По каким признакам определить тромбофлебит и что провоцирует болезнь?

Видео: Ньюкаслская болезнь - вакцинация кур.

Тромбофлебит — это воспаление венозной стенки с последующим формированием тромба. Симптомы тромбофлебита различны – они зависят от области и характера поражения, о чем будет расписано далее. Причинами болезни служат следующие факторы:

• Снижение скорости венозного кровотока.
• Повышение свертываемости крови.
• Нарушение структуры венозной стенки.
• Наличие онкологических заболеваний.
• Любые воспалительные процессы внутренних органов.

• Инфекции.
• Травмы.
• Аллергические реакции.
• Гормональные изменения, такие как беременность, роды, прием контрацептивов, аборты.
• Различные хирургические вмешательства.

Данная патология имеет тенденцию поражать варикозные вены, поэтому его вполне можно считать осложнением варикозной болезни. И поэтому его еще называют «варикотромбофлебит».

Как происходит развитие болезни?

Можно выделить несколько механизмов развития данной болезни:

• При отсутствии движения несколько дней, например, при вынужденном обездвиживании (постоперационный период, инсульт), за счет застоя крови значительно увеличивается риск развития тромбов в глубоких венах голени.
• Часто развивается при обезвоживании организма. При этом повышается вязкость крови, то есть она становится более густой. Кровь медленнее течет по сосудам, поэтому вероятность образования тромбов растет. Обезвоживание сопровождает такие состояния: инфекции, ожоги, недостаточное потребление жидкости, особенно в жаркое время года.

• После каких-либо операций возможно образования сгустков крови в венах. Но эти тромбики небольших размеров, и организм самостоятельно их ликвидирует.
• Если имеется патология процессов свертывания крови, то это приводит к тромбообразованию. Нарушения свертывания крови могут быть наследственными, а могут быть приобретенными (например, при злокачественных опухолях).
• Если была сильная травма, то в пораженной области вены могут тромбироваться.

Виды заболевания

Существует несколько классификаций болезни, это зависит от того, что положено в основу разделения. В зависимости от формы болезни делят на следующие виды:

• Острая форма – это острое воспаление стенки вены. Срок развития не более одного месяца.
• Подострый – болезнь длится 1-2 месяца.
• Хроническая форма (его еще называют посттромбофлебетическим синдромом) является следствием перенесенного острого и подострого. Длительность болезни составляет от пары месяцев и может быть больше года.

По пораженным венам делят на:

• Поверхностный тромбофлебит.
• Глубоких вен.

В зависимости от присоединения воспалительных элементов может быть:

• Гнойный тромбофлебит (когда тромб воспаляется из-за каких либо возбудителей).
• Не гнойный.

По распространенности процесса:

• Локальный тромбофлебит – процесс затрагивает лишь участок тромбообразования, что выражается местными признаками воспаления (боль, покраснение, отечность, нарушение функции органа).
• Мигрирующий тромбофлебит – такая форма, при которой тромб способен возникать сначала в одном месте, а затем в другом.

Клиническая картина

Признаки при тромбофлебите могут быть различными в зависимости от характера и стадии процесса. Зачастую болезнь начинается остро, но может переходить в подострую и хроническую форму. В большинстве случаев острый тромбофлебит начинается с общих симптомов, таких как слабость, недомогание, незначительное повышение температуры. Острый тромбофлебит поверхностных вен области пораженной вены появляется боль тянущего характера. Кожа над веной становится красной, а сама вена в области тромба прощупывается в виде болезненного тяжа плотной консистенции. Ткань в области тромбированной вены становится отечной. Потом в пораженной области наблюдается синюшность, появляется пигментация, нарушается питание тканей.

• Нижние конечности. Чаще всего встречается тромбофлебит нижних конечностей. Если поражены поверхностные вены, то симптомы такие, как было описано выше. Излюбленные места локализации – это верхние отделы голени и нижняя половина бедра. Мигрирующий тромбофлебит по форме очагов тромбоза может быть множественным (то есть образуются сразу несколько тромбов в разных местах) или характеризуется последовательным образованием тромбов (например, сначала в одном месте образуется воспаление тромба и стихает, а затем воспаление появляется на новых участках). Если течение подострое, то признаки слабо выражены. Боль не сильно выражена, общие симптомы слабо проявляются. При прощупывании вены уплотнение незначительно болезненно. При хроническом уплотнение слегка болезненно, общие признаки не выражены, местные симптомы практически отсутствуют. Когда течение заболевания становится хроническим, возникают изменения в виде уплотнения, пигментации, постепенно развиваются трофические язвы.

