Отёк квинке: первая помощь и методы лечения
Отёк Квинке – опасная патология, сопровождающаяся отёками кожи, слизистого эпителия и подкожной клетчатки. Отсутствие своевременной помощи приводит к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода.
Ангионевротический отёк чаще всего возникает у лиц, страдающих аллергией. Основной контингент пациентов – молодые женщины и дети разного возраста.
- Причины недуга
- Симптомы заболевания
- Неотложная помощь
- Лечение
- Медикаментозное лечение
- Диета
- Причины и лечение отёка Квинке у детей
- Профилактика отёка
Причины недуга
Провоцируют развитие заболевания две группы факторов. В зависимости от первопричины, выделяют формы патологии:
- Аллергическую. Отёки тканей возникают при попадании в организм определённого аллергена. Реакция может наблюдаться при укусах насекомых, употреблении продуктов, провоцирующих аллергию. Часто ярко выраженная отёчность появляется в результате употребления нового вида антибиотиков.
- Псевдоаллергическую. Причина патологии – сбои в работе комплекса сложных белков, участвующих в развитии иммунных и аллергических реакций. В здоровом организме этот вид белков активизируется лишь при проникновении различных аллергенов. Сбой заключается в спонтанной активации белкового комплекса. Результат – неожиданное появление аллергии.
Симптомы заболевания
Распознать отёк Квинке несложно. Каждый человек должен знать симптомы опасной патологии:
- стремительное опухание кожных покровов, слизистых в поражённой зоне;
- цвет кожи не меняется;
- опухшие участки не зудят;
- человек испытывает болезненные ощущения и жжение;
- увеличиваются размеры языка, губ, мягкого нёба, миндалин;
- при опухании гортани затрудняется дыхание, появляется хрипота, лающий кашель;
- лицо пациента вначале краснеет, затем резко бледнеет;
- при неоказании помощи человек впадает в кому, наступает смерть от недостатка кислорода.
При тяжёлых формах патологии возможно появление:
- рвоты;
- диареи;
- боли в области живота.
Локализация проявлений:
- шея;
- лицо;
- верхняя часть туловища;
- кисти;
- стопы;
- наружная поверхность бедра.
В некоторых случаях отекают:
- мозговая оболочка;
- суставы.
Неотложная помощь
От осведомлённости людей, оказавшихся рядом при возникновении резкой отёчности тканей, зависит дальнейшее состояние пациента. Понимание сложности ситуации, выполнение определённых мероприятий и немедленный вызов «скорой помощи» зачастую спасает человеку жизнь. Что делать при отеке Квинке?
Порядок действий:
- вызовите врача. При таком диагнозе медики выезжают на вызов немедленно. Даже при удовлетворительном состоянии больного необходима консультация специалиста;
- успокойте пострадавшего;
- снимите тесную одежду, галстук, ремень;
- откройте форточку или окно, обеспечьте максимум свежего воздуха;
- дайте человеку сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Сорбекс, заставьте выпить побольше жидкости;
- если есть антигистаминные препараты, немедленно дайте их пострадавшему. В домашней аптечке всегда должны быть Супрастин, Кларитин, Диазолин (для детей);
- при укусе насекомого или инъекции препарата приложите к месту укуса или укола ткань, смоченную холодной водой;
- закапайте в носовые ходы сосудосуживающие капли.
По прибытии «Скорой» врачи оказывают экстренную помощь:
- при снижении давления и отёчности гортани вводится раствор адреналина;
- проводится гормонотерапия. Показаны инъекции дексазона или преднизолона;
- выводятся токсины с помощью сильнодействующих энтеро – и гемосорбентов;
- назначается Лазикс – эффективное мочегонное средство;
- внутримышечно вводится 2% раствор Супрастина;
- показаны препараты, блокирующие действие белков, вызвавших ангионевротический отёк.
Перечень процедур зависит от состояния больного. Часть из них проводится на месте, некоторые мероприятия выполняют в аллергическом отделении больницы. Пациента в кратчайший срок госпитализируют.
Лечение
Проявления серьёзной патологии требуют взвешенного подхода. Больной находится в стационаре не менее недели. При правильной терапии симптомы исчезают достаточно быстро, но первое время необходим постоянный контроль состояния пациента. Лечение отека Квинке в домашних условиях недопустимо, необходим обязательный контроль специалистов!
Медикаментозное лечение
Как лечить отек Квинке? Терапия проводится в несколько этапов:
- выяснение причины приступа;
- запрет на контакт с аллергеном;
- назначение препаратов, регулирующих тонус нервной системы. Эффективны Эфедрин, аскорбиновая кислота, составы, содержащие кальций;
- снижение уровня гистаминов и активности белков. Назначают Димедрол, Тавегил, Атропин, Супрастин;
- для повышения эластичности сосудов и улучшения общего состояния организма рекомендованы витамины группы B, аскорутин;
- проводится десенсибилизирующая терапия с использованием преднизолона и кортизона, показан гамма-глобулин.
Псевдоаллергическая форма патологии требует назначения препаратов, усиливающих выработку недостающего С1 – ингибитора. Основанная задача мероприятий – прекратить или снизить вероятность спонтанной активации белков, реагирующих на аллергические иммунные реакции. Гормональная терапия проводится под контролем врача в стационаре.
