Крапивница: причины возникновения аллергии, чем лечить заболевание, первая неотложная помощь при отеке квинке

К самым распространенным видам крапивницы относятся холодовая и солнечная. Аквагенная форма заболевания встречается значительно реже. Иногда эта реакция аллергологического характера может вызвать ангиоотек (отек Квинке). В этом случае лечение аллергической крапивницы отходит на второй план, больному требуется срочная госпитализация, а до приезда врачей необходимо уметь оказать неотложную помощь.

Крапивница острая и хроническая

Крапивница характеризуется образованием на коже зудящих волдырей, которые могут появиться на любом участке тела в результате отека сосочкового слоя дермы. Они возвышаются над поверхностью кожи, бледнеют при надавливании, по размерам могут быть разными.

Как видно на фото, симптомы крапивницы у детей и взрослых проявляются не только волдырями, но и покраснением кожи в виде высыпаний неправильной формы. Чаще всего элементы крапивницы сопровождаются зудом, который может появиться на фоне высыпаний либо до них.

Крапивница бывает острая (длительностью до 6 недель) и хроническая (более 6 недель). Хроническая крапивница подразделяется на постоянную (с ежедневными симптомами) и рецидивирующую (длительность ремиссии больше длительности обострения). Хроническая крапивница нередко сигнализирует о другом существующем заболевании (васкулит, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция) и требует профессиональной диагностики.

Аллергическая реакция может возникнуть не только в ответ на какое-либо вещество, но и из-за определенного физического воздействия — тепло, холод, свет.

Обратите внимание на фото крапивницы у взрослых и детей: обычно аллергия проявляется в виде кожных реакций.

Причины крапивницы и механизмы таких реакций до конца не ясны, поскольку в организм не поступает антиген, который бы вызывал образование антител. Тем не менее, в некоторых случаях антитела в организме больных все же присутствуют.

Принимая решение, чем лечить аллергию крапивницу, дерматолог проводит ряд тестов.

Видео: как выглядит бабочка крапивница (фото)

Аллергия на холод: симптомы холодовой крапивницы и её фото

Наиболее известный пример физической аллергии — холодовая крапивница или крапивница на холод, возникающая при воздействии на организм низких температур. Плавание в холодной воде — распространенная причина тяжелых системных реакций, которые могут привести к потере сознания, шоку и даже смерти. В некоторых случаях для проявления аллергии достаточно воздействия холодного воздуха (ниже 4 °С).

Причины аллергии на холод не ясны. Известно только, что при холодовой крапивнице происходит массированный выброс гистамина и других медиаторов воспаления в ткани кожи. Это может быть связано с повышенной чувствительностью клеток кожи в связи с наследственными особенностями или из-за того, что организм ослаблен какой-либо болезнью.

Симптомы аллергии на холод:

Красноватые, зудящие волдыри на участках кожи, которые были подвержены воздействию холода. Обычно проходят через полчаса.
Отек кистей рук при прикосновении к холодным вещам.
Отек губ при приеме холодной пищи, в редких случаях отек языка, который может затруднить дыхание.
В крайних случаях озноб, учащение сердцебиения, отек конечностей или туловища.

Как видно на фото, симптомы холодовой крапивницы варьируются: у некоторых людей наблюдаются слабые реакции на холод. Обычно признаки аллергии проявляются сильнее, после того как кожа немного согреется. Сырость и ветер повышают вероятность появления реакции на холод.

Факторы риска:

дети-подростки (у таких больных аллергия обычно проходит с возрастом)
недавно перенесенная вирусная инфекция
наличие серьезных заболеваний
наследственная предрасположенность
холодный климат
женский пол (у женщин встречается в два раза чаще, чем у мужчин)

Холодовая крапивница может быть сигналом инфекции или серьезных сбоев в работе иммунной системы и сопровождать такие заболевания, как ревматоидный артрит, опухоли, гепатит.

Диагностика холодовой крапивницы предельно проста: на кожу больного помещается кубик льда. При положительной реакции на коже образуется красное вздутие.

При некоторых формах холодовой крапивницы тест с кубиком льда не показателен:

Холодовая крапивница с отсроченной реакцией. Симптомы проявляются через 12-48 часов после контакта.

Холодозависимый дерматографизм. Симптомы проявляются при совмещении низких температур и давления на кожу. Чтобы проверить диагноз, участок, на который был помещен кубик льда, нужно потереть

Холодозависимая холинергическая крапивница.

Обратите внимание на фото: холинергическая крапивница по внешним проявлениям схожа с холодовой аллергией.

Кроме перечисленных форм заболевания, возможны также реакции с образованием волдырей не в месте контакта с холодом, а на некотором расстоянии.

Прогноз неопределенный. Иногда аллергия на холод проходит через несколько месяцев, но может и усиливаться с годами. По статистике, у половины пациентов наступает улучшение или ремиссия в течение 5 лет.

