Какие симптомы заболевания поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена в верхней половине брюшной полости. Она выполняет несколько важных функций: вырабатывает панкреатический сок, в состав которого входят пищеварительные ферменты, процентное соотношение которых меняется в зависимости от потребляемых продуктов, и синтезирует гормоны, участвующие в обменных процессах: инсулин, глюкагон. При заболеваниях поджелудочной железы данные процессы нарушаются, что проявляется рядом характерных симптомов, а также симптомами общего характера: значительным ухудшением самочувствия, признаками интоксикации и снижением работоспособности.

С учетом того, данный орган вырабатывает инсулин, признаки развивающихся в нем патологических процессов могут быть аналогичны симптомам инсулинозависимого сахарного диабета.

Панкреатит

При наличии воспалительного процесса появляется сильная боль, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, признаки общего отравления. Почти в 100% случаев при наличии острого или обострении хронического панкреатита пациенты жалуются на нарастающую боль, разливающуюся по брюшной полости (в основном по верхней части), сконцентрированную в околопупочной зоне. Болевые ощущения имеют тенденцию перемещаться в связи с локализацией очага воспаления и за короткое время приобретают опоясывающий характер, могут иррадиировать в спину, левую лопатку. При игнорировании признаков болезни воспаление распространяется на желчный пузырь, и болевой синдром ощущается по всей верхней части живота. Характерно усиление интенсивности боли при прикладывании тепла и ее снижение под воздействием холода. Болевой синдром нарастает также после приема пищи. Приступ острого панкреатита может провоцироваться употреблением жирных, жареных, пряных, острых продуктов, банальным перееданием, приемом алкогольных напитков. Больные пытаются найти удобное положение для смягчения боли, хотя это редко удается.

При хронической форме патологии пациенты знают о возможности появления приступа под влиянием некоторых факторов и стараются избегать их: ограничивают количество потребляемой пищи, отказываются от ряда продуктов, спиртных напитков и курения. Масса тела заметно снижается, что также характерно для панкреатита.

Боль нередко сопровождается тошнотой и рвотой, которая, в отличие от состояний обычного отравления, не приносит облегчения. Вследствие недостаточной секреции ферментов нарушается пищеварение. Больные часто страдают от сильной диареи. В результате всасывания в кровь отравляющих веществ появляются признаки общей интоксикации, повышается температура и появляется общая слабость, утомляемость. По мере прогрессирования заболевания головка органа увеличивается, что приводит к возникновению механической желтухи.

Хроническая форма панкреатита характеризуется меньшим проявлением симптомов. По причине постоянного дефицита ферментов расстройства пищеварения возникают и вне фазы обострения. Болевой синдром и признаки отравления возникают при обострении заболевания. При хроническом панкреатите клетки Лангерганса нередко замещаются соединительной тканью, что приводит к развитию клинической картины сахарного диабета первого типа.

Опухоли

Новообразования развиваются по двум сценариям:

1. из клеток, которые синтезируют пищеварительные ферменты. При этом возникает рак.
2. из клеток, производящих гормоны. В данном случае выявляются гормонально-активные опухоли.

Рак поджелудочной железы

Первыми жалобами больных являются боли в эпигастральной области, появление которых обычно не связано с приемом пищи. Интенсивность боли нарастает в ночное время. Если опухоль локализуется в области головки, то ощущения дискомфорта концентрируются около пупка и в правом подреберье. Если поражены тело и хвост поджелудочной железы, то боль иррадиирует в межлопаточную зону или в спину, в область поясницы. Часто интенсивность боли меняется при смене положения, что может привести к постановке неправильного диагноза “радикулит”’.

Пациенты чувствуют постоянную слабость, отвращение к жирной, мясной пище, кофеину, сигаретам и спиртным напиткам, у них нарушается сон и снижается масса тела, может появляться синдром Труссо (тромбоз периферических вен мигрирующего характера).

В результате сдавливания желчного протока возникает механическая желтуха.

Меняется цвет выделений: кал светлеет, а моча темнеет. Кожа также приобретает темный оттенок, появляется зуд. Желчный пузырь растянут, но боль в нем отсутствует.

Уменьшение количества желчи приводит к нарушениям пищеварения: часто наблюдаются поносы, стеаторея.

При сдавлении опухолью двенадцатиперстной кишки появляется чувство тяжести, переполненности желудка, отрыжка с запахом тухлятины, редко – рвота съеденной несколько часов назад пищей. При прорастании метастазов желудок и двенадцатиперстную кишку появляются также кровотечение, признаками которого являются угольно-черный цвет стула или рвота черной массой.

При сдавливании селезеночной вены возникают признаки гиперспленизма: лейкопения, тромбоцитопения и увеличение селезенки (спленомегалия).

Повреждение и постепенное разрушение инсулинпродуцирующих островков приводит к появлению симптомов сахарного диабета: сухости во рту, постоянному ощущению жажды, зуду слизистых и кожи. На поздних стадиях возникает асцит. Его появление говорит о вовлечении в патологический процесс брюшины или достижении метастаз воротной вены.

Псевдокисты

На фоне перенесенного панкреатита могут возникать псевдокисты и абсцессы. В таком случае появляются симптомы объемного процесса в области брюшины, сопровождающиеся признаками интоксикации. Пациенты страдают от приступов сильной лихорадки, наблюдается проливной пот. Самопроизвольное вскрытие новообразования приводит к появлению типичной клинической картины острого перитонита, который требует немедленной медицинской помощи.

Фиброз

Его основными симптомами являются непрекращающаяся ноющая боль в левом подреберье, рвота, отрыжка воздухом, метеоризм, понос, отсутствие аппетита, снижение веса, аллергизация организма и осложнение в виде сахарного диабета.

При появлении любых симптомов, указывающих на заболевания поджелудочной железы, необходимо срочно обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.