Адгезивный средний отит – причины и лечение

Адгезивный средний отит диагностируют при воспалении барабанной полости, в результате которого образовываются рубцы и спайки. При несвоевременном лечении формируется тугоподвижность в слуховых косточках. Это воспаление обычно поражает среднее ухо. При этом процессе ухудшается проводимость слуховой трубы, и как следствие человек плохо слышит.

Причины

Больной подозревает проблему, когда появляется шум в ушах. Чем дольше протекает заболевание, тем более выражена неприятная симптоматика. Только специалист – отоларинголог может определить наличие этого заболевания, осмотрев и исследовав слуховую полость. После установки точного диагноза, пациенту назначают курс лечения медицинскими препаратами. Если подобранная методика не дает положительных результатов, то больному назначают оперативное вмешательство.

Привести к болезни могут различные недолеченные отиты, дающие осложнения:

• экссудативный;
• катаральный;
• тубоотит хронического характераю.

Также, если заболевание лечилось неправильными антибиотиками, то это могло стать причиной осложнений. Кроме того этот вид отита может проявиться после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как ОРВИ (заболевания верхних дыхательный путей). Трахеит, аденоиды, воспаления носа и гайморовых пазух (гайморит, синусит), различные опухоли носоглотки, травмы часто приводят к серьезным проблемам со слухом.

Симптомы 

Одним из видов хронического отита является адгезивный средний тип. Патология может быть спровоцирована не до конца вылеченным хроническим отитом или гнойным отитом. Этот вид отита еще называют слипчивым отитом. Если существуют врожденные анатомические дефекты уха, заболевание может протекать бессимптомно.

Основным симптомами болезни являются:

• Тугоухость, человека беспокоит снижение слуха.
• Постоянно или периодически может появляться шум в ушах, причем без видимых причин. Это состояние может проявляться во второй половине дня.
• Значительно нарушается подвижность барабанной перепонки.
• Возникают проблемы с проходимостью слуховой трубы, именно из-за этого появляются серьезные проблемы со слухом. Пациент, перенесший раньше заболевание среднего уха, тоже находится в группе риска.
• При обследовании больного можно заметить, что у него существуют рубцовые изменения и втянута барабанная перепонка.

Видео: Амбулаторная тактика при экссудативном среднем отите у детей

Признаки адгезивного отита похожи на симптомы многих ушных болезней, поэтому для определения точного диагноза, больному назначают много различных обследований. Эти мероприятия назначают также для того, чтобы исключить наличие других патологий, типа тубоотита, наличие серной пробки, атеросклероза.

Только после процедуры продувания слуховой трубы, нарушенные функции могут полностью восстановиться. В некоторых случаях рубцы могут перекрывать устье слуховой трубы, преграждая ее проходимость, при этом суставчики между слуховыми косточками становятся неподвижными.

Диагностика заболевания

При проблемах, вызванных понижением слуха, больной должен в обязательном порядке обратиться к специалисту – отоларингологу. После визуального осмотра врача, больному назначают пройти обследование: аудиометрию, отоскопию, импедансометрию, эндоскопическую катетеризацию.

При импедансометрии видно, подвижна ли барабанная перепонка, измеряют давление в среднем ухе, смотрят, в каком состоянии находится слуховая или евстахиевая труба. При акустической импедансометрии обследование делают с помощью воздуха, который периодически то сгущается, то разжижается. Во время этой процедуры барабанная перепонка меняет свое состояние: то втягивается, то распрямляется.

Аудиометрия необходима, чтобы проверить слуховую чувствительность к звуковым волнам, а проще говоря, определяют степень понижения слуха. Пациенту проводится продувание по Политцеру. Этим методом определяют степень проходимости слуховой трубы. Если нет улучшений после этой процедуры, то это является подтверждением, что у больного адгезивный отит.

Видео: Тимпанопластика

Важной частью обследования является отоскопия, которая дает возможность выявить степень втяжения барабанной перепонки, определить наличие рубцов и спаек.

Рентгенологическое обследование тоже не может дать точного диагноза при данном заболевании. Очень часто специалисты ошибаются с определением диагностики именно этого вида отита. Но если у пациента проявляются симптомы, похожие на адгезивный средний отит, то нужно обратится к опытному специалисту — он определится с курсом терапии.

Лечение 

Начинают лечение с устранения причин, вызывающих плохую проводимость слуховой трубы:

• Проводят санацию носоглотки и пазух носа.
• Детям могут назначить удаление аденоидов.
• Пациентам проводят процедуры, помогающие восстановить дыхание через нос, для этого стараются принять меры, чтобы выровнять носовую перегородку.
• Для продувания по Политцеру через катетер вводят медпрепараты: флунмуцил, гидрокартизон, химотрипсин.
• Дополнительно к лекарствам назначают физиотерапевтические процедуры: массаж ультразвуком, УВЧ, микроволновую терапию, грязелечение.
• Доктор назначает обязательный прием антигистаминных препаратов, больному рекомендуется витаминотерапия.

Важно! Если медикаментозное лечение не приносит положительного результата, пациенту назначают хирургическое лечение. Тимпанометрия восстанавливает подвижность слуховых косточек, а также рассекает спайки. Но при этом методе лечения, спайки могут образовываться снова. В таких случаях, больному рекомендуют заменить слуховые косточки на искусственные имплантаты.

Если доктор определил двухсторонний адгезивный отит, при котором резко снижается слух, то рекомендуется слухопротезирование.

Итак, ушные заболевания достаточно опасные, именно поэтому их нужно своевременно лечить. Так вы сможете избежать разных осложнений.

Внимание, только СЕГОДНЯ!