Холинергическая аллергическая крапивница: фото, симптомы и лечение

Холинергическая крапивница возникает в ответ на повышение температуры тела. Аллергия может объясняться и непереносимостью собственного пота, что можно проверить несложным тестом. В остальных случаях причины неизвестны.

Видео: Аллергия – сыпь по всему телу

Симптомы. Обычно симптомы холинергической крапивницы в аллергической форме проявляются при физических упражнениях на холоде. Если же признаки реакции заметны и при занятиях спортом в тепле, то имеет место обычная холинергическая крапивница. Волдыри обычно не больше, чем от комариного укуса.

На фото симптомов крапивницы видно, что иногда волдыри могут группироваться и сливаться друг с другом. Холинергическая крапивница может сочетаться с более серьезными симптомами — астмой и низким кровяным давлением. Важно исключить риск особого типа анафилаксии, вызванной физическими упражнениями.

Причины возникновения крапивницы этого вида до сих пор не изучены, диагноз обычно ставится на основании анамнеза.

Лечение симптоматическое. Для предупреждения симптомов перед контактом с низкими температурами можно использовать антигистаминные препараты второго поколения. При лечении аллергии крапивница, если она развивается на фоне инфекции, могут помочь антибиотики. Однако есть свидетельства, что антибиотики входят в число лекарств, которые могут провоцировать развитие холодовой формы заболевания. В любом случае до лечения холинергической крапивницы и аллергии на холод нужно посоветоваться с врачом.

Аквагенная крапивница: фото и лечение аллергии на воду

Аллергия на воду, или аквагенная крапивница, встречается крайне редко. Признаки заболевания проявляются зудом и жжением через 1-15 минут после контакта с водой.

Как видно на фото, при аквагенной крапивнице могут образовываться волдыри, иногда сопровождающиеся ощущением сухости и «песка в глазах». Обычно признаки аллергии проходят через 10-120 минут и проявляются сильнее под действием горячей воды. Возможно, реакция связана с раздражением нервных окончаний кожи.

Реакция на воду может объясняться повышенной чувствительностью к содержащимся в ней примесям. В таком случае стоит умываться минеральной водой, отказаться от приема ванн и предельно сократить пребывание в душе.

Диагностика проводится нанесением на кожу воды из-под крана и дистиллированной воды.

Лечение. При сильном болевом синдроме назначают капсаициновые мази. Для лечения заболевания крапивница в аквагенной форме прописываются антигистаминные препараты. Если симптомы проявляются при эмоциональном перевозбуждении, могут помочь бета-блокаторы, но только если у больного не было случаев анафилаксии.

Профилактика. Избегать перегрева, острой пищи, чрезмерных физических нагрузок, горячей воды, слишком сильных эмоций.

Солнечная крапивница: фото, симптомы и лечение аллергии от солнца

Называемая в быту аллергией на солнце (солнечной крапивницей), нетерпимость к солнечным лучам носит название фотодерматит. Обычно не протекает в хронической форме.

Симптомы солнечной крапивницы могут развиваться неожиданно и стремительно в любом возрасте. Проявляются кожным зудом и сильным покраснением.

На фото солнечной крапивницы видно, что иногда кожа может покрыться волдырями даже после кратковременного пребывания на солнце. Могут поражаться не только открытые участки кожи, но и закрытые тонкой тканью. В редких случаях кожные симптомы сопровождаются головной болью, тошнотой, рвотой, бронхоспазмом. Болезнь влияет только на кожные покровы и не затрагивает состояния организма в целом.

Посмотрите на фото крапивницы от солнца – реакция напоминает холодовую аллергию.

По сравнению с солнечным ожогом вызванная солнцем крапивница проходит гораздо быстрее, от нескольких минут до нескольких часов. Изменений пигментации кожи не наблюдается, если повторно не подвергаться воздействию солнца.

Диагностика затруднена из-за временного характера симптомов. В идеальном варианте необходимо пройти серию тестов с воздействием световых волн разной длины в дерматологическом кабинете.

Лечение. Ремиссия происходит редко. При лечении солнечной крапивницы назначаются антигистаминные препараты, которые могут облегчить симптоматику заболевания. Солнцезащитный крем поможет, только если он блокирует лучи именно той длины волны, которая вызывает аллергию. Лучшим средством остается избегание прямых солнечных лучей.

Похожие реакции могут быть вызваны приемом лекарств или нанесением на кожу средств, которые вызывают фотосенсибилизацию. В таком случае имеют место фототоксические или фотоаллергические реакции, а не аллергия на солнечные лучи. Кроме того, похожие симптомы могут указывать на порфирию (нарушение пигментного обмена).

Предположительно механизм реакции на солнце заключается в том, что белки в организме аллергика меняют свою структуру под воздействием солнечного света, и иммунитет вырабатывает антитела против образовавшихся соединений.

