Основные проявления васкулита разных форм и видов

Васкулиты – заболевания, характеризующиеся воспалительным поражением сосудов, которые разрушаются или сужаются по ряду причин, а впоследствии патологические изменения находят и других системах организма. Общность симптомов васкулита для большинства пациентов ярко выражена, заболевание характеризуется:

• лихорадкой, с колебаниями температуры тела. Это указывает на то, что при очередном повышении в патологический процесс вовлекаются новые сосуды кожи;
• быстрая утомляемость, бледность кожного покрова, чувство постоянной слабости, снижение аппетита (потеря) и уменьшение веса;
• сыпь появляется на коже с участками кровоизлияний, и, постепенно, в патологию вовлекаются суставы, нервы и мышцы.

Изменения во внутренних органах зависят от того, какие именно сосуды подверглись патологии. При поражениях сосудов почек проявляется почечный инфаркт, нефрит. Суставные изменения характеризуются наличием болевого синдрома в различных суставах. Это не связано с предшествующими травмами или влиянием иных внешних факторов. В некоторых случаях имеются симптомы хронического артрита, который протекает продолжительно, но без деформации суставов.

Признаки васкулита могут проявляться совместно с артритом, что характеризуется появлением общих симптомов, которые в целом указывают на воспалительный процесс в суставах. Артритные симптомы длятся больше месяца, и только спустя это время появляются признаки самого васкулита.

Если в патологический процесс вовлекаются нервы, то у пациента может наблюдаться нарушение нормальной чувствительности пораженного участка. Это проявляется в признаках гиперчувствительности, или, наоборот, в полной потере ощущений. Симптомы поражения коронарных сосудов указывают на нарушение работы сердца, дефицита его питания, возникает риск инфарктов и инсультов.

В целом, васкулит любого типа будет отличаться по продолжительности течения, трудоемкой терапией, регулярными обострениями. Прогноз по заболеванию можно установить только в том случае, когда известна степень поражения сосудов и внутренних органов.

Группа СВ

Симптомы проявления системного васкулита очень обширны и характеризуются наличием общих признаков и индивидуальных изменений, для каждого из них существуют характерные фото:

• артериит Такаясу

При этой форме первичных системных васкулитов происходит поражение крупных артерий, в том числе и аорты, обычно встречается у молодых женщин, которые жалуются на онемение в ногах и руках и на чувство постоянного холода. Характерные симптомы: низкое пульсовое наполнение, вплоть до его отсутствия, частые головные боли, высокое артериальное давление и нарушение зрения;

• болезнь Бехчета

Встречается у молодых мужчин (20-30 лет) и характеризуется воспалениями вен и артерий, образованием язвочек во рту, на половом органе, воспалением глаз и поражениями кожи;

• болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит)

Проблема связана с курением и проявляется у мужчин 40-50 лет в виде воспаления и формирования мелких тромбов в ногах. Появляется боль в руках и ногах, а в результате плохого кровоснабжения могут образовываться язвы на пальцах;

• гигантоклеточный артериит

Обнаруживается у людей отметивших полувековой юбилей. Васкулит характеризуется воспалением артерий в височной области головы, часто протекает совместно с ревматической полимиалгией (боль, скованность в крупных суставах). Изменения в сосудах вызывают сильные головные боли, болезненность в мышцах головы и шеи, напряжении, онемении языка, боли при жевании в нижней челюсти. На фото патологию видно в визуальном увеличении сосудов на висках;

• гранулематоз Вегнера (гранулематозный полиангиит)

Причины появления признаков этого вида васкулита кроются в патологии сосудов в области носа, легких и почек. Чаще всего проявляются синуситы, при которых могут быть кровотечения, затрудненное носовое дыхание, полипы;

• криоглобулинемический васкулит

Характеризуется появлением сыпи (пурпура) на ногах, чувством онемения и воспалением суставов, это связано с нейропатией (повреждение нервных окончаний). Есть связь с носительством гепатита С;

• микроскопический полиангиит

Симптомы этого системного заболевания проявляются в поражении мелких сосудов почек, кожи, легких и нервных окончаний. Кроме общих проявлений могут образовываться кожные язвы, гломерулонефрит;

• пурпура Шенлейн-Геноха

Проявляется у детей, но может встречаться и в любом возрасте. Признаки геморрагического васкулита проявляются воспалением сосудов, суставов, почек и кишечника. При анализе выявляют кровь в моче. На нижних конечностях (включая ягодицы) появляются пурпуры, что хорошо видно на фото, пациент жалуется на боли в суставах и животе;

• синдром Чарга-Стросса (ангиит, аллергический гранулематоз)

Проявление аллергического типа васкулита выражается в поражениях сосудов легких, часто выявляется бронхиальная астма;

• узелковый полиартериит

В различных частях организма (кожа, сердце, периферические сосуды, кишечник и мышцы) поражению подвергаются сосуды среднего калибра. Симптомы выражаются в появлении особой сыпи (пурпура), язв, боли в суставах, мышцах, животе.

