Нормативное значение тиреотропного гормона у беременных женщин

Щитовидная железа является важнейшим органом, отвечающим за синтез веществ для регулирования метаболизма в организме. Основными веществами, продуцируемыми железой, являются йодсодержащие гормоны Т3 и Т4, называемые в медицине «тиреоидными». Их количество регулируется гипофизом, а вернее — гормоном ТТГ. Именно от этого вещества зависит функция щитовидной железы, а также общее самочувствие человека. При подозрении специалиста на даже небольшие отклонения в работе железы, пациентам рекомендуется сдавать анализ на ТТГ.

Значение щитовидки

В период беременности, особенно в 1-ом триместре, организм женщин находится в состоянии стресса, поскольку уже с первых дней после зачатия начинается мощнейшая гормональным перестройка, которая отражается на работе всех систем. Уже с первых минут после того, как произошло крепление эмбриона к матке, он продуцирует гормон ХГЧ (хронический гонадотропин человека), который распространяет свое влияние на абсолютно весь организм, включая и щитовидку. Гормон ХГЧ уже на ранних сроках стимулирует ее, что приводит к выделению большого объема тироксина, который угнетает синтез гипофизом тиреотропина, поэтому часто наблюдается низкий ТТГ при беременности непосредственно в первом триместре.

На ранних сроках у плода только начинают зарождаться и формироваться все органы, в том числе и щитовидная железа, поэтому ее гормоны пока не могут синтезироваться самостоятельно, и они поставляются малышу из материнского организма. Во втором триместре, начиная с 13 и 14 недель у плода щитовидная железа сформирована и только начинает понемногу функционировать, но с потребностями организма она пока справиться не в состоянии.

Показатели ТТГ у беременных

Заниженный ТТГ при беременности почти всегда бывает в первом триместре, поскольку в организме повышается Т4 свободный, а также трийодтиронин, что является необходимым для развития малыша. Иногда в первые недели при беременности значение ТТГ настолько низкое, что тест в лаборатории не может определить количество этого гормона. С 13 или 14 недель, когда гормон ХГЧ снижается, тест уже почти всегда показывает повышение ТТГ до нормальных значений. В третьем триместре, если у женщин беременность протекает благоприятно, показатели тиреотропина обычно находятся в пределах норм, установленных для взрослых.

Норма ТТГ при беременности 0,20 — 3,50 мкМЕ/мл, в то время, как показатель уровня тиреотропина у небеременных женщин колеблется 0,40 — 4 мкМЕ/мл при правильном функционировании щитовидной железы и всего организма.

Если тест показывает сниженный показатель ТТГ при беременности на первых неделях, а затем уровень этого гормона повышается, это нормально. Если же этого не происходит, то можно говорить о большой вероятности возникновения гипертиреоза, который является опасным как для плода, так и для матери. При таком заболевании свободный Т4, свободный трийодтиронин выходят за допустимые нормы и зачастую значительно превышают их. Какой показатель этих гормонов должен быть у беременных женщин?

Симптомы при низком и повышенном ТТГ

Если уровень ТТГ при беременности, начиная с 13 или 14 недель понижен, у женщин можно подозревать развитие гипертиреоза, симптомами которого могут быть появление таких признаков, как:

• снижение веса;
• усиленный аппетит;
• экзофтальм;
• отеки ног;
• тремор в руках;
• слабость;
• нервозность.

Тиреотоксикоз у женщин во время беременности – явление не частое и встречается у одной из пятиста. Если это заболевание принимает серьезную форму, могут быть тяжелые последствия как для женщины, так и для малыша. При тяжелом тиреотоксикозе ставится вопрос о прерывании беременности.

Если ТТГ при беременности превышает нормы, можно говорить о развитии недостаточности гормонов щитовидки, что может быть особенно опасно до 13 и 14 недель, поскольку именно в 1-ом триместре формируются органы ребенка. При сниженной функции щитовидной железы могут развиваться аномалии в системах и органах будущего малыша. Также гипотиреоз может быть причиной выкидышей. Именно поэтому так важно до 13 или 14 недель проводить обследование щитовидной железы, включающее проведение анализа на тиреотропный гормон, Т4 свободный и свободный Т3.

Консультация специалиста

Если результаты анализа на ТТГ при беременности показывают отклонения, необходимо посетить эндокринолога. Обычно в качестве дополнительного обследования врач назначает УЗИ щитовидки.

Если тест показывает, что уровень ТТГ превышен, женщине назначают лечение, включающее прием левотироксина, являющегося аналогом Т4, вырабатываемым щитовидкой.

В случае, когда лабораторный тест обнаруживает пониженный ТТГ после 13 или 14 недель, а также повышенные уровни Т4, Т3, врач назначает проведение антитиреоидного лечения. Иногда беременным бывает показана хирургическая терапия тиреотоксикоза. Если во время вынашивания малыша заболевание не лечить, возникает риск ранних родов, а также рождения ребенка с разными аномалиями.

При гипотиреозе также женщинам назначаются препараты с йодом, при выборе которых следует обращать внимание и на те витаминные комплексы, в составе которых содержится этот микроэлемент.

Для планирующих беременность

Во время планирования беременности важную роль необходимо уделить оценке состояния щитовидной железы, ведь даже незначительные проблемы и нарушения могут сказаться на гормональном фоне женщины и возможности для зачатия. Именно поэтому лучше всего провести обследование щитовидки заранее. Для этого необходимо обратиться к эндокринологу, который не только осмотрит ее, но и даст направление на анализ. ТТГ при планировании беременности нужно определить обязательно, так как именно по показателям этого гормона специалист может установить возможные нарушения в работе железы.

Когда во время обследования тест покажет низкий уровень тиреотропина, можно подозревать развитие гипертиреоза. Если выявлен пониженный тиреотропин, и зачатие уже произошло, следует в 1-ом триместре обязательно наблюдаться у эндокринолога, ведь гипертиреоз может оказать отрицательное влияние на плод. При повышенном ТТГ также необходимо регулярно посещать специалиста, ведь, если снижены показатели ТТГ, и зачатие может не произойти.

При гипотиреозе, когда тест выявляет повышение ТТГ, женщин также отправляют на УЗИ для уточнения состояния железы. При недостаточной работе этого органа специалист назначает курс тироксина и препаратов с йодом. Во время терапии также желательно сдать повторный анализ для установления ее эффективности.

Видео: BPA в пластмассах и почему это опасно для вашего ребенка | Детская консультация

При планировании зачатия значения гормона ТТГ должны составлять 0,4 – 4 мкМЕ/мл. Так как в 1-ом триместре ТТГ резко снижается, то при обнаружении таких значений можно заподозрить наступление беременности.

Во время планирования важно помнить, что при снижении синтеза ТТГ гипофизом может развиться дисфункция яичников, и тогда у женщин нарушается менструальный цикл, нередко отсутствуют и овуляции. Так как влияние тиреотропина на репродуктивные органы огромно, при подобных проблемах следует обратиться к эндокринологу. Для диагностики щитовидки необходимо будет сдать анализ на тиреотропин, тест на тироксин и трийодтиронин.

Видео: Щитовидная Железа

Если при обследовании анализ покажет небольшое превышение норм, женщине бывает достаточно приема обычных йодосодержащих препаратов. По окончании курса необходимо провести контрольный анализ.

Внимание, только СЕГОДНЯ!