которых относятся: превышение допустимой дозы и когда препарат подобран неправильно.
• Потребление растительного яда.
  Подобные вещества оказывают непосредственное влияние на ткани печени, замещая ее жировой. Чаще всего эти яды проникают в организм путем потребления определенных видов сорняков и грибов (крестовик, горчак, бледная поганка и так далее).
• Злоупотребление алкоголем.
  Токсическое поражение возникает из-за большого количества выпитого алкоголя или потребления напитков плохого качества. Нарушение печеночных функций происходит вследствие выработки органом такого вещества, как ацетальдегид. Он провоцирует замещение обычной ткани на жировую, в результате чего происходит накопление жировых кислот.

Кроме того, интоксикация организма возможна по ряду других причин, среди которых можно выделить:

• онкозаболевание;
• инфекционные патологии;
• лучевая болезнь;
• воспалительные процессы;
• ожоги.

Виды токсических веществ

В медицинской практике принято токсические вещества подразделять на две основные группы. Классификация проводится посредством выделения ядов в зависимости от последствий, спровоцированных поражением:

1. Вещества, вызывающие нарушение печеночных функций.
2. Вещества, приводящие к травмированию органа.

В первом случае уровень интоксикации напрямую зависит от индивидуальных особенностей конкретного организма. То есть, иногда даже малая доза вещества приводит к тяжелым последствиям. Другая группа веществ провоцирует нарушение кровотока в печени.

Формы поражения

Проявление интоксикации зависит от характера протекания заболевания и количества ферментов, вырабатываемых для борьбы с проблемой. Принято выделять три степени тяжести недуга:

• Первая характеризуется 2—5-кратным превышением стандартного уровня ферментов в крови.
• На второй стадии их число увеличивается в 5—10 раз.
• О третьей стадии свидетельствует рост числа ферментов более чем в 10 раз.

В зависимости от скорости ухудшения состояния печени интоксикация бывает следующих видов:

• Острая. Характеризуется относительно быстрым протеканием. Симптомы, возникающие на 2—5 день после контакта с ядом, проявляют себя в течение 6 и менее месяцев.
• Хроническая. Протекает в течение 6 и более месяцев. Такая форма недуга развивается на фоне регулярного контакта с провоцирующим агентом. В основном хроническую интоксикацию вызывает определенное лекарство. Причем о наличии проблемы человек может узнать спустя месяц или даже годы.

Симптоматика

Симптомы при токсическом поражении печени могут никак себя не проявлять. Либо клиническая картина токсикоза является слабовыраженной. Также нередко признаки проблемы характерны проявлениям заболеваний органов ЖКТ. О наличии поражения печени могут свидетельствовать следующие недуги:

Цитолиз

Данная патология характеризуется тем, что снижается степень проницаемости клеток гепатоцита. Наличие цитолиза могут показать только лабораторные исследования. Об этом заболевании свидетельствуют высокая активность печеночных ферментов и увеличение числа витамина В12 и железа в крови.

Холестатический синдром

Для холестатического синдрома характерно снижение объема поступления желчи. К числу симптомов этого заболевания относятся:

• изменение цвета кожных покровов;
• зуд кожи;
• увеличение в размерах печени;
• потемнение мочи.

Диспепсия

Эта проблема характеризуется нарушением процесса переваривания пищи, вследствие чего у пациента резко нарушается аппетит. Также о наличии проблем в организме свидетельствуют вздутие живота, увеличение печени и приступы тошноты со рвотой.

Печеночная недостаточность

В данном случае как об интоксикации организма, так и о печеночной недостаточности могут свидетельствовать следующие признаки:

• проступание сосудов через слой эпителия;
• кожа на лице, ладонях и ступнях становится красной;
• облысение, эректильная дисфункция и атрофия яичек (только у мужчин);
• появление кровоподтеков, образовавшихся не вследствие травм;
• появление белых точек на ногтевых пластинах;
• пожелтение кожи.
  
  Появление белых точек на ногтевых пластинах свидетельствует о печеночной недостаточности

Гепатаргический синдром

Наступление этого синдрома свидетельствует об острой форме поражения. Он характеризуется нарушением работы ЦНС и головного мозга. В частности, гепатаргический синдром проявляет себя в виде: психических расстройств, появления печеночного запаха изо рта, комы.

Выше были описаны основные симптомы, свидетельствующие об интоксикации организма, которая вызвана различными причинами.

Группа риска

Поражение печени часто встречается у людей, которые:

• имеют генетическую предрасположенность к определенным заболеваниям, провоцирующим нарушение печеночных функций;
• страдают от проблем с весом (низкая масса или ожирение);
• страдают от нарушения обмена липидов;
• болеют сахарным диабетом второго типа или вирусным гепатитом;
• достигли 40-летнего возраста;
• проживают на территориях, неблагоприятных с точки зрения экологии;
• потребляют слишком много алкоголя;
• злоупотребляют курением.

Важно отметить, что наличие указанных факторов необязательно приводит к поражению печени.

Диагностика

При любом поражении печени лечение начинается с диагностики заболевания, вызвавшего проблему. Эти мероприятия предполагают проведение следующих процедур.

Сбор анамнеза

Врач собирает информацию о текущих беспокойствах пациента, симптомах, наличие у него хронических заболеваний и другом.

Визуальный осмотр

Обязательно оценивается состояние кожного покрова и пальпируется область, в которой располагается печень.

Лабораторные исследования

В ходе лабораторных исследований проводятся:

• общий и биохимический анализ крови, позволяющие установить наличие воспалительного процесса и других патологических явлений;
• общий анализ мочи, необходимый для установления наличия белка;
• коагулорама, позволяющая определить уровень свертываемости крови;
• определение маркеров на гепатиты.

Инструментальные методы

При поражении печени назначаются УЗИ, МРТ, КТ. При подозрении на наличие злокачественной опухоли проводится биопсия органа.

На основании результатов, полученных в ходе диагностики, определяется лечение.

Лечение

Восстановление печеночных функций требует комплексного подхода. В первую очередь назначается специальная, дробная диета. Она предполагает полный отказ от употребления алкогольных напитков, а также острых и жирных блюд. В случае если интоксикация была вызвана воздействием лекарственных веществ, их прием следует прекратить. В основу ежедневного рациона положены кисломолочные продукты, овощи, фрукты, бобовые.

Основная цель терапии заключается в проведении полной детоксикации организма. Подход к лечению выбирается строго индивидуально. После устранения причины, спровоцировавшей развитие токсического поражения, назначаются антидоты (если установлен истинный агент). В дополнении проводятся детоксикационные мероприятия: промывание желудка, повышение диуреза, очищение крови (плазмоферез и другое).

В терапии печеночных поражений активно применяются различные лекарственные препараты: гепатопротекторы, аминокислоты, антибиотики, глюкоза, витаминные комплексы и другое.

В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, в ходе которого производится пересадка печени.

Важно понимать, что при поражении печени крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Неправильно подобранная терапия и продолжающееся течение патологии приводят к отказу органа, вследствие чего наступает смерть.