Технология и процедура базальной имплантации зубов

• Когда можно проводить базальную имплантацию зубов?
• Особенности технологии базальной имплантации зубов
• Как происходит базальная имплантация зубов – этапы процедуры
• Где делают базальную имплантацию зубов – обзор клиник и цен

 Когда можно проводить базальную имплантацию зубов?

 Указанная методика восстановления зубов применяется на практике не так давно, но этого времени было достаточно, чтобы изучить плюсы, минусы базальной имплантации- определить круг пациентов, которым она идеально подходит, а кому желательно воспользоваться альтернативными средствами восстановления зубов.

• У пациента отсутствуют несколько/все зубы. При необходимости восстановления 1-2 зубов, лучше воспользоваться традиционными методами имплантации: могут возникнуть сложности в плане моделирования искусственного корня. Сегодня новые разработки в области базальной имплантации позволяют восстанавливать и такие проблемы, но используются с осторожностью.
• После удаления натуральных зубов прошло много времени, что повлекло за собой атрофирование костной ткани. Сюда относят также те случаи, когда пациент с целью восстановления зубов, использовал съемные/несъемные зубные протезы. В процессе жевания нагрузка на десну в месте протезирования не производилась, что привело к уменьшению объема кости. В качестве альтернативного варианта больной может воспользоваться традиционными методами имплантации, однако это требует предварительного наращивания кости.
• Отрицательные явления в костной ткани (воспаление, сильное атрофирование), что спровоцировали значительное ее уменьшение.
• Необходимость быстрого восстановления зубов. Базальная имплантация не требует много времени: от момента начала манипуляции, до полного восстановления зубов пациенту требует максимум 2 недели. В тех случаях, если пациент желает сменить временные коронки на постоянные, ему необходимо будет подождать 1-2 года.
• У пациента имеются патологии/вредные привычки, что не позволяют ему проводить традиционную имплантацию зубов.
• После утраты натуральных зубов пациенту не нужно ждать несколько месяцев: диагностические мероприятия для базальной имплантации можно начинать проводить уже через 2 дня.

Видео: Лечение пародонтоза имплантами за 3 дня

• У пациента отсутствует менее 3-х зубов. Такое явления не является абсолютным противопоказанием: по желанию пациента врач может провести восстановление по указанной методике, однако в будущем могут возникнуть сложности в отношении участия имплантата в прикусе. В таких случаях требуется время для стабилизации имплантата.
• Серьезные сбои в работе имунной, эндокринной, нервной систем.
• Погрешности в функционировании кровеносной системы. Если у пациента имеются проблемы со свертываемостью крови, это не служит абсолютным противопоказанием к проведению базальной имплантации. Однако в будущем (и врач должен поставить об этом в известность) может случиться отторжение искусственного корня.
• Серьезные заболевания полости рта, что провоцируют воспалительные явления, уменьшение кости до значительных явлений, вызывают иные негативные последствия. После ликвидации таких патологии (зубной камень, пульпит, киста), можно проводить восстановление зубов посредством базальной имплантации.

 Особенности технологии базальной имплантации зубов

 Для проведения указанной манипуляции хорошо зарекомендовали себя имплантаты системы Oneway Biomed, которые имеют ряд особенностей:

