Норма уровня сахара в крови при беременности

Нормы глюкозы крови

Нормальные показатели глюкозы крови вне состояния беременности:

• капиллярная кровь на голодный желудок (берется из мягких тканей фаланги пальца или мочки уха) – нижняя граница – 3,3- верхняя – 5,5 миллимоль на литр (ммоль/л);
• венозная кровь на голодный желудок – нижняя граница – 4- верхняя – 6 ммоль/л;
• через два часа после приема пищи – верхняя граница равна 7,8 ммоль/л;
• в произвольное время суток – верхняя граница равна 11,1 ммоль/л.

Норма сахара в крови у беременных несколько разнится с нормами «небеременного» периода. Ее средние показатели колеблются в пределах от 4,2 до 5 ммоль/л, то есть границы норм сужаются. Первый анализ проводят при постановке женщины на учет по беременности, на 8 – 12 неделе. Следующее исследование обязательно в срок от 24 до 28 недели, когда поджелудочной железой начинает продуцироваться большее количество инсулина, чем обычно.

В 28 недель рекомендуется провести часовой нагрузочный тест на содержание глюкозы в крови и на толерантность (устойчивость) к глюкозе. После сдачи крови натощак женщина принимает 2 столовые ложки сахара или 50 граммов глюкозы и через 1 час снова сдает кровь. Результат не должен превышать 7,8 ммоль/л. При более высоком уровне глюкозы рекомендуется трехчасовой тест. При этом после сдачи первого анализа натощак женщина принимает 4 столовых ложки сахара или 100 граммов глюкозы. Нормальные показатели:

• спустя 1 час – не выше 10,5 ммоль/л;
• спустя 2 часа – не выше 9,2 ммоль/л;
• спустя 3 часа – не выше 8 ммоль/л.

Пониженный сахар крови у беременных

Недостаточная выработка инсулина чревата повышением сахара в крови, избыточная – понижением. Низкий или пониженный уровень глюкозы крови у беременных может наблюдаться по нескольким причинам:

• большие временные промежутки между приемами пищи;
• скудное питание (малые порции, низкая калорийность пищи);
• интенсивные физические нагрузки;
• злоупотребление кондитерскими изделиями, газированными напитками;
• наличие эндокринной или другой соматической патологии.

В случаях недостаточного и несбалансированного («быстрого») питания после еды сахар в крови повышается очень быстро, а затем так же быстро падает, так как инсулин начинает вырабатываться в чрезмерном количестве. При беременности необходимо позаботиться о своем здоровье и здоровье малыша: отрегулировать питание, ограничить физические нагрузки до посильных и разрешенных упражнений. При имеющемся заболевании обязательно следовать рекомендациям лечащего врача и врача акушера-гинеколога.

Понижение сахара крови опасно гипогликемическим состоянием с возможностью развития комы и гипоксии плода. При таких симптомах гликемии как дурнота, головокружение, дрожь в теле и в конечностях и холодный липкий пот следует вызвать медицинскую помощь. Если имеется глюкометр – измерить уровень сахара и при низком значении выпить сладкий чай, скушать кусочек хлеба или конфету.

Повышение сахара крови

Высокие показатели сахара у беременных могут свидетельствовать о развитии гестационного диабета (преддиабета или диабета беременных). Такое состояние опасно переходом в сахарный диабет уже после беременности. Если поджелудочной железой вырабатывается недостаточно инсулина, сахар крови будет повышен. Об этом могут свидетельствовать и внешние проявления:

• повышенный аппетит;
• практически постоянная жажда и сухость во рту;
• ощущение металлического привкуса;
• частое либо затрудненное мочеиспускание;
• несвежесть дыхания при нормальной гигиене;
• слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• набор веса гораздо выше нормы;
• повышение артериального давления.

Что делать?

Для предотвращения развития гестационного диабета следует снизить нагрузку на работу поджелудочной железы. Для этого следует организовать питание беременной, изъяв из рациона простые углеводы (конфеты, выпечку, кондитерские изделия, крахмалистые продукты, газированные напитки, рафинированный сахар, сладкие фрукты и соки из них). Исключается жареная пища, консервы, соленья, жирные продукты. Рекомендуется включить в рацион:

• сложные углеводы, содержащиеся в гречке, рисе, макаронных изделиях из твердых сортов пшеницы;
• нежирное мясо кур, кролика, телятину;
• из овощей: картофель только в запеченном виде, бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица);
• хлеб и хлебобулочные изделия из ржаной муки, муки грубого помола, с отрубями;
• продукты с антидиабетическим действием: капуста, томаты, морковь, чеснок, петрушка, редис, шпинат, соевое молоко, крупы – овсяная, перловая, ячменная.

Обязательны физические упражнения, рекомендованные беременным соответственно сроку и состоянию здоровья, пешие прогулки на свежем воздухе. Уровень сахара нужно контролировать постоянно. Лучше приобрести домашний глюкометр. Так легче будет определить, подходит ли женщине диета или следует внести корректировки вместе с лечащим врачом.

Гестационный диабет

Заболевание может развиться, несмотря на соблюдение беременной всех рекомендаций врача. В группу риска по данному заболеванию входят женщины, у которых имеется хотя бы один из факторов:

• генетическая предрасположенность – кто-либо из родственников страдает сахарным диабетом;
• возраст 30 – 35 лет и старше, особенно если роды – первые;
• ожирение или избыточный вес;
• гестационный диабет в предыдущих беременностях;
• рождение детей массой более 4,5 кг и длиной более 60 см, а также детей с пороками развития;
• невынашиваемая беременность, замершие беременности, выкидыши, мертворожденные дети;
• гормональная терапия бесплодия;
• поликистоз яичников;
• многоводие.

Диагностируется гестационный диабет с помощью упомянутого выше теста на толерантность к глюкозе. Если женщина находится в группе риска, такой тест лучше всего сделать еще во время планирования беременности. При выявлении заболевания женщина должна контролировать уровень сахара в крови не менее 5 раз в сутки. Назначается строгая диета и подбирается индивидуальный комплекс физических упражнений. Если данные меры недостаточны, и уровень сахара в крови у беременной держится на высоких цифрах, врач назначает инсулинотерапию. Таблетки для снижения сахара при беременности не применяются.