Симптомы и лечение лимфаденита

Что такое лимфатические узлы?

Лимфатические узлы, или лимфоузлы – это небольшие овальные органы, содержащие иммунные клетки, которые защищают организм от чужеродных патогенов (например, от вирусов и бактерий). Они являются важной частью иммунной системы организма, которая защищает организм от болезней.

Лимфоузлы размещаются в различных частях тела, включая шею, подмышки и пах. Они связаны с лимфатическими сосудами, несущими лимфу (прозрачную жидкость, содержащую лейкоциты) по всему организму. Главная функция лимфоузлов – быть убежищем клеток, борющихся с заболеваниями организма. Они фильтруют лимфу, которая протекает через них, улавливая бактерии, вирусы и другие чужеродные вещества и разрушая их с помощью лимфоцитов. Когда человек заболевает, его лимфоузлы отсылают эти клетки, в связи с чем они могут стать воспаленными или болезненными. Их воспаление называют лимфаденитом. Лимфаденит может быть двух типов:

• Регионарный лимфаденит – самый распространенный вид, при котором воспаляется один или несколько лимфоузлов рядом с местом развития инфекции. Например, при воспалении миндалин (при ангине) могут воспаляться шейные лимфоузлы. Другими примерами являются мезентериальный, подмышечный и паховый лимфаденит.
• Генерализированный лимфаденит – воспаление поражает две и более групп лимфоузлов. Как правило, этот процесс вызывает инфекция или заболевание, распространяющееся по всему организму.

По длительности воспаления различают острый и хронический лимфаденит.

Причины лимфаденита

Лимфатическая система состоит из сети лимфоузлов, лимфатических протоков, сосудов и органов, которые вырабатывают лимфу. Лимфаденит чаще всего развивается в ответ на проникновение в организм бактерий, вирусов или грибков. Увеличенные узлы, как правило, находятся вблизи места инфекции, опухоли или воспаления. По причинам развития различают:

• Неспецифический лимфаденит – развивается вследствие инфекционных заболеваний неспецифической этиологии, вызванных чаще всего стрептококками или стафилококками.
• Специфический лимфаденит – развивается при редких инфекциях, таких как туберкулез или лихорадка от кошачьих царапин, которая вызвана бактерией Бартонелла. Туберкулезный лимфаденит, как правило, поражает лимфоузлы, расположенные в грудной клетке, поэтому его обнаружить тяжело.

Лимфоузлы часто увеличиваются в ответ на травму или инфекцию, развившуюся рядом с ними. Локализация лимфаденита помогает обнаружить проблему:

• Лимфоузлы на одной стороне шеи, под нижней челюстью или позади ушей часто увеличиваются при ангине, заболеваниях зубов, острых респираторных вирусных инфекциях.
• Лимфоузлы в подмышечной области могут воспаляться при травме или инфекции руки.
• Паховый лимфаденит развивается чаще всего вследствие повреждения или инфекционного процесса на ноге, в паху или гениталиях.
• Лимфоузлы над ключицей могут увеличиваться при инфекции в легких, молочных железах или брюшной полости.

Симптомы лимфаденита

Основным симптомом лимфаденита является увеличение лимфоузлов. Кроме этого, симптомы инфицирования лимфоузлов могут включать:

• Внезапное увеличение лимфоузлов в размерах.
• Болезненность лимфоузлов.
• Слияние увеличенных лимфоузлов между собой.
• Покраснение кожи над лимфоузлами.
• Заполнение лимфоузлов гноем – гнойный лимфаденит.
• Вытекание жидкости из лимфоузлов на кожу.

Так как лимфаденит имеет реактивный (то есть вторичный) характер, он часто сопровождается симптомами основного заболевания – например, болью в горле, повышением температуры, ночным потением, усталостью или снижением веса. При мезентериальном лимфадените человека может беспокоить боль в животе, диарея или запоры, тошнота и рвота.

Осложнения лимфаденита

При увеличении лимфоузлов могут развиваться следующие осложнения:

• Формирование абсцесса (содержащей гной полости), при котором необходимо хирургическое лечение и назначение антибиотиков.
• Инфицирование кожи, находящейся над лимфаденитом.
• Иногда лимфатические узлы становятся настолько большими, что могут сдавливать окружающие анатомические структуры. Например, при паховом лимфадените могут сдавливаться кровеносные сосуды и нервы, идущие к руке- мезентериальный лимфаденит может стать причиной кишечной недостаточности.
• Туберкулезный лимфаденит иногда осложняется образованием фистул – каналов, соединяющих инфицированную полость и кожу.

Диагностика лимфаденита

Основная роль в диагностике лимфаденита принадлежит осмотру врача, который расспрашивает о симптомах заболевания и обнаруживает признаки инфекционного процесса рядом с увеличенными лимфоузлами. Иногда для установления диагноза могут понадобиться следующие обследования:

• Анализ крови для обнаружения инфекции.
• Взятие образца тканей или жидкости из лимфоузла для дальнейшего изучения в лаборатории.
• Посев жидкости из лимфоузла для выделения возбудителя.

Как лечить лимфаденит?

Специфическое лечение лимфаденита определяется врачом, который основывается на следующих особенностях:

• Размер увеличенных лимфоузлов.
• Возраст, общее состояние здоровья пациента, наличие сопутствующих заболеваний.
• Переносимость определенных препаратов, процедур или других методов лечения.
• Предпочтения пациента относительно выбора метода лечения.

В некоторых случаях лечение увеличения лимфоузлов не нужно. Выбор точного метода лечения зависит от того, какими инфекционными причинами вызван лимфаденит. После того как возбудитель поразил одни лимфоузлы, он может быстро распространиться и в другие области тела, поэтому важно быстро определить причину и немедленно начать лечение.

Антибиотики при лимфадените применяют, если заболевание вызвано бактериями. Их назначают с учетом вида инфекционного возбудителя. Также при наличии боли в увеличенных лимфоузлах могут применяться обезболивающие средства – например, Ибупрофен. При гнойном воспалении также необходимо лечение лимфаденита антибиотиками и хирургическое вскрытие абсцесса.

Можно ли предотвратить развитие лимфаденита?

Лучшей профилактикой лимфаденита является обращение к врачу при первых признаках любого инфекционного заболевания или при обнаружении увеличенных лимфоузлов под кожей. Также следует при обработке любых царапин или травм кожи использовать антисептики и всегда соблюдать правила гигиены.