• Минимальный риск осложнений: связан с возможность вовлечения всех трех слоев костной ткани челюсти: губчатого (центрального), бикортикального, базального (наиболее прочного, глубокого) в процесс базальной имплантации. Помимо челюстной кости, задействуются также скуловая кость и контрформы черепа. Искусственный корень при внедрении, достигает базального отдела кости, что отличается высокой прочностью, отсутствием мягких тканей. Базальный и скуловой отдел кости практически защищен от явлений, связанных с атрофией тканей: это дает возможность проводить рассматриваемую процедуру при длительном отсутствии натуральных зубов.
• Указанная разновидность имплантации не нуждается в увеличении параметров челюстной кости. Это помогает пациенту сократить время, необходимое для восстановления зубов, сэкономить деньги.
• Обязательный момент данной процедуры – предварительное моделирование. В базальной имплантации нового поколения моделирование осуществляется в специальном программном обеспечении, которое считывает данные компьютерной томографии пациента и воспроизводит 3D модель, на которой доктор внимательно изучает ротовую полость пациента, фиксируя места внедрения искусственных корней, просчитывая количество имплантатов, способ их размещения. Если установить имплантат с неверным углом наклона, в ходе жевания нагрузка будет распределяться не равномерно. Основная задача врача – добиться стабилизации установленных имплантатов.
• При одиночной имплантации зубов постоянную коронку можно ставить сразу, однако восстановленный зуб следует временно вывести из прикуса, чтобы избежать его перегрузки.
• В случае осуществления рассматриваемого вида имплантации, зубные протезы надо устанавливать сразу. Таким образом, будет достигнута нужная жевательная нагрузка на челюстную кость, что будет способствовать постепенному восстановлению костной ткани.
• Для проведения лечения зубов посредством применения базальной имплантации не нужно много времени. Такая манипуляция почти никогда не нуждается в предварительном наращивании кости. Если же такая процедура в силу наличия определенных патологий необходима, по сравнению с традиционной имплантацией зубов, времени на это все затрачивается значительно меньше.
• Роль хирурга при проведении указанной процедуры ограничивается прокалыванием десны, куда в дальнейшем внедряется имплантат. Благодаря такой незначительной травматичности, быстрому включению коронок в жевательный процесс, риск возникновения обострений после данной манипуляции минимален.

Срок службы установленных имплантатов, протезов будет зависеть от нескольких факторов:

• Материала, из которого изготовлен протез/имплантат. Металлопластмассовые коронки могут полноценно функционировать не более трех лет, после чего нужна их замена. Если в пластмассу добавлена алмазная крошка, то срок жизни таких протезов увеличивается еще на несколько лет – до 5 лет.  Протезы, сделанные из диоксида циркония – одни из самых дорогих, самых надежных коронок, и могут использоваться более 20 лет.
• Регулярного ухода за полостью рта. Сюда относят не только 2-разовую чистку зубов при помощи зубной пасты, но и полоскания после каждого приема пищи, использование ирригаторов, ежегодное посещение стоматолога.
• Образа жизни пациента, ведь от него будет зависеть укрепление или же ослабевание защитных возможностей организма.
• Некоторые хронические патологии также оказывают негативное влияние на длительность службы имплантатов/протезов.

Имплантация или протезирования зубов – все за и против

Как происходит базальная имплантация зубов?

 Несмотря на ограниченность хирургического вмешательства при проведении базальной имплантации зубов, указанная манипуляция требует ответственного подхода, надлежащей подготовки.

 Алгоритм проведения базальной имплантации зубов:

1. Изучение состояния полости рта пациента. Доктор должен уточнить у пациента о наличии у него каких-либо недугов, жалоб. Если тестирование крови не будет диагностировать серьезные патологии, результаты компьютерной томографии  (КТ) будут благоприятными, диагностический этап базальной имплантации займет максимум 2 дня. 
2. Подбор подходящих по параметрам имплантатов, определение угла, под которым данные имплантаты будут фиксироваться в челюстной кости. По завершению указанных мероприятий предстоящая процедура оговаривается с пациентом. Если замечаний со стороны оперируемого нет, клиника заключает с ним договор, в котором будут прописаны все нюансы (включая стоимость) лечения.
3. Внедрение искусственных корней. Для осуществления указанной манипуляции оперирующий прокалывает костную ткань, — резекцию десны не производят. Это дает возможность минимизировать потери костной ткани, что особо важно для пациентов, у которых началось атрофирование челюстной кости. Наложение швов после фиксирования имплантов не требуется.
   Важно! Для обеспечения точности расстановки имплантов согласно запланированной модели используются индивидуальные хирургические шаблоны, которые выглядят, как жесткая каппа с отверстиями для установки импланта. Таким образом, риск задеть нижнечелюстной нерв или отклониться от угла проникновения имплантата в кость, практически исключен. 
4. Установка временных зубных протезов. Благодаря малотравматичности описанной выше манипуляции по внедрению имплантатов, к установке зубных протезов возможно приступать уже через пару дней. Протезы при базальной имплантации зубов – зачастую цельные конструкции из металлопластмассы, которые разрабатываются для каждого пациента отдельно. Указанный материал позволяет осуществлять корректировку протезов уже после их установки, с целью налаживания правильного прикуса зубов.
5. Установка постоянных зубных протезов. По прошествии 12 месяцев после установки металлопластмассовых коронок пациент может, по желанию, сменить их на более прочные, долговечные коронки из металлокерамики, диоксида циркония. Указанные изделия гипоаллергенны, удобны, хорошо приживаются.