Диета
При аллергической форме заболевания важно пересмотреть рацион. Пациент, однажды перенёсший отёк кожи Квинке, обязан придерживаться определённых правил питания. Несоблюдение рекомендаций приводит к рецидивам и осложнениям различного характера.
Лицам, склонным к аллергии, запрещены продукты, вызвавшие ярко выраженную отёчность. Ограничьте потребление или вовсе откажитесь от некоторых продуктов.
Сразу после приступа запрещены:
- шоколад;
- мёд;
- яйца;
- цитрусовые;
- продукты с красителями и консервантами;
- плавленые сырки;
- орехи;
- цельное молоко;
- фрукты, овощи и ягоды красного и оранжевого цвета;
- острая, солёная, кислая пища;
- кофе и какао;
- сгущённое молоко;
- консервы.
Разрешены:
- нежирные кисломолочные продукты;
- овсяная, гречневая каша на воде;
- лёгкие супы;
- сухое печенье;
- батоны с отрубями;
- отварная говядина;
- отвар шиповника, ромашки;
- несладкий компот;
- некрепкий чай.
Причины и лечение отёка Квинке у детей
Основная причина отёчности мягких тканей – различные виды аллергии. В детстве неаллергическая форма патологии встречается редко.
Симптомы патологии схожи с проявлениями аллергии у взрослых:
- быстрая реакция организма на попадание раздражителя;
- стремительное опухание лица, губ, других участков тела;
- иногда выпуклые пятна занимают достаточно большую площадь;
- при отёчности гортани ребёнок начинает задыхаться;
- при отёках на лице внешний вид изменяется до неузнаваемости, глаза практически закрыты из-за опухших век.
Отёчность возникает на лице, стопах, кистях, мошонке. Иногда поражаются другие участки тела.
Вызывают аллергические реакции у детей:
- лекарственные препараты (антибиотики, аспирин, витамины группы B, препараты, содержащие йод);
- продукты (шоколад, яйца, цитрусовые, мёд, орехи, цельное молоко, клубника, малина);
- домашняя пыль;
- пыльца некоторых растений;
- укусы различных насекомых;
- другие виды аллергенов.
У многих детей аллергические реакции вначале проявляются в лёгкой форме. Если причина сыпи, покраснений, других проявлений аллергии не установлена и не исключена, реакция будет серьёзнее. Патология имеет и другое название – гигантская крапивница
Проявления аллергии усиливаются. Последствия:
- сбои в иммунной системе;
- плохое самочувствие;
- дерматологические заболевания;
- отёк Квинке, как тяжёлая форма реакции на аллерген.
При отёчности гортани может наступить удушье. В тяжёлых случаях требуется трахеотомия.
Если в семье есть ребёнок, страдающий любой формой аллергии, родители должны запомнить важные правила:
- В аптечке всегда должны быть антигистаминные препараты, которыми до прибытия скорой можно снизить отёчность мягких тканей.
- Желательно иметь преднизолон для внутримышечного введения при стремительном отёке гортани. Иногда скорая задерживается, и ваша задача – помочь посиневшему, задыхающемуся ребёнку.
- Исключение контакта с аллергенами поможет исключить возникновение ярко выраженной отёчности.
- Диеты необходимо придерживаться на протяжении всей жизни.
Другие формы отёка Квинке у детей
Реже встречаются отёчность, не связанная с определённым аллергеном. Требуется комплексная терапия. Патология труднее поддаётся лечению.
Неаллергический тип
Причина – генетическая предрасположенность к определённым видам реакций. Провоцирующие факторы:
- инфекционные заболевания, перенесённые ребёнком;
- обычные аллергены;
- низкие температуры, солнечный свет;
- отравление различными веществами;
- стрессовые состояния.
Рецидивирующий отёк
Даже при успешном и своевременном лечении отёчность может проявиться вновь. Причин несколько:
- патологические изменения печени, среди них – гепатит;
- тонзиллит, кариес;
- паразитарные и аутоиммунные заболевания (аскаридоз, лямблиоз);
- гипотиреоз – патология щитовидной железы.
При частых проявлениях отёчности возникают неврологические нарушения, может развиться абдоминальный синдром. Опасны отёки сердца и суставов, поражения слизистой органов желудочно-кишечного тракта.
Ребёнок должен регулярно наблюдаться у специалиста-аллерголога, гастроэнтеролога, невролога. Щадящая диета, укрепление иммунитета и исключение контакта с аллергенами помогут минимизировать случаи ярко выраженной отёчности.
Профилактика отёка
Предупредить развитее отёчности мягких тканей поможет соблюдение определённых правил:
- исключите контакты с продуктами и препаратами, вызывающими аллергию;
- при аллергических реакциях на определённые виды лекарств обязательно предупреждайте врача;
- во время приёма нового вида антибиотиков держите под рукой антигистаминные препараты;
- правильно питайтесь;
- при склонности к аллергии соблюдайте щадящую диету;
- принимайте витаминные комплексы для укрепления иммунитета.
Отёк Квинке: что необходимо сделать до приезда Скорой помощи: