Химические ожоги глаз: симптомы и лечение

Основные причины

• Ожоги щелочами;
• Ожоги кислотами.

Ожоги щелочами наиболее опасны. Данные вещества не образуют струп и вызывают повреждения не только наружных, но и внутренних структур глаза. Поражающее воздействие, вызывающее влажный  некроз тканей, может продолжаться до нескольких дней. Такие распространенные вещества, как аммиак, известь, магнезия, щелок, гидроксид калия являются щелочами и входят в состав цемента, удобрений, отбеливателей и чистящих средств.

В сравнении со щелочными повреждениями, ожоги кислотами не так опасны и вызывают менее тяжелые последствия. Данные вещества провоцируют процесс коагуляции (свертывание белка), благодаря которому образуется ограниченный струп, препятствующий дальнейшему разрушению тканей. В большинстве случаев кислоты повреждают передние отделы глаза, вызывая ожог роговицы. Исключение составляют концентрированная азотная, серная и плавиковая кислоты, обладающие высокой способностью к проникновению.

Симптомы и осложнения

К ранним симптомам химических ожогов относят:

• Сильную боль;
• Слезотечение;
• Покраснение;
• Отек;
• Затуманивание;
• Невозможность открыть глаз;
• Светобоязнь;
• Чувство инородного тела;
• Появление волдырей на коже вокруг глаз.

Самыми серьезными осложнениями, развивающимися в течение нескольких часов и дней после ожога, являются:

• Снижение остроты зрения;
• Гиперемия и отек конъюнктивы;
• Перилимбальная ишемия;
• Повышение внутриглазного давления;
• Дефект эпителия роговицы;
• Стромальное помутнение;
• Истончение роговицы;
• Воспаление переднего отдела глаза;
• Рубцевания поверхности конъюнктивы.

Вторичными осложнениями могут стать:

• Глаукома;
• Катаракта;
• Рубцевание конъюнктивальной полости;
• Перфорация, язва и васкуляризация роговицы;
• Субатрофия (медленная гибель) глазного яблока.

Экстренная помощь

Экстренная помощь при химическом ожоге глаза, как при любом другом химическом поражении, заключается в удалении и нейтрализации раздражающих веществ. Действовать необходимо быстро, придерживаясь следующих рекомендаций:

• Широко раскройте веки пострадавшего и промойте пораженный глаз чистой водой не менее 30 минут;
• При возможности замените водопроводную воду физиологическим раствором или раствором Рингера;
• Чтобы загрязненная вода не попала в здоровый глаз, проводите процесс промывания от внутреннего угла к наружному;
• Если травма была вызвана порошковыми веществами, например, известью, прежде чем промывать глаз водой, удалите химический  раздражитель сухим ватным тампоном, намотанным на спичку или пинцет;
• Если точно известно, каким веществом был нанесен ожог, нейтрализуйте его воздействие. При поражениях щелочью для промывания используйте воду, слегка подкисленную уксусом, или 2% раствор борной кислоты. При ожогах кислотой – слабый содовый раствор.

Для того чтобы оградить рану от инфекций, можно закапать глаз антисептиком, например, раствором фурацилина или сульфацил-натрия. Дайте пострадавшему таблетку анальгетика, накройте пораженное место чистой салфеткой и обратитесь за медицинской помощью. Направляясь к доктору, возьмите с собой флакон с повреждающим веществом, которое нанесло ожог. Возможно, перечень и концентрация составляющих ингредиентов, указанных на этикетке, дадут офтальмологу важную информацию, необходимую для назначения последующего лечения.

Лечение

Лечение химического ожога глаза в условиях медицинского учреждения начинают с обильного промывания одной из нераздражающих жидкостей. Далее собирают подробный анамнез и, оценив, остроту зрения, назначают соответствующее лечение, направленное на подавление воспалительной реакции, неприятных и болезненных ощущений. Тяжелые ожоги глаз нередко требуют госпитализации пациентов.

Хирургические методы лечения, как правило, используются для устранения поздних осложнений химических ожогов:

• Лечение послеожоговой глаукомы и катаракты;
• Введение стволовых клеток с целью устранения шрамов роговицы;
• Трансплантация роговицы;
• Исправление дефектов век.

Внимание, только СЕГОДНЯ!