Цены на базальную имплантацию зубов

Для получения права на гарантийное обслуживание после проведения базальной имплантации зубов, жители России должны обращаться только в специализированные учреждения, аккредитованные International Implant Foundation, которых в стране мало. Врач, который занимается традиционной имплантацией, без получения нужного объема знаний, практики (что должны подтверждаться специальным сертификатом) в области базального протезирования не может проводить базальную имплантацию зубов.

В рамках Российской Федерации такие специализированные клиники можно найти в Москве, Санкт-Петербурге, некоторых крупных областных центрах.

Стоимость указанной процедуры в столичной клинике будет зависеть от нескольких факторов:

• Репутации клиники, качества ее обслуживания, торговых марок с которыми она работает.

Наиболее яркими московскими учреждениями, что занимаются базальной имплантацией зубов, являются:

• Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
• Центр имплантации и протезирования Старс Дентал
• «Столица» (клиника эстетической стоматологии).
• Российский центр Дентальной имплантологии.

• Торговой марки, которая занимается выпуском базальных имплантатов.

На российском рынке медицинских товаров возможно встретить базальные имплантаты, которые производятся следующими крупными компаниями:

• Oneway Biomed и Ihde Dental – первая компания, которая начала специализацию именно на базальных имплантах.
• Nobel Biocare – признанный во всем мире лидер по производству дентальных имплантов, обладатель множества патентов, в том числе создатель технологии имплантации с немедленной нагрузкой ALL-ON-4. Первыми в мире стали применять импланты типа ZYGOMA для обхода зоны синуса и задействования скуловой кости.
• Osstem – имеет в своем ассортименте как односоставные констуркции для немедленной нагрузки, так и двусоставные с мульти-юнит абатментами для решений типа все на четырех и на шести.
• Noris Medical – новая компания на российском рынке, в ассортименте которой широко представлены импланты типа ZYGOMA для вживления в скуловую кость при тяжелых формах атрофии и избегания синус-лифтинга.
• Trate AG. Продукция этой шведской организации (ROOT) практически идентична традиционным имплантатам, однако есть определенные различия (в том числе в цене).
• Материала, из которого изготовлен протез

В первые 12-24 месяца (по назначению врача) пациенту в любом случае следует остановиться на металлопластмассовых коронках. Стоимость их сравнительно не высокая, однако срок службы ограничивается тремя годами. Средняя цена за 1 челюсть, что включает стоимость имплантатов, металлопластиковых коронок, работу врача, анестезию, иные процедуры, необходимые для установки имплантатов, будет составлять 300 тыс. рублей. Если необходимо восстановить все зубы – цена возрастет до 550-570 тыс. рублей. В будущем пациент может выбрать более прочные коронки из металлокерамики (12-13 тыс. рублей за 1 коронку), керамические безметалловые (18-19 тыс. рублей за 1 коронку), диоксида циркония (28-30 тыс. рублей за 1 коронку).

