Причины, симптомы и лечение низкого давления

Какое давление считается пониженным?

Считается низким показатель артериального давления (АД) менее 90 на 60 у человека старше 18 лет. При оценке уровня кровяного давления у мужчин и у женщин, чьи обычные показатели отличаются от норматива (140 – 90 на 90 – 60), к гипотензии (гипотонии) относят все значения, которые ниже ежедневных на 20 и более процентов. Чтобы узнать, какое артериальное давление будет считаться низким у ребенка, необходимо пользоваться расчетными таблицами.

Сердечное давление (верхнее, систолическое) – это сколько силы было израсходовано миокардом для выталкивания крови в артерии. Периферическое (нижнее, диастолическое) АД зависит от уровня сопротивления сосудов. Причины повышения нижнего артериального давления или его понижения зависят от состояния артерий, а также от того, сосуды сужены или расширены.

Причины пониженного давления

От чего появляется гипотония? Артериальная гипотензия может стать следствием наличия следующих причин:

• повышенной тренированности;
• адаптационных факторов (проживания в высокогорной местности, работы в условиях горячих цехов, нахождения в местах с повышенной влажностью (в субтропиках);
• резкого снижения количества крови в сосудах при кровотечении, ожогах и т.д.;
• сердечной недостаточности;
• пониженного тонуса артерий, который может быть вызвано шоком (септическим и т.д.);
• нарушения тонуса нервной системы – к этому приводят хронические стрессы, посменная работа, недосыпание;
• травматического поражения мозга (спинного и головного);
• изменения положения тела – при резком подъеме из положения лёжа наблюдается ортостатическая реакция;
• интоксикации (при опухолях и т. д.);
• эндокринных нарушений;
• беременности;
• заболеваний почек (ХПН).

Существуют ситуации, когда систолическое АД снижается больше диастолического. В этом случае необходимо искать не причины высокого нижнего давления, а причины общей гипотонии.

Какие виды гипотонии встречаются?

Специалисты выделяют несколько видов гипотонии:

• Физиологическую. Такая гипотония возникает у здоровых людей и не является признаком заболевания. Если человек регулярно испытывает значительные нагрузки (профессионально занимается спортом), то для обеспечения адекватного кровоснабжения органов в покое ему необходим меньший ток крови, что проявляется гипотензией.
• Патологическую. В этом случае снижение показателей артериального давления является следствием заболеваний, которые приводят к нарушению гемодинамики.

Патологическая артериальная гипотония делится на:

• Острую, развивающуюся быстро. В этом случае наблюдается резкое понижение гемодинамических показателей. Такие эпизоды снижения давления (шок, коллапс) не являются самостоятельными заболеваниями. Их возникновению предшествует развитие других болезней (передозировка, инфаркт миокарда и т. д.). Осложнением этих нарушений сердечной деятельности является острое снижение артериального давления. Самое низкое АД наблюдается при остро развивающейся гипотонии.
• Хроническую, сопровождающую пациента длительное время. В этом случае причины понижения кроются в изменении регуляторных процессов системы гемодинамики.

Опираясь на причины патологической гипотензии, можно разделить ее на:

• Первичную. В этом случае давление снижается самостоятельно. Гипотония является идиопатической (эссенциальной) и возникает из-за неврозоподобных изменений в центральной нервной системе (в сосудодвигательных участках). Это объясняет, почему такой вид болезни возникает на фоне длительных и чрезмерных психоэмоциональных перегрузок.
• Вторичную. Она является следствием других заболеваний, их осложнением. Гипотония возникает при заболеваниях пищеварительной системы (язвенной болезни и т.д.), кровеносной системы (анемии, в том числе и алиментарной), эндокринного генеза (сахарного диабета), коронарной патологии (инфаркта миокарда) и многих других.

Какие симптомы наблюдаются при низком давлении?

При снижении артериального давления ткани организма недополучают необходимые питательные вещества и кислород. Это выражается как в нарушении работы конкретных органов, так и в общих проявлениях. Признаки гипотонии наиболее ярко проявляются при идиопатической форме. В этом случае симптомы низкого давления не маскируются явлениями основного заболевания. При пониженном давлении объективными симптомами будут проявления вегетативных нарушений. К ним относятся повышенная увлажнённость стоп и ладоней, брадикардия, понижение температуры тела до уровня менее 36 и побледнение кожных покровов.

Субъективные признаки различаются в зависимости от тяжести и длительности гипотонии. Ощущение слабости, вялости, апатии и усталости даже после длительного периода отдыха, рассеянность, ослабление памяти и сонливость являются наиболее характерными жалобами для гипотоника. При хронической гипотензии частыми становятся ощущения нехватки воздуха, урежение пульса, болевые ощущения в области сердца и суставов.

Может наблюдаться чувствительность к внешним раздражителям. Светобоязнь и непереносимость громких звуков не проявляются изолированно. Гипотоники плохо переносят транспорт (их укачивает даже в метро). Температурная чувствительность выражается в плохой переносимости холода и жары. Чуткое реагирование на духоту, перемену атмосферного давления и повышенную влажность.

При повышении тонуса блуждающего нерва эти явления усугубляются нарушением секреторной функции желудка (проявляется горечью во рту, тошнотой, изжогой, рвотой, тяжестью в животе и рвотой). Наблюдаются нарушения в половой сфере: снижение либидо, нарушение регулярности, длительности и обильности менструального цикла, импотенция.

Со стороны конечностей выявляется снижение их температуры, онемение. В случаях значительного уменьшения периферического кровоснабжения может наблюдаться нарушение чувствительности в руках и ногах.

Лечение низкого давления

Очень низкое давление может привести к значительному ухудшению самочувствия. Чем лечить гипотонию, зависит от её вида:

• Лечение вторичной гипотензии базируется на терапии заболевания, которое способствовало снижению давления. При эндокринных нарушениях необходимо проведение гормональной терапии. При ожоговой болезни восполнение объёма крови, дезинтоксикационные мероприятия, борьба с инфицированием, нормализация теплообмена и стимуляция репарации приведут к нормализации АД.
• Терапия первичной гипотензии включает в себя комплекс мероприятий. Нормализация режима питания, труда и отдыха играют значительную роль в нормализации АД. Пациентам рекомендовано исключить экстремальные воздействия со стороны температуры, влажности, звука, давления и т.д. Лекарства от низкого давления оказывают тонизирующее воздействие. Они содержат кофеин.

Как лечить гипотонию, зависит и от скорости её развития. Острая гипотензия при шоке или коллапсе нуждается в стационарном введении препаратов. При хронической форме гипотонии можно нормализовать давление без госпитализации.

Чем опасно пониженное давление?

При гипотонии ткани обеднены кислородом и питательными веществами. В них наблюдаются изменения, снижающие адаптационные способности. Особенно опасны обмороки, в том числе при работе с механизмами.

Кислородное голодание головного мозга может стать причиной инсульта ишемического характера. Частота их возникновения при гипотонии равна количеству сосудистых катастроф на фоне высокого давления. Постепенная перестройка в структуре сосудов на фоне гипотонии приводит к дистоническим или гипертоническим состояниям.