Что такое токсическая энцефалопатия?
Что такое токсическая энцефалопатия?
Это заболевание головного мозга, характеризующееся поражением, иногда отмиранием части нервных клеток, возникающее в результате воздействия различного рода токсинов на организм. В своей основе такое поражение имеет нарушение обменных (метаболических) процессов в нервной ткани, поэтому этот вид энцефалопатии еще именуют термином «токсико-метаболическая».
По характеру течения патология имеет острую форму, которая возникает достаточно редко и только в случае острого отравления организма. Чаще встречается стертая или хроническая форма токсической энцефалопатии, когда организм длительное время находится в состоянии отравления малыми или средними дозами токсинов или ядов.
Причины токсической энцефалопатии
Необходимо отметить, что этот вид поражения головного мозга может возникнуть как при попадании токсинов внутрь организма, так и при контакте кожи или слизистых оболочек с ними. К самым распространенным нейротоксинам относятся:
Кардиолог рассказал, что наконец-то появилось лекарство от гипертонии ...
- алкоголь;
- азотистые соединения (кетоновые тела), попадающие в кровь в результате нарушения работы печени;
- пестициды в высоких дозах;
- тяжелые металлы (свинец, мышьяк, ртуть);
- токсины вирусов и бактерий.
В отдельную подгруппу можно выделить марганцевую токсическую энцефалопатию. Возникает она в результате употребления кустарно приготовленных наркотических веществ, содержащих марганец. Он откладывается в подкорковых ядрах головного мозга, разрушая их. Проявляется марганцевая энцефалопатия в виде симптомов паркинсонизма (дрожание конечностей, шаткость походки, непроизвольные движения). Также отдельного внимания заслуживает алкогольная энцефалопатия, возникающая при алкоголизме 3 стадии. В эту стадию ткань головного мозга частично разрушена, замещена жидкостью, в мозгу имеются множественные мелкие кровоизлияния.
Как проявляется токсическая энцефалопатия?
В клинической картине можно выделить несколько стадий, которые четко не разделяются по времени и проявлениям и заметны только при тщательном обследовании пациента. Поэтому, как правило, заболевание становится заметным уже в стадии разгара, когда видны основные симптомы.
Вначале преобладают симптомы возбуждения, агрессивности, нарушения координации в пространстве, судорог, тремора конечностей, галлюцинаций, негативного отношения к происходящему вокруг. Затем эти симптомы сменяются апатией, вялостью, безразличием и сонливостью. Снижаются и даже исчезают сухожильные рефлексы, нарушается сознание вплоть до коматозного состояния. Всего в симптоматике токсических энцефалопатий выделяют несколько синдромов:
- Гипоталамический синдром. Проявляется в виде вегето-сосудистых нарушений (нестабильность артериального давления, потливость конечностей, неустойчивая терморегуляция), расстройств сна и бодрствования. У пациентов часто встречаются так называемые кризы, возникающие ближе к вечеру или ночью и проявляющиеся в виде приступов беспокойства, тревоги, резкого повышения или понижения давления.
- Паркинсонический синдром – это комплекс симптомов, объединяющий скованность движений, нарушение координации моторики при письме, ходьбе, выполнении мелких движений (завязывании шнурков, например). Также у пациента появляется дрожание конечностей и головы.
- Эпилептический синдром в основе своей имеет судорожную готовность головного мозга и проявляется в виде приступов судорог с потерей сознания. При прогрессировании синдрома может наблюдаться снижение интеллекта.
- Психические расстройства в виде бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения.
- Спинномозговые повреждения проявляются в виде нарушения чувствительности, функций тазовых органов.
Лечение токсической энцефалопатии
Никакое лечение не поможет, если останется влияние на организм пациента токсинов. Поэтому первое, на что направлена лечебная тактика – устранение причины энцефалопатии. Затем пациента постепенно выводят из состояния интоксикации, восстанавливают обменные процессы в головном мозге и кровоток. После стабилизации состояния пациента, когда ничто не угрожает его жизни, можно провести курс психотерапии.
- Дезинтоксикационная терапия включает в себя внутривенное введение солевых растворов, глюкозы, Ресорбилакта, Реополиглюкина. Это помогает скорее вывести токсины из организма и прекратить их воздействие на нервные клетки.
- Восстановление метаболизма в головном мозге. С этой целью применяются препараты Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам и Циннаризин. Также неплохо подкрепляют нервную систему витамины группы В, витамин РР. При склонности к пониженному давлению пациенту назначаются общеукрепляющие средства (элеутерококк, препараты женьшеня, лимонника, мумие).
- При необходимости назначается симптоматическое лечение. Применяются противосудорожные препараты (Реланиум, магния сульфат), транквилизаторы (Мезапам, Феназепам, Гидазепам).
- Физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия оказывают терапевтический эффект на стадии восстановления пациента.
- Психотерапия эффективна в особенности у пациентов с алкогольной или наркотической токсической энцефалопатией, так как причиной зависимости часто служит стресс или какая-то психическая травма.