Особенности имплантации и имплантов передних зубов

Отзывы

Вторым делом я начала изучать клиники, куда можно бы было обратиться для такого дела. С клиникой проблем не было, так как их в России на пальцах одной руки пересчитать: Smile-at-once вроде как лидер в этой сфере. Решила воспользоваться их услугами, и не жалею! Обследование мне делали два дня (анализы+рентген кости). Подписывала также с клиникой договор, где было множество не слишком понятных мне пунктиков: оговаривалась стоимость за все услуги, материалы, предоставлялась общая цена за все (если вкратце).

На 6 зубов мне поставили 9 имплантатов Biomed. Процедура длилась минут 30-40, с использованием обезболивающих препаратов. На следующий день десна отекла, челюсть побаливала: без болеутоляющих я бы не справилась. Через 3 дня мои металлопластмассовые слепки были готовы, я пришла устанавливать их. Не могу сказать, что прямо на следующий день могла кушать и пережевывать все, что угодно – первые недели 2 был дискомфорт, но потом привыкла. Сейчас прошло 2 месяца, жалоб нету, коронки не натирают, не шатаются, челюсть не болит. В будущем планирую поставить протезы из более «солидного» материала.

Всем привет. Живу в Новгороде, в этом же городе нашла одну частную стоматологическую клинику, которая занималась протезированием, имплантацией зубов. У меня на верхней челюсти было три плохих зуба, которые нужно было удалить, и на их место вставить «новенькие». Врач посоветовал базальную имплантацию, с использованием имплантатов Biomed. Он сказал, что такое восстановление зубов занимает очень мало времени, не дорогое (по сравнению с традиционными имплантатами), имеет минимальное количество последствий. Честно говоря, в первый раз тогда услышала я об этом методе лечения, поэтому пришла домой, поискала в интернете информацию. Отзывов о базальном протезировании очень мало, но те, что я нашла, в основном были положительные. Посоветовавшись с мужем, все-таки решилась на эту имплантацию. Сама процедура прошла быстро, безболезненно. На имплантаты дали гарантию 25 лет, на протезы – 3. Через год две коронки начали шататься, одна из них уже выпала. Пыталась обратиться с гневными претензиями к своему доктору, но клиника закрылась, о месте пребывания моего чудо-врача никто ничего не знает. Обратилась за помощью в другую (на этот раз более надежную!) клинику, — мне сказали, что нужно удалять имплантаты, потому что они сильно прирослись, и проводить перепротезирование.

Хочу поделиться своим опытом (положительным) о базальном протезировании зубов. Впервые об этом я услыхала от своего доктора, когда наконец-то решила заняться восстановлением своих зубов. После изучения моей челюсти, врач сказал, что можно провести обычное протезирование, но предварительно нужно нарастить кость на челюсти. Без зубов я ходила не один год, пищу пережевывала при помощи десен. Нечем хорошим это не закончилось – кость уменьшилась в размерах, внедрить туда обычный титановый имплантат было бы нереально. К такому повороту событий я была абсолютно не готова (время+деньги+нервы!), поэтому поинтересовалась о других вариантах. Доктор предложил мне базальное протезирование – параметры моей челюстной кости позволяли провести такую процедуру. Мне восстановили все зубы на нижней челюсти. Имплантаты ставили чуть больше часа, через 4 дня установили протезы временные. Обошлось мне это все (вместе с обследованием, работой, материалами) в 200 тыс. рублей. Зубы лечила в 2013 году, в Московском центре дентальной имплантологии.

Я была настроена на базальные имплантаты изначально, потому что вроде как их можно использовать быстро, и наращивание кости не нужно. Однако быстро не получилось: после удаления кисты в тот же день мне нарастили кость (как объяснил доктор, из-за кисты она была слишком тонкая, и вставить туда искусственные базальные корни было бы невозможно). Операция проходила под общим наркозом. Когда проснулась, боли не было, — была небольшая тошнота. Где-то 10 дней ела (точнее пила через трубочку) только жидкую пищу. Кость полностью прижилась через 5 месяцев, после чего мне поставили имплантаты ROOT. Через несколько дней я уже ходила с коронками. Сейчас у меня нету жалоб на боли, синяки, отечность. Очень благодарна доктору за его профессионализм и грамотность!