Что делать, если сильно болит голова?

Причины головной боли

Головная боль является неспецифическим симптомом, присущим различным состояниям и заболеваниям. Врачи-неврологи уделяют огромное внимание этой проблеме в связи с ее высокой распространенностью. Принято выделять две этиологические группы:

• • первичные головные боли (напряжения, кластерные, мигрени) – механизм их появления изучен недостаточно подробно- есть теория дискоординации кровеносных сосудов, нарушения обмена медиаторов в нервной ткани и другие;
• • вторичные головные боли – возникают на фоне других заболеваний как один из ряда симптомов.

Вторичные головные боли могут быть вызваны довольно большим перечнем причин, среди которых в первую очередь следует назвать следующие:

• повышение или понижение артериального давления;
• повышение внутричерепного давления (опухоли головного мозга, кровоизлияния при травме или геморрагическом инсульте, нарушения ликвородренажной системы);
• интоксикации (алкогольная, никотиновая, после кальяна, наркотическая, лакокрасочными материалами, угарным газом и другими веществами);
• инфекционное заболевание (ОРЗ, грипп, менингит, энцефалит);
• черепно-мозговая травма;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• заболевания ЛОР-органов (при гайморите, фронтите, отите) и зубов;
• побочные явления от приема лекарственных препаратов;
• метеозависимость (недомогание «на погоду»);
• после физического напряжения (в жару, после бани);
• предменструальный синдром.

Наиболее распространены первичные головные боли – до 90%. Головная боль напряжения постоянная, равномерно давящая, монотонная, обычно в области лба. Сила её почти не меняется. Пациенты описывают ее как сжимающийся обруч. Возникает у людей, испытывающих нервные перегрузки, занимающих ответственные должности.

При мигрени болит одна половина головы. Боль сильная, пульсирующая, сопровождается чувством тошноты и иногда рвотой. Во время приступа отмечается чувствительность к громким звукам и яркому свету. Продолжается от нескольких часов до нескольких дней, заболевание часто носит семейный характер.

Перед приступом мигрени бывает аура – «предчувствие» в виде слуховых, обонятельных, зрительных или тактильных галлюцинаций (например, слышится журчание воды или запах пирога). Выявлена связь приступа мигрени с триггерными факторами – стрессом, изменениями гормонального фона (поэтому чаще страдают женщины), употреблением в пищу некоторых продуктов и медикаментов и др.

Кластерными головными болями чаще страдают мужчины. Болевые ощущения исходят из области глаза, повторяются приблизительно в одно и то же время суток. Сопровождаются покраснением глаза на больной стороне и слезотечением из него, иногда – заложенностью носа с той же стороны.

Мигрени и кластерные головные боли не купируются обычными обезболивающими препаратами. Лечение должен назначить специалист.

Первая помощь

Когда болит голова, есть несколько способов облегчить состояние без таблеток:

• найдите удобное положение – лежа или полусидя,
• в комнате для отдыха не должно быть яркого света и резких звуков,
• если вы переутомлены, дайте себе отдых – попробуйте уснуть,
• если вы длительно находились в душном помещении, выйдите на свежий воздух,
• если чувствуете, как затекла шея, разомните ее – медленно выполните повороты и наклоны головы в разные стороны,
• иногда состояние облегчается приемом небольшой порции легкой пищи,
• измерьте артериальное давление: при пониженном его уровне выпейте чашку кофе (лучше молотого, чем растворимого).

В крайнем случае, примите обезболивающее средство (Нимесулид, ацетилсалициловую кислоту, Ибупрофен). Ацетилсалициловая кислота (аспирин) не назначается детям до 15 лет из-за риска возникновения синдрома Рейе. У кормящей мамы лекарственный препарат может попасть к ребенку вместе с грудным молоком. Беременным женщинам также не следует выбирать медикаменты самостоятельно.

Что делать при непроходящей головной боли?

Если все эти способы не приносят облегчения, обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы ответить на вопросы врача:

• Как давно появилась боль?
• Где именно болит (в висках, затылке, теменной части, в области лба)?
• Можете ли вы описать характер боли (давящая, жгучая, ноющая, волнообразная)?
• Отмечается ли периодичность или провоцирующий фактор (иногда голова болит лишь на второй-третий день после неблагоприятного воздействия)? Если нет очевидной связи, заведите специальный дневник – отмечайте в нем прием пищи и лекарственных препаратов, курение и распитие спиртных напитков, занятия спортом и сексом, время на сон и бодрствование.
• Есть ли какие-либо другие недомогания?
• Что вы делали и какие лекарственные препараты принимали, чтобы облегчить боль?
• Какими еще заболеваниями вы страдаете?
• Принимаете ли постоянно какие-либо препараты (от насморка, гастрита, диабета, оральные контрацептивы или любые другие)?
• Есть ли у вас вредные привычки?
• Чем болеют ваши родители, родные братья и сестры?

При сильной головной боли можно вызвать скорую помощь. Особенно, если она сопровождается нарушением чувствительности или параличом в той или иной конечности – это может быть признаком инсульта.

Если боли хорошо снимаются лекарственными препаратами, но возникают часто, необходимо обратиться к своему лечащему врачу-терапевту, проконсультироваться у невролога. Только специалист может определить причину и подобрать адекватное медикаментозное лечение. Принимать обезболивающие средства постоянно очень опасно – они могут вызвать парадоксальное усиление головных болей, геморрагический синдром и язву желудка.