Причины заболевания и лечение trichomonas vaginalis
Среди различных микроорганизмов паразитического характера одним из самых распространенных является trichomonas vaginalis, то есть трихомонада влагалищная. Это простейший одноклеточный микроорганизм, который обитает исключительно в мочеполовых органах и является возбудителем такого заболевания, как трихомониаз. Каковы его особенности?
Содержание
Влагалищная трихомонада
Интересно, что в организме человека обитает еще два вида трихомонад - оральная и кишечная. Ученые считают их непатогенными. Однако есть теория, согласно который известно о том, что, попадая в мочеполовую систему, эти микроорганизмы при определенных условиях трансформируются во влагалищную трихомонаду. Впрочем, пока доказательств этого нет. Зато проведены исследования, которые подтвердили, что влагалищная трихомонада может обитать только в органах мочеполовой системы. В желудке или кишечнике она быстро гибнет. И вне человеческого организма она также жить не может. Хотя в литературе и пишут, что трихомонада вагинальная быстро погибает, на самом деле при достаточной влажности она может прожить несколько часов, и этого хватит для того, чтобы заразить следующего хозяина.
Тем не менее эти микроорганизмы могут жить на слизистых оболочках, и в таком случае они уже не называются урогенитальными. Однако в любом виде они не слишком устойчивы к неблагоприятным условиям внешней среды. На эти микроорганизмы губительно действуют сильное нагревание и высушивание (без влажной среды трихомонады не выживают), они гибнут под прямыми солнечными лучами и т. д.
ВАЖНО!
Эти паразиты опасны тем, что благодаря активным движениям своих жгутиков и особому строению мембраны они могут очень быстро перемещаться и проникать в межклеточные пространства. Этот приводит к развитию такого заболевания, как трихомониаз, которогоому подвержены и мужчины, и женщины. Такая инфекция, в свою очередь, может привести к бесплодию.
Единственным возбудителем этого заболевания является trichomonas vaginalis. Передается она половым путем, то есть при контактах без защиты, некоторые исследователи считают, что и при анальном сексе, но пока для этого утверждения нет доказательной базы. Также пока не установлено, может ли трихомонада влагалищная передаваться через белье или воду. Ведь при определенных условиях во влажной нейтральной или слабокислой среде (в норме pH во влагалище составляет 5-6, а температура - порядка 37°С, и это является идеальными условиями для развития паразита) этот микроорганизм может сохранять свою активность в течение суток. При этом трихомонада относится к числу анаэробных организмов, так что отсутствие кислорода ее испугать не может.
Риск заработать трихомониаз имеется даже при единичном кратковременном контакте. Дело в том, что этот паразит отличается высокой контагиозностью. Чем больше количество микроорганизмов попало в мочеполовую систему и чем ниже иммунитет человека, тем выше риск развития инфекции.
Итак, причины трихомониаза всегда кроются в наличии этого возбудителя. Но влагалищные трихомонады могут вступать во взаимодействие с другими микроорганизмами. Некоторые болезнетворные бактерии могут проникать внутрь клетки трихомонады - это механизм защиты в ответ на иммунную реакцию организма. Поскольку, как уже говорилось, эти паразиты способны быстро перемещаться, они так же быстро переносят попавшие к ним микроорганизмы в верхние отделы нашей мочеполовой системы. А болезнетворные бактерии позволяют создать там идеальную анаэробную среду для развития трихомонад.
Эти паразитирующие микроорганизмы способны маскироваться под плоский эпителий человека. Это затрудняет в некоторых случаях диагностику. Но гораздо хуже то, что влагалищная трихомонада может повредить эпителиальный барьер, а это снижает естественные защитные функции организма и повышает риск заражения другими венерическими заболеваниями.
Интересно, что у влагалищной трихомонады гаплоидный набор по своему размеру вполне сопоставим с человеческим геномом и даже обладает большим количеством общих с ним фрагментов. Это говорит о том, что симбиоз нашего организма с трихомонадами носит исторический характер и впервые произошел в глубокой древности.