Вышеописанный тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей не так опасен, как глубоких. Если у человека развивается тромбофлебит глубоких вен, но начало болезни острое. В больной ноге возникает ощущение распирания, тяжести, чувствуется боль. Температура зачастую повышается до значительных цифр, ткани значительно отекают. Особенно заметен отек стопы и области лодыжек.

• Бедро. При тромбофлебите вен бедра иногда есть возможность прощупать комочек по ходу вены ниже паховой складки, а при поражении подвздошных вен – выше паховой связки. Патология глубоких вен протекает тяжелее. И чем выше место поражения вены тромбом, тем процесс тяжелее. Боль сильная, распирающая, отек очень выражен. Кожа стопы и голени из-за отека растягивается, становится блестящей с синюшным оттенком. Отдельно хочется остановиться на том, что очень опасен флебит ног, особенно глубоких вен голени, тромбофлебит вен бедра и подвздошной области. Если тромб оторвется, то может достигнуть сосудов легких. Закупорив их, разовьется тромбоэмболия легочной артерии. При поражении артерии главного ствола человек синеет, хрипит и мгновенно умирает. А если тромб на ноге никак себя не проявляет, то тромбоз артерии легких становится единственным его проявлением. Как выглядит тромбофлебит, можно понять, увидев фото, например, тромбофлебита стопы.

• Верхние конечности. Тромбофлебит верхних конечностей развивается гораздо реже, чем нижних. Чаще всего после травмы. При этом наблюдаются все те же признаки тромбофлебита: прощупывается узелок, ткань отекает в области поражения, краснеет. Когда просвет полностью закрыт, то рука ниже области поражения значительно опухает и синеет. Но гораздо чаще возникает тромбофлебит кубитальной вены (на локтевом сгибе) – это самое распространенное осложнение после внутривенных уколов. И тромб этот очень долго рассасывается. При кубитальном тромбофлебите тромб может переходить на плечевую вену или подкожные вены руки (восходящий тромбофлебит).
• Лицо. Тромбофлебит лицевых вен развивается чаще всего в результате травмы или при наличии воспалительного процесса в организме. Сначала симптомы не сильно выражены, особенно при поражении глубоких вен лица. Появляется боль в пораженной области, болевой синдром может интенсивно нарастать. Ткани лица значительно отекают. В самом начале процесса вену можно прощупать в виде болезненного тяжа плотной консистенции. Тромбофлебит лицевых вен, расположенных поверхностно, изначально проявляется более видимыми симптомами по сравнению с глубоким.
• Матка. Метротромбофлебит – это тромбоз и воспаление вен матки. Иногда тромбы в матке могут нагнаиваться при присоединении возбудителей (развивается гнойный тромбофлебит). Температура тела повышается от незначительных до высоких цифр, пульс учащается. Появляется боль внизу живота, зуд в области наружных половых органов, а из половых путей длительно выделяются кровянистые выделения. С током крови инфекция от нагноившихся вен (если метротромбофлебит стал гнойным)может распространяться на вены органов малого таза и другие области.

• Половые органы. Тромбофлебит полового члена развивается на фоне варикозно расширенных вен члена (варикотромбофлебит) при присоединении инфекционного фактора (например, гонореи). Ткани полового члена отекают, прощупывается плотный тяж, кожа гиперемирована, беспокоит зуд. Отечность может переходить на крайнюю плоть и на мошонку.
• Кишечник. При тромбофлебите кишечника нарушается отток крови по мезентериальным сосудам. В животе возникают тупые боли ноющего характера, затем возникает вздутие, тошнота и рвота. Кишечник некротизируется с последующим развитием грозного осложнения – перитонита (воспаления брюшины). При поражении геморроидальных узлов возникает варикотромбофлебит прямой кишки. Появляются боль и сильный зуд в пораженной области заднего прохода. Геморроидальный узел увеличивается в размере. Повышается температура тела.

Как выявить?

Если у вас есть какие-либо симптомы тромбофлебита, то это еще не говорит о том, что это он и есть на самом деле. Для диагностики нужно обратиться к доктору и пройти обследования. Обязательно нужно сдать анализ крови. Особенно доктора заинтересует коагулограмма (показатели свертываемости крови). Ультразвуковые обследования (УЗИ-дуплексное сканирование, УЗИ-допплер) выявляют закупорку вены. Наиболее точным методом является флебография, когда в вену вводят контрастное вещество. Этот метод особенно хорош при тромбозах глубоких вен. Определяется не только наличие, но и точная локализация тромба.

МРТ (магнитно-резонансная томография) применяется, когда результаты других исследований сомнительны. Если имеется осложнение в виде эмболии легочной артерии, то делают рентгеновский снимок легких, снимают кардиограмму. Метротромбофлебит может потребовать УЗИ органов малого таза и осмотр гинеколога.

Внимание, только СЕГОДНЯ!