Аденоиды у детей симптомы лечение и удаление миндалин

Аденоиды на сегодняшний день являются одним из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, встречающихся у детей младшего возраста. Поговорим о том, что это такое более подробно.

Аденоиды (аденоидные вегетации) – это патологическое увеличение глоточной миндалины, сопровождающееся нарушением носового дыхания, а также рядом расстройств общего характера.

Оно может быть изолированным или сочетаться с увеличением небных миндалин. Наиболее часто это заболевание встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, реже у детей до года, крайне редко – у взрослых.

Глоточная миндалина находится в носовой части глотки, является частью ее лимфоаденоидного кольца, куда также входят:

Небные миндалины (за небными дужками по бокам от языка)
Язычная миндалина (у корня языка)
Трубные миндалины (по бокам глоточных отверстий слуховых труб)

Воспаление одной из его частей может распространяться на другие, а также способствовать возникновению и ухудшению течения различных заболеваний (как верхних дыхательных путей, так и других органов и систем).

Лимфоаденоидное кольцо – важная часть иммунной системы. Располагаясь на пересечении дыхательных и пищеварительных путей, оно сталкивается с огромным количеством раздражителей с первых дней жизни ребенка. Чем и обусловлено его огромное значение в формировании иммунитета.

Начиная от периода новорожденности до десятилетнего возраста, происходит физиологическое увеличение размеров миндалин. После чего наступает процесс их обратного развития (возрастная инволюция).

Причинами нарушения этого процесса могут быть:

Детские инфекционные заболевания (дифтерия, корь, скарлатина)
Частые ОРВИ
Аллергия
Несбалансированное питание
Наследственная предрасположенность

Вышеперечисленные факторы, на фоне несовершенства иммунного ответа у детей этой возрастной группы, приводят к постоянной антигенной стимуляции и еще большему увеличению лимфоидных структур. Что создает механическое препятствие нормальному очищению полости носа и, в ряде случаев, затрудняет глотание. Часто в такой глоточной миндалине формируется очаг хронического воспаления (хронический аденоидит).

Различают три степени увеличения глоточной миндалины в зависимости от того, насколько она перекрывает хоаны – отверстия, через которые полость носа сообщается с полостью глотки.

Видео: Аденоиды у детей симптомы

Аденоиды 1 степени у детей – закрывают треть хоан.
Аденоиды 2 степени у детей – закрывают две трети хоан.
Аденоиды 3 степени у детей – полностью закрывают хоаны.

Клиническая картина главным образом обусловлена:

Нарушением носового дыхания
Хроническим очагом инфекции

Аденоиды у детей симптомы

аденоиды у детей лечение
Нарушением носового дыхания приводит к тому, что такие дети спят с открытым ртом. Сон беспокойный, с громким храпом и эпизодами остановки дыхания. Из-за недостатка полноценного отдыха ребенок становится вялым, апатичным, может жаловаться на головную боль, у школьников часто снижается успеваемость, наблюдаются расстройства слуха и речи.

Голос приобретает гнусавый оттенок. Постоянное выделение из носа обильного слизистого секрета вызывает раздражение кожи околоносового пространства и верхней губы. Заболевание сопровождается, частыми отитами, синуситами.

При прогрессировании процесса выделяют следующие симптомы адненоидов у детей:

Формирование так называемого «аденоидного лица»: вытянутое, верхняя челюсть клиновидной формы, верхние резцы расположены беспорядочно, рот открыт, из него постоянно течет слюна.
Деформация грудной клетки (плоская и впалая).
Нарушения со стороны других органов и систем: расстройство пищеварения, анемия, ночное недержание мочи, подергивания мышц лица, приступы удушья, бронхолегочные заболевания и т. д.
Отставание в физическом и психическом развитии.

Поэтому очень важна своевременная диагностика и лечение.

Диагноз ставит врач – оториноларинголог на основании жалоб, оценки внешнего вида пациента, данных осмотра носоглотки специальным зеркалом, пальцевого исследования.

Лечение аденоидов у детей

При аденоидах первой степени, незначительном нарушении носового дыхания, наличии противопоказаний для хирургического лечения назначается консервативная терапия:

Закапывание в нос колларгола или протаргола
Физиотерапевтическое лечение: КУФ, УВЧ и лазеротерапия
Ирригационная терапия
Антибактериальная терапия после определения чувствительности возбудителя
Общеукрепляющая терапия: препараты кальция, витамины С и В, закаливающие процедуры, дыхательная гимнастика
Неспецифическая гипосенсибилизирующая терапия

Удаление аденоидов у детей

удаление аденоидов у детей
В остальных случаях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения показана аденотомия – удаление аденоидных вегетаций. В настоящее время это может производится двумя способами:

При помощи специального окончатого ножа – аденотома
С использованием специального прибора – микродебридера (мягкотканого шейвера)

Операция производится под общим обезболиванием.

В послеоперационном периоде в течение недели назначается щадящая диета, запрещается употребление горячей, кислой, острой, соленой, грубой (например, сухари) пищи. Ограничиваются подвижные игры.

Посещение школы или детского сада возможно уже через 5-7 дней после операции при отсутствии осложнений.
К ним относится:

кровотечение
аспирация аденоидной ткани
острый средний отит

Оперативное вмешательство противопоказано при:

Нарушениях свертываемости крови
Острых инфекционных заболеваниях
Обострении хронических заболеваний

Для предотвращения рецидивов после операции также назначают комплексную антибактериальную, гипосенсибилизирующую, общеукрепляющую терапию.

Прогноз при вовремя назначенном лечении – благоприятный.

Лучшее лечение – профилактика. Проведение профилактических прививок, закаливание, сбалансированное питание, своевременное и рациональное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей помогут снизить вероятность развития симптомов аденоидов у детей и хронического аденоидита.

Внимание, только СЕГОДНЯ!