Основные симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит имеет подавляющее большинство жителей планеты, поэтому многие знают, что представляет собой эта болезнь. Воспалительные процессы, происходящие в поджелудочной железе и приводящие к дистрофии её ткани, нарушают проходимость протоков железы. Финал хронического панкреатита заключается в утрате функций органа – и эндокринной, и экзокринной.

Откуда берется заболевание?

Хронический панкреатит – заболевание полиэтиологичекое, то есть, причин способных его вызвать, множество:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• постоянная алкогольная интоксикация;
• вирусные инфекции (особенно гепатиты и «свинка»);
• аллергия и токсическое воздействие некоторых химических веществ;
• нарушение режима питания;
• недостаток поступления белка в пищевом рационе;
• гормональные расстройства;
• механические повреждения поджелудочной железы во время оперативных вмешательств;
• семейный аспект.

Конечно, тот, кто имел острый панкреатит, скорее всего, в наследство от него получит хронический, а алкогольная интоксикация находится вообще вне всякой конкуренции. Особенно подвержены заболеванию люди, которые любят закусить водочку жирной и жареной свининкой, копченой рыбой или запить острым маринадом.

Проявления хронического воспаления поджелудочной железы

Патологический процесс в поджелудочной железе можно предположить по наличию симптомов, свойственных хроническому панкреатиту.

Боль будет первым признаком нарушений в поджелудочной железе, а её локализация укажет место поражения ткани. Если «заболел хвост», то боль будет присутствовать преимущественно с левой стороны (под ребром, в эпигастральной области и над пупком). Поражение тела железы проявится больше в середине живота со смещением в правую сторону, в правой стороне (под ребром и в эпигастрии) будет локализоваться боль при очаге поражения, расположенном в головке железы. Боли при хроническом панкреатите не ограничиваются каким-то одним участком, они постоянно отдают в спину, под лопатку, в плечо и даже пах.

Болезненные ощущения при хроническом воспалении железы возникают вследствие растяжения её протоков из-за повышенного давления в них. Ишемия участков паренхимы железы, раздражение рецепторов воспалительным процессом, растяжение капсулы также являются причиной появления симптомов хронического панкреатита у взрослых. Представить их можно следующим образом:

• частая тошнота, иногда доходящая до мучительной, может быть связанной с пищей, нерегулярным её приемом или характером («не то съел»);
• совместно с тошнотой может возникнуть рвота, которая облегчения все равно не приносит;
• снижение аппетита;
• расстройство работы пищеварительного тракта — изменение характера стула, поносы, запоры, метеоризм, урчание. Синдром «нарушенного всасывания» может быть единственным симптомом хронического панкреатита;
• желтушность склер и кожи, зуд, изменение цвета мочи (цвет «темного пива») указывает на вовлечение процесс печени и желчных протоков;
• утомляемость, снижение работоспособности, апатия;
• снижение веса и проявления недостатка витаминов (заеды в углах рта, ломкость и тусклость волос и ногтей);
• «рубиновые капельки» (сосудистые аневризмы на коже живота и грудной клетки).

Обострение болезни

Обострение хронического панкреатита сопровождается более ярким проявлением «повседневных» симптомов плюс добавлением новых. Отказ от еды, вызванный неукротимой рвотой и отвращением к пище, быстро приводит к обезвоживанию и снижению веса. Однако при некоторых формах панкреатита, наоборот, больные могут ощущать приступы «волчьего» голода, что связано с повышением инсулина в крови и развитием гипогликемии. Симптомами обострения хронического панкреатита принято считать и реакцию других систем на происходящие события. Это проявляется чувством тревоги, страха, необъяснимой агрессии, неуверенности, а также дрожанием конечностей, тахикардией и потливостью.

Видео: Хронический панкреатит симптомы и лечение. Диета при панкреатите.

Картина обострения, конечно, удручающая, но существует ли лекарство, способное подавить хронический воспалительный процесс в паренхиме поджелудочной железы?

Лечение и диета

Очевидно, что проявления хронического панкреатита трудоспособность больных снижают существенно, особенно в период обострений, но, тем не менее, прогноз у заболевания благоприятный при правильном лечении и соблюдении режима питания.

Диета больного хроническим воспалением поджелудочной железы нуждается в обогащении белком (нежирные мясо и рыба, кисломолочные продукты), жиры принимаются в разумных пределах, а вот острые, жареные блюда и грубая клетчатка (капуста, цитрусовые, сырые яблоки) должны быть исключены из рациона. Следует помнить, что поджелудочная железа людей, имеющих хронический панкреатит, очень чувствительна, поэтому малейшее отклонение от диеты может вызвать болевой синдром, купировать который будет непросто.

Для устранения болей назначаются антихолинергические препараты (платифиллин, атропин), спазмолитические средства типа но-шпы и папаверина, антациды. Чтобы защитить железу и дать ей побольше покоя, применяются ферменты (панкреатин, панзинорм, мезим, фестал, панцитрат, креон). Ферменты больной принимает в зависимости от внешнесекреторной функции железы. При выраженной недостаточности можно назначать до 3 таблеток ферментативного препарата во время каждого приема еды.

В случаях обострения хронического панкреатита, лечение проводят по аналогии с острым воспалением и обязательно в стационарных условиях, так как от операционного стола больной хроническим воспалением в поджелудочной железе, к сожалению, не застрахован.

Когда обострение отойдет, стихнут боли и несколько отрегулируется пищеварение, больному показаны физиотерапевтические процедуры, гидротерапия в виде хвойных, жемчужных и радоновых ванн. Подходят для лечения хронического панкреатита ультразвуковые методы и магнитотерапия.