Первые симптомы патологии
Проявляется trichomonas vaginalis теми же признаками, что и цистит, уретрит, проктит, другие нарушения того же рода. Даже в острой стадии симптомы у представителей разного пола будут отличаться: у женщин они проявляются в виде обильных влагалищных выделений, зуда и жжения. При этом симптомы усиливаются в период перед месячными, а выделения имеют явный зеленоватый или желтый оттенок и очень неприятный запах. Если выделения исчезли, это не означает, что заболевание ушло, просто оно могло приобрести хроническую форму. Иногда ощущаются боли внизу живота. У мужчин возникает болезненность в процессе мочеиспускания. Если его не лечить, то он перейдет в хроническую форму.
Интересно, что у женщин это заболевание выявляют чаще, но только потому, что его симптомы в данном случае являются более выраженными. К тому же дамы чаще посещают специалиста в целях профилактического осмотра. У мужчин симптомы носят не настолько явный характер, и прежде чем заметить какие-то нарушения, носитель трихомониаза может передать его нескольким партнершам.
Инкубационный период этого заболевания может длиться от 2 дней до 2 месяцев. И если оно протекает в так называемой стертой форме, то симптомы могут проявиться только через несколько месяцев после этого, причем при условии снижения иммунитета при любом инфекционном заболевании, а иногда они сказываются исключительно на обострении хронических инфекций.
Лечебные действия
В арсенале современной медицины есть много эффективных медикаментозных препаратов для лечения половых инфекций. Но от трихомониаза избавиться будет сложнее. Дело в том, что небелковая оболочка этих микроорганизмов практически не реагирует на воздействие антибиотиков. Ее разрушают только особыми препаратами, относящимися к категории противопротозойных.
Для начала, впрочем, проводится диагностика - это микроскопия мазка из влагалища (а у мужчин - из уретры), ПЦР-диагностика, в некоторых случаях - иммунологический метод.
Лечение заболевания проводится одновременно у обоих партнеров, даже если у одного из них заболевание не выявлено, иначе возможно повторное заражение. Дело в том, что выработка антител против этого возбудителя не дает человеку стойкого иммунитета. Как правило, назначается антипаразитарная терапия (она включает применение препаратов типа метронидазола). Во время приема таких препаратов нужно полностью исключить алкоголь, поскольку такие лекарства сильно влияют на усвоение его организмом, и это может привести к серьезным проблемам. Местное лечение (то есть применение мазей и свечей) считается неэффективным. Вообще, трихомонады могут обладать устойчивостью к действиям антипаразитарных препаратов. Но, как правило, для этого нужно только поменять дозу, чтобы получить нужный эффект. Иногда препарат меняют на другой, но той же группы.
Лечение трихомониаза проводится одновременно с терапией других урогенитальных инфекций, которые были выявлены в процессе диагностики основного заболевания. В таких случаях антибиотики, предназначенные для терапии бактериальных инфекций, назначаются одновременно с антипаразитарными препаратами.
На время лечения половую жизнь придется прекратить, иначе эффекта от такой терапии не будет. После лечения trichomonas vaginalis женщинам необходимо восстановить нормальное состояние влагалищной микрофлоры.
Считается, что трихомониаз полностью излечен, если при диагностике влагалищные трихомонады не будут выявлены и при этом нет сопутствующих симптомов.
Чем опасен недуг
Как уже говорилось, trichomonas vaginalis часто сопровождается другими неприятностями, например, связанными с самым обычным кандидозом (молочницей), микоплазмозом, гонореей, другими генитальными инфекциями. И к их развитию приводит как раз, как было сказано выше, трихомонада.
Помимо перечисленных выше проблем, трихомониаз, особенно давний, перешедший в хроническую форму, опасен тем, что может препятствовать нормальному развитию беременности. Наличие этого паразита может провоцировать преждевременные роды, кроме того, ребенок может родиться с недостаточным весом. Это заболевание влияет и на показатели детской смертности. Вот почему лечение показано даже беременным женщинам (хотя начинают его после первого триместра). Кстати, если не уделить этому достаточно внимания, то во время родов заражение этим паразитом может перейти от матери к ребенку (это фиксируется приблизительно в 5% случаев). Кроме того, трихомониаз опасен и у мужчин, поскольку может приводить к развитию простатита.