Симптомы хронического гепатита

Хроническим гепатитом в медицине определяется заболевание печени, имеющее воспалительно-дистрофический характер, продолжающееся в течение полугода и более, приводящее при неполучении должного лечения к серьезнейшим последствиям для человека (вплоть до летального исхода). Хорошая новость заключается в том, что специалисты достаточно детально изучили данную проблему, поэтому выявить некоторые формы заболевания (например, гепатит алкогольный) у пациента им помогает буквально один признак (в указанном случае – наличие алкогольной зависимости). Однако знать точно симптомы хронического гепатита должен каждый человек, заботящийся о своем здоровье, так как предупредить этот недуг гораздо проще, чем лечиться от него.

Кратко о проблеме гепатита хронического и его симптомы

Гепатит представляет собой поражение печени, органа, являющегося одним из самых важных в человеческом теле, отвечающим в нем за сложнейшие функции. Помимо того, что печень участвует в пищеварении, выделяя желчь, необходимую для расщепления еды на микрокомпоненты, она служит «барьером», который пропускает через себя кровь, очищая ее, а также нейтрализуя поступающие в организм различными путями яды, аллергены, токсины-продукты распада определенных веществ (алкоголя или лекарств).

При гепатите хроническом симптомы представляют собой свидетельства того, что нормальное функционирование печени было нарушено определенными факторами, и вследствие этого данный орган перестал справляться с возложенными на него задачами. На различных этапах болезни врачи могут помочь пациенту с большей или меньшей вероятностью благоприятного исхода, однако, все зависит от того, насколько своевременно человек обратился за помощью.

Симптомы хронического гепатита B, C или D могут иметь различную выраженность, что связано с несколькими факторами, в частности, с индивидуальными показателями больного, с наличием сопутствующих проблем со здоровьем и с тем, по каким причинам развился тот или иной тип поражения печени.

Однако есть определенные признаки, позволяющие врачам определить наличие у обратившегося за помощью пациента именно гепатита:

• увеличение печени в размерах, что по мере развития заболевания становится заметно визуально, а на ранних стадиях определяется при пальпации;
• болезненность прикосновений к печени при ощупывании;
• проявления брадикардии (разновидности аритмического нарушения работы сердца с количеством сокращений сердца менее 60 единиц в минуту) по причине накопления в теле компонентов желчи;
• бессонница, раздражительность, подавленное состояние психики из-за интоксикации организма желчными кислотами;
• нарушения аппетита, диспепсические явления (диарея, метеоризм, тошнота, отрыжка), проблемы с усвоением жиров и неприятие алкоголя;
• ощущения повышенной утомляемости и сниженной работоспособности;
• начало «желтухи» — приобретения характерного желтоватого оттенка кожи больного и белков его глаз;
• возникновения печеночных отметок – «звездочек» расширенных капилляров на спине и на щеках, а также покраснения ладоней;
• проблемы со свертываемостью крови, выраженные кровотечениями из носа и возникающими практически без причины синяками;
• боль в суставах (иногда).

Также в большинстве случаев гепатита симптомы (хронического) проявляются проблемами с работой эндокринной системы, увеличением селезенки, наличием в анализе крови повышенного уровня билирубина и значительной концентрации g-глобулина. Случается и так, что человек может не подозревать о своей болезни, так как симптомы хронического гепатита C (так называемого «ласкового убийцы») практически незаметны, а сама эта форма заболевания обнаруживается случайно, при обращении пациента к врачу с жалобами на иные заболевания.

Хронический гепатит B

Гепатиты бывают разными, что обусловлено вызывающими их причинами. Так хроническая форма поражения печени при заболеваниях типа A и E не развивается вовсе, в то время как гепатит C хронический тип приобретает практически всегда, так как долгое время протекает бессимптомно, что мешает своевременно остановить его прогрессирование. Что касается гепатита B, то данная форма в состоянии «хроники» представляет собой инфекционное поражение, спровоцированное одноименным вирусом и развивающееся на протяжении полугода и более. При данном заболевании печень страдает от хронического воспаления, которое со временем приводит к циррозу или раковому поражению органа.

