Сигмоидит, его виды и лечение

Сигмоидитом называют изолированные воспалительные процессы сигмовидной кишки, проявляющиеся, как в виде самостоятельного заболевания, так и наряду с другими болезнями.

Как и большое количество других болезней, сигмоидит имеет особенность острого или хронического течения. Кроме того, существуют и виды, которые различаются по характеристике повреждений кишечника:

• Катаральный является наиболее легкой формой воспалительного процесса сигмовидной кишки, когда повреждения наблюдаются только на верхнем слое эпителия.
• Эрозивный представляет собой продолжение не вылеченного катарального заболевания, и имеет характеристику разрушения эпителия при формировании эрозий.
• Язвенный проявляется, если на протяжении долгого времени имеется раздражительная реакция эрозий на поверхности кишечника, что позднее перетекает в образование язв.
• Перисигмоидит является тяжелой формой болезни. Сквозь поверхность язв воспаление начинает проникать в более глубокие отделы кишечной стенки, благодаря чему снижается ее подвижность, а в полости брюшины проявляются спаечные процессы.

Симптомы воспаления сигмовидной кишки

Из-за того, что сигмоидит имеет большое количество форм, симптомы имеют свойство сильно варьироваться, однако, существует три основополагающих проявления, которые характерны для любого типа болезни:

• Боль, локализация которой приходится на левую подвздошную область. Боль имеет интенсивную характеристику, часто может возникать локализация в ноге или пояснице. Стоит помнить, что сигмовидная кишка обладает высокой подвижностью, благодаря чему локализация боли становится ближе к центральной линии участка живота или выше к диафрагме.
• Стул изменяет свою частоту и характеристику. Преимущественно начинает появляться диарея, несколько реже наблюдаются запоры. Для сигмоидита характерным является повышение количества позывов на дефекацию, что обуславливается раздражительной реакцией кишечника. Каловая масса преимущественно жидкого состояния, имеет резкий, неприятный запах, возможны кровяные, слизистые и гнойные примеси.
• Ухудшается общее состояние больного. Так, если болезнь длится достаточно долгое время, то человеческий организм начинает истощаться. Такое состояние заключается в потере массы тела, в понижении работоспособности и общего самочувствия, а также в различных нарушениях сна.

Лечение сигмоидита

Лечение сигмоидита зависит от причины возникновения болезни. Чтобы провести лечение болезни, которая вызвана кишечными инфекциями, назначаются антибактериальные терапевтические мероприятия, которые прикрываются бактериальными лекарствами, чтобы осуществить защиту от появления дисбактериоза. В случае хронического течения болезни назначаются антисептики.

Чтобы провести лечение сигмоидита, который вызван неспецифического язвенного типа заболеванием, применяются противовоспалительные средства, которые направлены на устранение основной болезни.

Чтобы провести борьбу с общими интоксикационными процессами при воспалении сигмовидной кишки применяется инфузионное терапевтическое мероприятие с раствором глюкозы, кровяной плазмы и препаратами, содержащими железо. Также при сигмоидите рекомендовано употребление бактериальных препаратов, чтобы нормализовать кишечную микрофлору.

Чтобы провести лечение ишемического типа болезни, используется та же схема, что и при лечении сигмоидита, который был вызван неспецифическим типом заболевания. В некоторых случаях, применяется хирургическое вмешательство по пластике сосудов, которые питают кишечную полость.

Кроме того, как и при других болезнях желудочно-кишечного тракта, будет назначено соблюдение диеты №4, подразумевающей: исключить всю острую, жареную, копченую пищу, алкогольные напитки, сократить в рационе жиры, углеводы и соли, а также употребление продуктов измельченного вида перед приемом.

Лечение сигмоидита проходит достаточно долго, и преимущественно для полного выздоровления требуется несколько терапевтических курсов, длительность которых 1-3 месяца. На основе вышесказанного можно сделать вывод: при лечебных манипуляциях болезни будут назначены спазмолитические, антибактериальные, противовоспалительные, вяжущие и обволакивающие средства.

Прогноз и возможные осложнения сигмоидита

Если лечение проводится правильно, что преимущественно предоставляется возможность полного излечения от болезни, однако, стоит еще раз сказать, что терапевтический курс весьма длителен и будет сопровождаться большим количеством ограничений в употреблении пищи.

