Симптоматика и принципы лечения вульвита

В гинекологии воспалительные заболевания занимают особое место, поскольку от их течения и успешности лечения в полной мере зависит работоспособность репродуктивной системы. И самым малоутешительным фактором является то, что заболеваемость инфекционными патологиями половых органов растет с каждым годом. Наиболее распространенным недугом является , благодаря своим красноречивым показателям частоты заболеваемости (около 63%).

Вульвит и причины его развития

Определение заболевания напрямую исходит из поражения соответствующей системы органов – вульвы. Именно рассматриваемая болезнь затрагивает наружные половые органы, которые раздражаются, инфицируются и как следствие воспаляются. К наружным гениталиям женщины относятся: лобковая область, малые и большие половые губы, преддверие влагалища, клитор, девственная плева.

Рассмотрим факторы, которые могут спровоцировать данное заболевание. Для начала стоит отметить, что вульвит не имеет ограничений в виде возрастного критерия, то есть риск заполучить этот диагноз одинаков, как у новорожденной девочки, так и у женщины зрелого возраста. А возникнуть он может по ряду причин, исходя из которых, данный недуг условно можно подразделить на следующие виды:

• Первичный вульвит – поражение появляется, как результат механического воздействия или травмы влагалища, поскольку ткани этих участков наиболее подвержены инфицированию.
• Вторичный вульвит – результат развития сопутствующей микробной инфекции (кандида, герпес, трихомонада, стафилококк, гонококк, хламидия и другие).

В каждом случае основополагающим фактором служит раздражение половых органов из-за зудящего состояния. Зуд может быть следствием как одного, так и целого комплекса причинных моментов:

• несоблюдение основ гигиены половых органов и заднепроходного отверстия;
• выделения из влагалища при наличии различных гинекологических патологий, раздражающих вульву;
• аллергическая реакция на тесное белье, прокладки, средства интимной гигиены;
• микроорганизмы различной среды на фоне глистных или кожных заболеваний;
• нарушенный обмен веществ.

Классификация вульвита

Разновидностей рассматриваемого недуга множество, исходящих из причинности его развития:

• вульвит катаральный вульгарный;
• вульвит гонорейный (гонококк);
• вульвит при диабете (уровень сахара в моче);
• вульвит кандидозный (гриб рода Candida);
• вульвовагинит детский – в 9 случаев из 10 провокатором болезни является бактериальная среда (стрептококк, стафилококк и кишечная палочка).

По клиническому течению данное заболевание подразделяется на две формы:

• острая форма – стремительно развивающиеся симптоматические проявления (зуд, раздражение, отечность половых губ, обильные выделения);
• хроническая форма – состояние, развивающееся вследствие несвоевременного лечения в период обострения болезни. Опасность данной формы в том, что она может нести ряд достаточно серьезных осложнений.

Вульвит – симптоматика и лечение

Разновидности вульвита можно объединить по симптоматике, учитывая то, что они проявляются в стабильной форме:

• сильный зуд, доводящий пациентов до полного психолого-эмоционального расстройства, тем самым ухудшающий в разы качество жизни;
• покраснение и отечность проблемных участков;
• появление язвочек и расчесов;
• в редких случаях — увеличение лимфатических узлов и повышение температуры тела;
• болезненность при движениях и при мочеиспускании.

Отметим, что характер клинической картины каждого случая имеет свои особенности и обусловлен он, прежде всего, типом возбудителя:

• если причиной служит кишечная палочка, то выделения из влагалища жидковатые, желтовато-зеленого цвета, обладающие неприятным терпким запахом;
• стафилококк — выделения вязкие и обладают густой консистенцией, имеющие желтовато-белый окрас;
• кокковая среда — выделения пенистые;
• дрожжеподобный грибок – выделения белесого цвета, имеющие творожистую структуру.

Клиническое течение становится более тяжелым, если не оказывается адекватное лечение. Есть огромная вероятность перехода болезни в хроническую форму, где неизбежны осложнения в виде присоединения вторичной инфекции через раздраженные участки кожи половых органов.

А девочки на фоне длительного воспалительного процесса подвержены развитию сращения (синехии) малых половых губ, которое чаще требует разъединения хирургическим путем. Наиболее опасным последствием является дисфункция репродуктивной системы, иначе говоря, бесплодие.

Метод борьбы с воспалением вульвы начинают с определения причины — идентификация типа инфекции. Диагностические мероприятия носят следующую последовательность:

• полный сбор жалоб пациентки;
• объективный гинекологический осмотр (кольпоскопия);
• лабораторное обследование (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови);
• исследование мазка (бактериоскопия);
• определение наличия сопутствующих заболеваний.

Последний пункт является важной составляющей в последующем назначении лечения, поскольку именно исключение этих нарушений в работе организма могут полностью предотвратить развитие вульвита. Например, если вульвит при диабете – необходимо сбалансировать уровень глюкозы в крови.

При выявлении с рассматриваемым недугом венерического заболевания, успешность лечения первоначально зависит от методов борьбы с сопутствующей венерической инфекцией.

Кандидозный вульвит: принципы лечения

Данный вид воспаления вульвы выделили в отдельную главу, поскольку это наиболее распространенная и достаточная серьезная проблема женского здоровья. Пик заболеваемости кандидозным вульвитом приходится на возрастной интервал от 20 до 45 лет, причиной заболевания или возбудителем являются грибы рода Candida.

Отметим, что дрожжеподобные грибы данного вида присутствуют во влагалище практически всех здоровых женщин, не причиняя опасности. Однако при определенных факторах они становятся патогенными, развивая заболевание:

• прием антибиотиков широкого спектра;
• контакт с внешними носителями инфекции;
• бытовой путь;
• нарушение метаболических процессов, как следствие приема оральных контрацептивов;
• ослабленная иммунная система;
• гормональный сбой вследствие беременности.

Принципы успешной терапии с возбудителем предполагают исключения ряда факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

• прием глюкокортикоидов (стероиды гормонов) и антибиотиков;
• ведение нездорового образа жизни;
• неправильное питание (бесконтрольный прием углеводной пищи).

Как ведется борьба с возбудителем кандидозного вульвита?

Метод лечения при вульвите кандидозного происхождения назначается в зависимости от течения заболевания и наличия сопутствующих патологий. Общепринятая схема диагностики включает дополнительные способы:

• метод культурного посева – выращивание грибов из соскоба мазка, который поможет определить их патогенность;
• определение типа грибов Candida и их чувствительности к спектру противогрибковых лекарственных препаратов, который является необходимой мерой эффективного лечения.

Таким образом, консервативное лечение использует следующие способы:

• Прием противогрибковых препаратов местного и системного действия в зависимости от стадии заболевания – это лекарственные средства, вагинальные свечи и мази антибактериального действия.
• Назначение антигистаминных препаратов, как основной способ устранения зуда и жжения в области вульвы.
• Проведение физиотерапевтических процедур, имеющих отличное противовоспалительное действие.
• Местная обработка гениталий с использованием ванночек или спринцевания на основе антисептических растворов и трав.
• Прием витаминов и иммуностимулирующих препаратов для поддержания способности иммунитета противоборствовать болезни.