Симптомы и лечение глазной мигрени

Глазная мигрень (или мерцательная скотома) – это острое нарушение зрения, связанное с расстройством кровоснабжения определенных участков головного мозга (проводящих путей зрительного нерва, коры затылочной области и пр.). При данной патологии у больных пропадает изображение на одинаковых зонах поля зрения в обоих глазах и появляется мерцание.

Причины глазной мигрени

Основная причина развития данного заболевания – это патологические изменения в сосудах головного мозга. Возникают такие изменения преимущественно при вегетативных расстройствах, поэтому вегето-сосудистая дистония довольно часто сопровождается мерцательной скотомой. Факторами, которые провоцируют возникновение глазной мигрени, являются:

• Переутомление (связанное с хроническим недосыпанием, тяжелой физической либо умственной работой).
• Стрессы.
• Психоневрологическое перенапряжение.
• Гормональные изменения.
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Гипоксия (нахождение в душном помещении, общественном транспорте).
• Перемены погоды.

Симптомы

В начале приступа больные отмечают выпадение небольшого участка поля зрения, чаще в центральной области и обязательно сразу в обоих глазах. На этом участке изображение становится размытым или вообще пропадает, появляется мерцающая зигзагообразная область. Размеры скотомы могут постепенно увеличиваться, она может перемещаться из центра на периферию. Где-то через 20 – 30 минут после возникновения зрительных нарушений появляется сильная головная боль, иногда даже с тошнотой и рвотой. Поэтому медики мерцательную скотому рассматривают как зрительную ауру классической мигрени. У некоторых больных глазная мигрень никогда не сопровождается головной болью и исчезает через полчаса после начала приступа.

Диагностика

При появлении описанных выше симптомов необходимо обязательно обратиться и к офтальмологу, и к невропатологу. Первый специалист должен исключить возможные офтальмологические проблемы (особенно опасны для зрения проблемы с сетчаткой, при которых также могут появляться скотомы), а невропатолог – уточнит диагноз и назначит лечение. В план обследования больных с глазной мигренью обычно входит:

• Врачебный осмотр.
• Офтальмоскопия.
• Изучение полей зрения.
• Исследование сосудов головного мозга.

Лечение

При развитии приступа глазной мигрени для облегчения своего состояния необходимо сделать следующее:

• Полежать в проветренном, затемненном и тихом помещении.
• Принять успокоительное средство (валериану, настойку пустырника, мятный отвар или что-то подобное).
• Выпить чашку сладкого крепкого чая.
• При интенсивной головной боли – принять обезболивающий препарат, который обычно помогает справиться с головной болью.
• Сделать контрастный душ, уделяя внимание затылочной области головы, или принять ванну.

После прекращения приступа следует обратиться к врачу для назначения лечения, характер которого зависит от причины заболевания. Если появление глазной мигрени связано с банальным переутомлением, стоит хорошо отдохнуть, выспаться и в последующем пересмотреть свой режим дня. Если же врач выявит вегетативные расстройства, необходимо будет пройти курс терапии специальными лекарственными препаратами. При обнаружении сосудистых нарушений будут назначены лекарства для улучшения кровоснабжения головного мозга (Кавинтон, Папазол, Нифедипин, Билобил, Пантогам или что-то другое). А вот заниматься самолечением или терпеть головную боль и оставлять без внимания зрительные расстройства нельзя, поскольку глазная мигрень может быть первым признаком развития серьезных заболеваний головного мозга (опухолей, инсультов и т.п.).