Если отсутствует должный уход, то существует риск распространения воспаления на соседние кишечные отрезки, преимущественно на полость прямой кишки.

Также, если прогрессирует воспаление, то нарушается кишечная герметичность, что является признаком начала перитонита. Такая болезнь является воспалением полости брюшины, которое требует проведения обширной хирургической операции.

Причины сигмоидита

Большое количество причин воспаления сигмовидной кишки, в качестве самостоятельной болезни, заключаются в её анатомических и физиологических особенностях.

В первую очередь это обуславливается тем, что основная функциональность болезни по коду МКБ 10 К52.9 представляет собой окончание формирование каловой массы, которые имеют способность раздражения слизистой кишечной оболочки, благодаря чему развиваются микроповреждения, а, следовательно, создаются предпосылки к появлению воспаления.

Во вторую очередь, сигмовидная кишка, нежели другие отделы, имеет изогнутую форму, благодаря чему задерживается продвижение содержимого. Благодаря такой особенности строения, увеличивается продолжительность раздражительной реакции слизистой каловой массой, что увеличивает риск воспаления.

Также причинами сигмоидита являются:

1. Кишечная инфекция. Бактерии, которые вызывают эти инфекции, могут продуцировать токсины, разрушающие клетки, благодаря чему формируется эрозия или язва. Из-за особенностей сигмы, при наличии подобного рода повреждений, она обладает большей уязвимостью к воспалению.
2. Дисбактериоз. Кроме всего, кишечная микрофлора имеет защитную функцию. При дисбактериозе, микрофлора имеет свойство нарушаться, благодаря чему начинают размножение агрессивные бактерии, а, следовательно, развивается воспалительный процесс.
3. Заболевания неспецифического язвенного типа. Такие болезни начинают возникать вследствие аллергической реакции, и имеют способность вызывать изъявления, которые аналогичны при инфекции кишечника.
4. Расстройства кровообращения. Наиболее частой причиной является – атеросклероз. В данном случае начинают формироваться бляшки, которые уменьшают количество проходимой крови, благодаря чему создаются помехи в питании тканей и органов. В полости кишечника под действием ишемии начинают появляться омертвелые участки, становящиеся первыми очагами воспалительного процесса при сигмоидите.
5. Воздействия ионизирующих излучений – лучевая болезнь. Под действием излучения, некоторые клеточные структуры начинают разрушение, благодаря чему начинают появляться свободные радикалы – токсичного типа соединения, которые повреждают здоровые органические клетки.

Диагностика воспаления сигмовидной кишки

Диагностика сигмоидита проводится только врачом терапевтом, гастроэнтерологом, инфекционистом или хирургом, и в случае выявления болезни будет поставлен код МКБ 10 К52.9.

В качестве основной задачи при определении болезни выступает проведение дифференциальной диагностики с другими брюшными воспалениями, к примеру, парапроктитом, неспецифическим язвенным колитом, а также с инфекционного вида болезнями, к примеру, дизентерией, дисбактериозом.

Для диагностики сигмоидита применяются такие результаты обследования:

• Опрос и осмотр пациента. Проводиться пальпация брюшных органов. При проведении таких исследований, врачом устанавливается точная локализация воспаления и боли, благодаря чему предоставляется возможность определения конкретного кишечного участка, задействованного в воспалительном процессе.
• Общий анализ кала и крови. Данные обследования в диагностике предоставляют возможность точного определения тяжести и характеристики патологии.
• Ректороманоскопия для дифференцирования сигмоидита будет проведена, чтобы непосредственно изучить слизистую оболочку. Основываясь на результатах обследования, предоставляется возможность принятия решения об определении формы болезни и площади поражения, а также оказывается помощь в исключении онкологических новообразований.
• Рентгенография будет проведена для дифференцирования сигмоидита с кодом МКБ10 К52.9 с нарушениями кишечной проходимости.
• У женщин также проводится гинекологическое обследование, чтобы исключить соответственные патологии, к примеру, эндометриоз, трубную беременность и прочее, которые способны давать аналогичную клиническую картину.

После того, как собрана вся информация, благодаря проведению диагностики на сигмоидит, врачом устанавливается окончательно определяется воспаление сигмовидной кишки, и назначается соответствующая диета и прием медикаментозных препаратов.