Реакции фотосенсибилизации. Симптомы, похожие на контактный дерматит, могут возникнуть, если съесть определенный продукт или нанести его на кожу, а затем выйти на солнце. Под действием ультрафиолетового излучения определенные вещества могут распадаться, провоцируя интоксикацию или аллергию. Фототоксические и фотоаллергические реакции может вызывать большое количество веществ — в частности, многие кремы.

Неполный список наиболее распространенных веществ, вызывающих фотосенсибилизацию при интенсивной солнечной нагрузке: бензофеноны, парааминобензойная кислота, различные красители. Многие антибактериальные препараты (кремы) — в первую очередь фторхинолоны.

Также полезно употреблять: неочищенный деготь, морковь, сельдерей, укроп, пастернак, фенхель, лайм, лимон, инжир, тысячелистник, горчица, зверобой, эфирные масла цитрусовых, кедровое масло, сандаловое масло, лавандовое масло, уксус, ряд лекарственных средств.

Лечение. Необходимо ограничить пребывание на солнце, не полагаться на солнцезащитные кремы и полностью закрыть кожу. Для защиты кожи лица подойдет головной убор с широкими полями и солнечные очки.

Острая крапивница и отек Квинке: фото, симптомы и лечение

Отек Квинке представляет собой отек глубоких слоев кожи (дермы, подкожной клетчатки или подслизистого слоя).

Как видно на фото, отек Квинке часто наблюдается в сочетании с острой крапивницей. Обычно локализуется в областях с рыхлой клетчаткой — губы, веки, щеки, слизистые оболочки полости рта. В отечной жидкости повышено содержание белка, поэтому отек плотный (поверхность кожи не поддается при нажатии). Держится от нескольких часов до 2-3 суток, затем бесследно проходит.

Из пищевых продуктов — орехи, рыба и морепродукты, яйца. Среди лекарственных препаратов — антибиотики (пенициллин, цефалоспорины), аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты, инсулин, препараты крови. Перегрев, стресс, прием алкоголя усугубляют симптомы.

Вирусные инфекции (гепатит, инфекционный мононуклеоз, вирус простого герпеса) часто являются причиной острой крапивницы. У детей крапивница возможна при острой респираторно-вирусной инфекции.

Нередко установить причину не удается, и тогда такой вариант крапивницы называется идиопатическим. К сожалению, причина хронической крапивницы остается неизвестной у большинства больных.

Диагностика больных с острой крапивницей и ангиоотеком проводится на основании специальных аллергологических тестов (иммунологическое обследование, провокационные пробы) и дополнительных инструментальных исследований (компьютерная томография, эндоскопические исследования).

Для облегчения зуда рекомендуется прикладывать холодный компресс к пораженным участкам. Подойдет смоченная в прохладной воде мягкая ткань или обернутый тканью или полиэтиленом лед. Такой способ допустим в случае, если крапивница возникла не из-за холода. Чтобы успокоить кожу, применяется каламиновый лосьон. Он обладает подсушивающим, охлаждающим и противозудным действием. Также помогает прохладная ванна с добавлением пищевой соды или воды, настоянной на сырых геркулесовых хлопьях в течение часа. К этим мерам стоит прибегать при легких реакциях.

Если кожные симптомы не проходят, то при лечении острой крапивницы применяются антигистаминные препараты. Системные кортикостероиды используются в особых случаях и только короткими курсами (5-7 дней).

Крапивница может держаться несколько дней, пока аллерген не покинет организм.

Первая неотложная помощь при отеке Квинке

Отек Квинке может представлять угрозу для жизни, так как приблизительно в трети случаев развивается в области гортани. Сначала отмечается охриплость голоса и кашель, затем нарастает затруднение дыхания. Цвет лица приобретает синюшный оттенок, а потом бледнеет. При отсутствии первой помощи при отеке Квинке больные могут погибнуть от удушья. Такое состояние требует обязательной госпитализации.

Меры неотложной помощи при отеке Квинке, которые можно предпринять до приезда «скорой помощи»: устранить аллерген, вызвавший такую реакцию, и принять антигистаминные препараты.

Выявив симптомы отека Квинке, лечение назначается в совокупности с диетой. Необходимо исключить продукты, способствующие высвобождению гистамина (мед, орехи, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, яйца, соленые огурцы, квашеная капуста, копчености, соленья, маринады и кетчуп). Рекомендуется принимать пищу, приготовленную на пару или отваренную. Противопоказано ношение одежды из синтетических, шерстяных, грубых тканей, облегающей. Оптимальный выбор — свободная хлопковая одежда с мягкой текстурой. Чтобы не раздражать кожу, следует отказаться от применения мыла и моющих средств.

Внимание, только СЕГОДНЯ!