На ранней стадии хронический гепатит В симптомами проявляется такими же, как другие разновидности этой болезни, а также как заболевания, не имеющие отношения к данной группе проблем со здоровьем. В частности, проявляются такие признаки, как:

• постоянная усталость;
• повышенная утомляемость;
• падение работоспособности;
• общее недомогание;
• ухудшение аппетита;
• редко – желтуха (в трети случаев).

Основное определение хронического гепатита В на ранней стадии развития – неспецифичность. Все неприятные ощущения, которые испытывает больной, могут быть объяснены любой другой причиной, из-за чего настоящая болезнь часто остается не выявленной, в то время как инфекция будет продолжать передаваться от человека к человеку.

Если заболевание типа В не было замечено и вылечено вовремя, его хроническая форма прогрессирует до цирроза печени – вначале компенсированного (без ярких проявлений и выявляемых в ходе лабораторных исследований признаков функциональных нарушений органа), а затем и декомпенсированного (поражения, при котором страдает не только печень, но многие другие органы и системы организма).

Признаки компенсированного цирроза печени как одного из симптомов поздних стадий гепатита B, включают:

• «желтуху» — приобретение кожей и белками глаз больного желтоватого цвета окраски, что происходит вследствие накопления в организме желчи и одного из его компонентов — пигмента билирубина;
• «сосудистые звездочки» – проявления на отдельных участках кожи (чаще всего на щеках и на спине) мелких кровеносных сосудов характерной формы, что случается по причине начала гормональных нарушений в организме;
• покраснения ладоней, также возникающие при вызванных циррозом печени гормональных нарушениях;
• зуд, поражающий кожные покровы любой части тела, проявляющийся в любое время дня, объясняющийся сбоем выведения желчных кислот;
• проблемы с нормальной свертываемостью крови (самые яркие проявления – синяки при отсутствии серьезных травм).

Декомпенсированный цирроз печени, являющийся поздней стадией развития гепатита типа B, проявляет себя следующими, крайне тяжелыми, симптомами:

• энцефалопатией (нарушением функций мозга, которое развивается по причине отравления организма токсинами, ранее выводившимися печенью), в начале выражающейся нарушениями памяти и проблемами с логикой, затем – спутанностью сознания вплоть до комы;
• комой – угнетением функциональных возможностей головного мозга, приводящей к потере сознания, нарушению дыхания, сбою кровообращения;
• портальной гипертензией (нарушением работы кровеносной системы, приводящим к повышению давления в системе воротной вены), результатом которой становятся варикозное расширение вен с истончениями венозных стенок и возможными кровотечения из кровеносных сосудов органов ЖКТ;
• асцитом (накоплением в брюшной полости жидкости), также являющимся последствием портальной гипертензии, приводящим к увеличению объемов живота, а также к отекам конечностей.

Из-за того, что симптоматика гепатита B является неспецифической, обнаружить заболевание вовремя бывает достаточно сложно. Тем не менее знание того, каким образом может проявляться данная проблема, поможет человеку своевременно обратить внимание на состояние своего здоровья.

Гепатит C хронический

«Ласковый убийца», как называют хронический гепатит С, характеризуется бессимптомным протеканием, проявляясь лишь у небольшого процента случаев больных и в редких случаях:

• астеническим синдромом;
• артралгией;
• миалгией;
• нарушением режима сна;
• тупой, проявляющейся нечасто, болью, а также ощущением тяжести в правом подреберье;
• тошнотой и снижением аппетита;
• кожным зудом.

Также хронический гепатит С может проявлять себя вне поражения печени, оказывая негативное воздействие на другие органы, что выражается:

• криоглобулинемией (пурпурой или артралгией) – патологической реакцией на понижение температуры тела, при которой содержащиеся в крови иммуноглобулины чересчур активно выпадают в осадок;
• почечной недостаточностью и иными поражениями почек;
• поражениями нервной системы (редко);
• проблемами с кожными покровами (лишайным поражением, кожной порфирией, синдромом Шегрена – неправильным функционированием желез внешней секреции, приводящим к выраженной сухости кожи);
• аутоиммунной тромбоцитопенией.

