Симптомы и лечение варикозного расширения вен на ногах

Этиология варикоза

Под варикозной болезнью понимают такое патологическое состояние, при котором просвет вен расширяется, что нарушает отток крови. В венозных сосудах находятся специальные клапаны, которые способствуют движению крови в одном направлении (вверх). При нарушении их работы наблюдается обратный поток крови (рефлюкс) и ее застой в нижних конечностях, что и становится причиной появления признаков варикозного расширения. Факторы, которые способствуют развитию варикоза:

• наследственная слабость соединительной ткани;
• нарушение гормонального фона (особенно это касается женщин, которые принимают гормональные контрацептивы);
• беременность;
• работа, которая связана с длительным стоянием или сидением;
• избыточный вес;
• у мужчин варикозное расширение сосудов провоцируется чрезмерными физическими нагрузками;
• повышение внутрибрюшного давления на фоне хронических запоров, что негативно влияет на работу венозных клапанов;
• ношение тесной обуви и неудобной одежды;
• гиподинамия;
• иммунные нарушения;
• эндокринные патологии;
• возрастные изменения сосудов;
• опухолевые образования в малом тазу, которые сжимают вены, что в свою очередь нарушает кровоток в нижних конечностях.

Симптомы варикоза ног

Основным проявлением болезни является расширение подкожных венозных сосудов. На начальных стадиях симптомы поражения неспецифические. Больные жалуются на тяжесть и повышенную утомляемость ног, судороги мышц голени в ночное время, чувство распирания или жжения конечностей. Кроме этого, при варикозном расширении вен регистрируют отеки и болевые ощущения по ходу вен. Как правило, наблюдаются отеки тканей в области стоп и лодыжек, а также в нижней части голени. Указанные жалобы более выражены в вечернее время или после физической нагрузки, после работы и в жаркую погоду. Характерны боли в ногах тупого характера, которые обостряются после длительного стояния или физического труда. Также на коже ног появляются сосудистые звездочки.

При отсутствии лечения признаки болезни прогрессируют. Сосудистые звездочки становятся более заметными, их количество растет. Отеки увеличиваются, болевые ощущения тоже становятся более интенсивными. Со временем меняется кожа ног. Она становится сухой, наблюдается пигментация. Венозные узлы массивные, выступают над кожей. При любой травме они могут образовывать язвы. Одним из серьезных осложнений при варикозе можно назвать тромбофлефит. При нем развивается воспаление внутренней стенки вены и образуются тромбы. Они могут полностью перекрывать просвет сосуда или мигрировать по кровяному руслу в легочную артерию, что является опасным для жизни состоянием.

Одним из видов варикоза является его ретикулярная форма. Она протекает наиболее легко и диагностируется в основном среди девушек и женщин. При данной патологии наблюдается расширение только тонких подкожных вен, поэтому интенсивный болевой синдром отсутствует, а осложнения развиваются редко. Ретикулярный варикоз проявляется скоплением синих сеточек на нижних конечностях, что является чисто косметическим дефектом. В отдельных случаях пациентки могут жаловаться на зуд и незначительную боль по ходу вен, отеки и ночные судороги.

Варикоз нижних конечностей: как лечить?

В зависимости от стадии поражения вен проводят консервативное или хирургическое лечение. Среди безоперационных методик наиболее популярной является компрессионная терапия. Ее суть заключается в ношении специальных сжимающих чулок. Альтернативой может быть применение эластичного бинта, который следует наматывать на конечность по спирали. Стоит отметить, что для нормализации кровотока в ногах следует обеспечить соответствующую степень компрессии, поэтому лучше пользоваться специально предназначенным для этого бельем. Современным методом терапии является пневмомассаж. Его суть заключается в том, что с помощью специального прибора проводят вакуумный массаж, который значительно улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях, а также уменьшает болевые ощущения.

В лечении применяют фармакологические препараты местного и общего действия. Наиболее часто назначают лекарства из группы ангиопротекторов, антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее популярными антиварикозными препаратами являются следующие:

• Антистакс – изготавливается на основе экстракта листьев винограда, выпускается в форме капсул, геля или спрея. Он значительно улучшает микроциркуляцию, повышает тонус кровеносных сосудов, снимает тяжесть в ногах и уменьшает отеки. В основном указанный препарат применяют на начальных этапах болезни. Подобным фармакологическим эффектом обладает Детралекс, Флебодиа 600 и Венитан.
• Среди антикоагулянтов часто назначают Лиотон гель (он содержит гепарин натрия, поэтому предотвращает образование тромбов), Венолайф (кроме гепарина натрия содержит декспантенол и троксерутин, улучшает трофику капилляров, оказывает противовоспалительное действие, снимает отечность и тяжесть в ногах). Также назначают Курантил и Трентал, которые разжижают кровь.
• Нестероидные противовоспалительные лекарства останавливают воспалительный процесс и уменьшают боль. Как правило, назначают препараты на основе диклофенака.

Варикозное расширение вен на ногах эффективно уменьшают с помощью гирудотерапии. Одним из более современных методов лечения является склеротерапия. При ней врач вводит в поврежденный сосуд специальное вещество – склерозант, что приводит к перекрытию кровотока и деградации вены. Часто эту манипуляцию проводят под контролем УЗИ, что увеличивает ее эффективность и снижает риск возможных осложнений. Для лечения варикоза крупных сосудов применяют препараты, которые на воздухе превращаются в пену (так называемая пенная склеротерапия). Высокоэффективными также являются лазерная коагуляция и радиочастотная облитерация. Последняя методика лечения является альтернативой операции и предусматривает воздействие на варикозные вены радиоволнами, которые приводят к их нагреванию, спаданию и последующему рассасыванию.

Варикозная болезнь, которая не поддается консервативному лечению, сопровождается признаками тромбофлебита и появлением трофических язв, требует проведения радикальной флебэктомии (оперативного удаления поврежденных вен), что выполняется под общим наркозом. В первые часы после операции ногу перевязывают с помощью эластичного бинта. После операции важно некоторое время подержать ногу в приподнятом положении для более активного оттока крови. Пациентам также назначают соответствующие лекарства для предупреждения формирования тромбов. Сидеть и вставать можно уже на второй день. В дальнейшем после такого лечения пациенты должны носить компрессионное белье не менее двух месяцев и проводить профилактику болезни (правильное питание, нормированные физические нагрузки, отказ от курения, устранение факторов, которые приводят к слабости сосудистой стенки и т.д.).