• церебральный

Признаки церебрального васкулита не всегда указывают именно на данное заболевание. Так как алгоритм и механизм поражения мозга при сосудистых заболеваниях примерно одинаков. Это тяжелое (редкое) системное заболевание с отдаленными последствиями, чаще всего идет как вторичное. При кожных высыпаниях важно обращать на неврологические функции – явление парастезии (ползают мурашки), заторможенность, плаксивость у детей, раздражительность, депрессия и апатия. Заболевание обуславливается наличием микрокровоизлияний в мозг по причине тромбоза и отека;

• уртикарный

Симптоматика уртикарного васкулита симулирует клинику рецидивирующей крапивницы. Характерен васкулит появлением узелков и волдырей разной величины на различных участках кожи. Высыпания, если посмотреть на фото, имеют четкие контуры, плотную структуру и держатся больше суток. После прорыва на их месте появляется геморрагическая сыпь. Проведениие диаскопии (обескровливания) участка кожи путем надавливания на него предметным стеклом волдыри бледнеют, тогда как возникшая на их месте сыпь не меняет своего цвета. Изменения происходят и во внутренних органах.

Группа синдромов

При васкулите симптомы принято разделять на несколько категорий, которые подразделяются на синдромы и дифференцируются следующим образом:

1. кожная форма;
2. легочная форма;
3. мозговая (церебральная);
4. почечная форма;
5. смешанная форма;
6. суставная форма.

Кожные проявления

Васкулит в детском возрасте почти всегда появляется на коже в виде геморрагий или очагов некроза. Папулы немного зудят, пятна склонны к слиянию и образованию широких кровоподтеков на коже. Причины – в тромбозе на уровне капилляров и артериол, в истощении тромбоцитов и появившейся ломкости сосудов, поэтому васкулит этой формы и проявляется после сдавлений и щипков.

Часто кожный васкулит появляется в складках кожи, так как сгибание-разгибание провоцирует травмирование кожи и повреждение сосудов. Незаметные внешне симптомы могут при этой форме выступать на внутренних органах.

Суставная форма

В этом случае васкулит характеризуется поражением сосудов, которые питают эпифизы костей, что приводит, в конечном итоге, к воспалению хрящевой ткани и появлению боли, отека и ограничению подвижности. Похожие симптомы дает ревматоидный васкулит, для него характерна летучесть изменений в суставах. Это значит, что признаки, проявившиеся в одних суставах, потом переходят на другие.

Кардиальная и легочная формы

При легочном васкулите проявляются симптомы нарушения дыхания, появляется кровавая мокрота (сосудистая пневмония), стенозирующий ларинготрахеит. Поражение сердца характеризуется изменением его ритма, может наблюдаться как увеличение частоты сокращений сердца, так и уменьшение, что связано с множественностью механизмов поражения органа. При аускультации необходимо обратить внимание на систолические шумы, что свидетельствует о ревматическом поражении клапанов. При васкулите эта патология почти всегда диагностируется вместе с острой ревматической лихорадкой, которую упускать из вида под маской ревматоидного васкулита нельзя.

Почечная форма

Эта форма инфекционного васкулита спровоцирована бактериальной или вирусной инфекцией. Сопровождается иммунной реакцией и протекает с образованием множества специфических антител, которые длительно циркулируют в крови и поражают сосуды.

В результате этого нефроны в почках воспаляются, лабораторно проявляются следующие симптомы:

• белок в моче, появление цилиндров и глюкозы;
• гиперурикемия;
•  гиперхолестеринемия.

Смешанный васкулит

Этой формы заболевания нет в международных классификациях, т.к. все критерии патологии подпадают под определение «системный васкулит». Изменения первично появляются на коже, а уже потом переходят на внутренние органы. Поэтому диагностировать болезнь можно уже на начальном этапе.
Любые симптомы важно распознать уже на первоначальном этапе заболевания, именно это даст преимущество терапии и не позволит васкулиту вызвать серьезные изменения в организме.

Внимание, только СЕГОДНЯ!