Хронический гепатит C (он же ХГС) в 80-90% случаев протекает незаметно, поэтому больной человек не обращается к врачу, пока не становится слишком поздно. Чаще всего упущенный «ласковый убийца» становится причиной цирроза и первичного рака печени, заболеваний, закономерным завершением течения которых становится летальный исход.

Хроника и обострения гепатита D

Хронический гепатит D провоцируется вирусом с соответствующим названием, и его, как и прочие разновидности данного недуга, гораздо проще предотвратить, чем полностью вылечить. «Хроника» в течение достаточно долгого времени проявляется неспецифическими симптомами, характерными и для заболевания гепатитом типа B, то есть:

• прогрессирующей утомляемостью;
• общей слабостью;
• проблемой снижения трудоспособности;
• у мужчин — снижением половой активности;
• у женщин — нарушением менструального цикла;
• потерей аппетита с потерей веса;
• ощущением болезненности или тяжести в области правого подреберья;
• увеличением и уплотнением печени, часто совместно с увеличением селезенки.

В отличие от «собратьев» гепатит D очень редко проявляется «желтухой», зато при нем частым явлением становятся такие проблемы, как анемия, тромбоцито- и лейкопения, проблемы со свертываемостью крови, выраженные носовыми, маточными кровотечениями, кровоточивостью десен, на поздних стадиях – кровотечениями в органах ЖКТ.

Обострение хронического гепатита типа D протекает обычно волнообразно и часто, с такими симптомами, как:

• повышение температуры тела (держится до 2-3 дней);
• усиление «желтухи»;
• изменение показателей, заметных при лабораторных исследованиях (в частности, билирубина).

Отдельная категория заболеваний

Хронические гепатиты, относящиеся к типам B, C и D, объединяет один фактор: их возбудителями являются одноименные вирусы. Существует, однако, отдельная разновидность поражения печени, причины развития которого носят не инфекционный, а токсичный характер. Это так называемый хронический токсический гепатит, самым ярким представителем которого выступает ХАЛГ — хронический алкогольный гепатит с симптомами нарушения функционирования печени. Выражены эти признаки следующими состояниями:

• астеновегетативным синдромом – слабостью и быстрой утомляемостью, проблемами с аппетитом и снижением веса;
• болью – неприятными ощущениями, связанными с болезненностью, тяжестью и дискомфортом в области правого подреберья;
• явлениями диспепсии – тошнотой вплоть до рвоты, ощущением горечи во рту и горькой отрыжкой, что особенно часто проявляется непосредственно после употребления алкоголя или жареной жирной пищи;
• «желтухой» — желтушным оттенком склер глаз, слизистой оболочки во рту, при прогрессировании заболевания – пожелтением кожных покровов;
• кожный зуд, поражающий любую часть тела и все тело.

Алкогольный гепатит характеризуется незначительным или умеренным увеличением печени в размерах, тем не менее, именно эта форма заболевания чаще всего заканчивается летальным исходом, так как приводит к печеночной недостаточности и циррозу печени, что в сочетании с общей интоксикацией организма алкоголем мало совместимо с жизнью.

Гепатит любого типа, если он переходит в хроническую форму, является крайне опасным состоянием, в первую очередь разрушающим печень, а посредством этого уничтожающим весь организм. Симптомы данного заболевания всех видов и форм примерно одинаковы: практически незаметные изменения в состоянии здоровья на первых этапах развития, неприятные ощущения, которые могут быть приняты за проявления иных болезней, в середине процесса, серьезные нарушения работы всех органов и систем при запущенном недуге. Все это создает для больного человека определенные трудности при обнаружении истинной причины его плохого самочувствия, если своевременно не обратиться за помощью.