Липома молочной железы: причины, риски, лечение

Липома – это доброкачественная опухоль из жировой ткани. Образование представляет собой узел, окруженный капсулой. Локализуется в подкожно-жировой клетчатке. В молочной железе встречаются редко, в 9% случаев всех узловых доброкачественных образований в груди. Чаще заболевают женщины после 40-50 лет. Липомы редко перерождаются в злокачественную опухоль, но могут спровоцировать рак груди.

Липома молочной железы: причины

Причины развития липомы до сих пор неизвестны. Некоторые ошибочно полагают, что доброкачественные опухоли формируются у людей, склонных к полноте. Это далеко не так. Появление и рост липом не связан с общим состоянием организма. Даже у худощавых людей опухоль накапливает жир.

Согласно другому предположению, липома формируется из-за закупорки выходного отверстия сальной железы. Клинических подтверждений данной гипотезе нет.

Врачи называют следующие факторы риска:

• наследственная предрасположенность;
• травмы, ушибы;
• оперативные процедуры в анамнезе;
• сбои в работе иммунной системы;
• радиационное воздействие;
• курение.

Симптомы липомы

Ярко выраженных клинических признаков опухоль не имеет. В некоторых случаях может отмечаться

• деформация груди (при значительных размерах липомы или ее локализации у поверхности тканей молочной железы)-
  болезненность;
• нарушение работы внутренних органов (при большой опухоли, сконцентрированной около этих органов).

Классификация липом

Различают несколько классификационных признаков.

В зависимости от числа образований:

• одиночные липомы;
• множественный липоматоз (доброкачественные опухоли «разбросаны» по всему телу, это заболевание передается по наследству- удаление нескольких липом провоцирует рост остальных).

По консистенции опухоли:

• узловая липома;
• диффузная липома (фибролипома, липофиброма);
• ангиолипома;
• миксолипома;
• миолипома.

Если опухоль сконцентрирована на поверхности, то ее дополнительно классифицируют в зависимости от

• локализации;
• болезненности/безболезненности;
• подвижности;
• способности «прятаться» при натяжении кожи;
• присутствия внутри жидкости.

Узловая липома

Самый распространенный вид доброкачественной опухоли данного вида. Узловая липома состоит из узла и упругой капсулы внутри него. Имеет мягкую, мягко-эластическую консистенцию. Состоит из жировой ткани. При пальпации – умеренно-подвижное образование, четкой формы, отграниченной от окружающих тканей.

Фибролипома молочной железы

Один из диффузных типов опухоли. Разрастание жировой ткани не отграничено капсулой. К процессу формирования опухоли присоединяются клетки соединительной ткани. Причем последняя преобладает над жировой. При осмотре – консистенция довольно твердая.

Липофиброма

Диффузная липома, образовавшаяся из жировой и соединительной ткани. При липофиброме жировая ткань преобладает. По консистенции опухоль очень мягкая, расплывчатая.

Ангиолипома и миксолипома

Липома, имеющая выраженный сосудистый компонент. То есть, внутри образования присутствует развитая сеть кровеносных сосудов. Когда ангиолипома накапливает еще и ослизненную ткань, то диагностируется миксолипома.

Миолипома

Очень редкий тип жировика. Такая опухоль состоит из жировой ткани и гладких мышечных волокон.

Диагностика липомы молочной железы

Методы:

• пальпация (подвижное, «тестовое» образование, округлой или овальной формы, с четко очерченными или размытыми границами);
• маммография (гомогенное просветление, четко очерченное или размытое);
• ультразвуковое исследование (образование с ровными контурами однородной структуры);
• биопсия (гистологическое изучение ткани опухоли).

Лечение липомы

Липома самостоятельно не рассасывается. Она растет очень медленно на протяжении многих лет. Если размер опухоли менее двух-трех сантиметров, то вводят лекарственный препарат, рассасывающий липому. Например, Дипроспан (по 0,3 мл два раза с перерывом в десять дней).

Большие липомы удаляют хирургическим методом. Два основных способа удаления:

• энуклеация опухоли;
• секторальная резекция (если есть клинические признаки рака молочной железы).

Небольшие липомы, которые не доставляют беспокойства и ведут себя «спокойно», можно оставлять. Но в такой ситуации необходимо регулярное тщательное наблюдение за образованием:

• УЗИ (четыре раза в год);
• маммография (два раза в год);
• онкомаркеры (два раза в год);
• онкоцитология отделяемого из соска (два раза в год) и т.д.

Операция обязательна в следующих случаях:

• болезненность липомы;
• ее стремительный рост;
• косметический дефект;
• сдавление липомой внутренних органов.

Послеоперационные мероприятия:

• санация раны;
• прикладывание льда на два часа после удаления для предупреждения отека);
• антибиотикотерапия;
• накладывание эластичной повязки на два дня, чтобы предупредить скопление крови в месте иссеченного жировика;
• прием иммуномодулирующих и витаминных препаратов.